26410118检验核医学.docx

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1、检验核医学1aboratoryNuc1earMedicine课程代码：26410118学分2学时：36先修课程：医学检验基础学科、相关临床学科（内科学、外科学等）适用专业：医学检验专业教材：检验核医学，李龙，杜明华，东南大学出版社，2009年6月第1版开课学院：第一临床医学院课程网站：一、课程性质与课程目标（一）课程性质检验核医学是将实验核医学的相关核技术应用于医学检验领域的一门重要的交叉学科，是现代医学检验学的重要组成部分。主要涉及检验核医学的基本技术、基本理论及常用的检验核医学检测方法。（二）课程目标应用核素示踪技术和体外放射分析技术进行机体的代谢、血流、功能、受体、基因等变化的检测与研究

2、，并对体内的微量物质进行超微量分析，以揭示机体在生理或病理状态下的规律性变化，为疾病的早期诊断、治疗方窠的拟定、疗效评价、预后判断以及病因研究等提供科学依据。二、课程内容与教学要求上篇检验核医学基础知识与方法学绪论1 .课程内容（1）重点讲解检验核医学的概念，与其他有关学科的关系；（2）重点讲解检验核医学的技术特点、临床运用和研究内容；（3） 一般介绍检验核医学的发展历史和今后的发展方向。2 .教学要求（1）掌握检验核医学的概念；了解本学科与其他有关学科的关系；（2）熟悉检验核医学的技术特点、应用范围与研究内容；（3） 了解国际上检验核医学的发展历史和今后的发展方向。3 .重点与难点（1）重点

3、是检验核医学的基础概念；（2）难点是核医学的技术特点。1 .课程内容（1）核素与核衰变A、核素（原子核的组成；原子核的分类（元素、核素、同质异能素、同位素、放射性核素与稳定核素的概念）。B、核衰变（核衰变的类型：衰变、B衰变（B和B衰变；电子俘获）、丫跃迁；核衰变规律；半衰期和平均寿命；放射性活度）（2）射线与物质的相互作用A、带电粒子与物质相互作用（激发与电离；散射；韧致辐射；契伦科夫辐射；吸收）B、Y射线与物质相互作用（光电效应；康普顿一吴有训效应、电子对生成、Y射线的吸收）（3）核辐射剂量与生物效应A、常用辐射剂量极其单位（照射量；吸收剂量；剂量当量；当量剂量）B、电离辐射生物效应（4）

4、核辐射卫生防护A、放射卫生防护基本法规B、辐射防护的目的及其基本原则C、剂量限值D、外照射防护措施E、内照射防护措施F、放射性废物处理G、检验核医学实验室卫生防护要求2 .教学要求（1）掌握元素、核素、同质异能素、同位素、放射性核素与稳定核素的概念；（2） 了解核衰变的基本类型和核衰变相关内容的基本概念；（3） 了解射线与物质的相互作用；（4）掌握常用放射量及其单位；（5） 了解电离辐射生物效应；（6） 了解卫生防护基本法规；（7）掌握外照射防护的原则性办法；（8）掌握放射性废物处理的基本方法。3 .重点与难点1 1）重点是元素、核素、同质异能素、同位素、放射性核素与稳定核素的概念；2 2）难

5、点是核衰变的基本类型和核衰变相关内容；放射量及其单位；电离辐射生物效应及防护原则。第二章放射性测量技术3 .课程内容（1）射线探测仪器A、射线探测器B、重后续电子学线路单元基本构成及工作原理C、仪器最佳工作条件选择D、体外放射分析常用测量仪器（2）放射性测量基本概念和影像因素A、放射性测量的基本概念B、影响放射性测量的因素（3）放射性样品的计数测量A、单能丫射线计数测量B、高能B射线计数测量C、低能B射线计数测量（4）放射性的统计误差及其控制A、放射性的统计性B、放射性测量计数的统计误差（标准误差、相对误差）；C、放射性测量统计误差的控制（提高计数N、控制本底计数的影响）。4 .教学要求（1）

6、了解射线探测器的类型；（2）熟悉闪烁型探测器的组成及功能；（3） 了解射线探测仪器的最佳工作条件选择；（4）掌握放射性测量的基本概念；(5)熟悉影响放射性测量的因素；(6)熟悉放射性测量计数的统计误差；(7)掌握放射性测量统计误差的控制方法。5 .重点与难点(1)重点是了解射线探测器的类型、组成及功能；放射性测量计数的统计;(2)难点是理解放射性测量的统计误差及控制方法。第三章稳定性同位素分析1 .课程内容(1)稳定性同位素的基本概念A、原子核的稳定性；B、同位素的组成；C、同位素的分离。(2)稳定性核素分析技术简介A、质谱分析；B、同位素稀释质谱法；C、核磁共振法；D、光谱法；E、气相色谱法

7、；F、中子活化分析。(3)稳定性核素分析在医学中的应用及其进展A、概况；B、医学领域常用的稳定性核素分析技术；C、稳定性核素分析技术的优点；D、稳定性核素分析在医学中的应用进展；2 .教学要求(1)熟悉稳定性同位素的基本概念；(2) 了解稳定性核素分析技术及其进展。3 .重点与难点(1)重点是掌握稳定性同位素的概念；(2)难点是理解稳定性核素分析技术。第四章实验核医学技术4 .课程内容(1)同位素示踪技术A、同位素示踪原理B、示踪实验的特点C、示踪实验注意事项(2)放射性核素标记化合物A、放射性核素标记化合物基本概念包括放射性核素标记化合物；同位素标记与非同位素标记；B、放射性核素标记化合物制

8、备方法简述包括化学合成标记法、同位素交换标记法、生物合成标记法、金属络合法、双功能螯合剂法、热原子反冲标记、加速粒子标记等；C、放射性碘标记技术包括碘标记化合物基本特性、蛋白质与多肽的放射性碘标记方法及基本原理、直接标记法、间接标记法、D、放射性核素标记化合物的主要质量指标包括放射性核纯度、放射化学纯度、放射性比活度、标记化合物生物(免疫)活性鉴定E、放射性标记化合物的稳定性与贮存包括标记化合物的辐射分解、初级内分解、初级外分解、次级分解、标记化合物的贮存；(3)其他核技术A、核素稀释法；B、放射自显影术；C、物质转化示踪技术；D、核酸探针标记技术；E、活化分析；F、质子激发X线发射分析5 .

9、教学要求(1)掌握核素示踪原理。(2)掌握放射性标记化合物的定义。(3) 了解示踪实验设计要点。(4) 了解放射性核素标记化合物制备方法。(5)掌握蛋白质与多肽的放射性碘标记技术。(6)熟悉放射性核素标记化合物的主要质量指标。(7) 了解放射性标记化合物的稳定性与贮存。(8) 了解相关核技术。6 .重点与难点(1)重点是掌握核素示踪的原理以及放射性标记化合物的定义；(2)难点是熟悉放射性核素标记化合物的主要质量指标。第五章体外放射分析1 .课程内容(1)放射免疫分析A、放射免疫分析原理；B、标准曲线的制作；C、放射免疫分析方法学包括基本的反应试剂：标准抗原、抗血清、标记抗原；分离结合与游离物的

10、常用方法：非特异分离方法、特异性分离方法；RIA的反应方式与加样程序：平衡法、顺序加样法、一天法；射免疫分析方法设计；放射免疫分析的数学处理；D、放射免疫分析的质量控制包括RIA的误差及其主要来源：误差与分类、误差的主要来源；放射免疫分析质量控制的主要任务与分类；质量控制样品：对QC样品的基本要求；质量控制指标：灵敏度、特异性、精密度、偏差和准确度、稳定性；实验室内质量控制方法：精密度评价方法、偏差与准确度评价方法、稳定性评价方法。(2)放射免疫分析以外的体外放射分析法；A、免疫放射分析；B、受体的放射性配体结合分析法；C、竞争性蛋白质结合分析法；D、酶放射分析法；E、放射微生物分析法。(3)

11、非放射性标记免疫分析技术A、酶标记免疫分析法；B、时间分辨荧光免疫分析；C、化学发光免疫分析法。2 .教学要求(1)了解体外放射分析的基本概念；(2)掌握放射免疫分析的原理；(3)掌握放射免疫分析的基本反应试剂；(4)熟悉常用的分离方法；(5)熟悉质量控制的指标；(6) 了解其它竞争性结合体外放射分析；(7)掌握免疫放射分析的基本原理及特点；(8) 了解受体的放射配体结合分析。3 .重点与难点(I)重点是掌握放射免疫分析及免疫放射分析的原理和特点；(2)难点是放射免疫分析及免疫放射分析的分离方法及质量控制的指标。第六章化学发光免疫分析1 .课程内容(1)化学发光免疫分析技术的原理A、化学发光分

12、析系统；B、免疫反应系统。(2)化学发光免疫分析中的标记物A、直接参与发光反应的标记物；B、以催化反应或能量传递参与发光的酶标记物；C、以能量传递与氧化反应的非酶标记物。(3)化学发光免疫分析的类型A、化学发光免疫分析；B、化学发光酶免疫分析；C、微粒子化学发光免疫分析；D、电化学发光免疫分析。(4)化学发光分析仪及诊断试剂A、化学发光免疫分析仪的基本结构；B、常见的化学发光免疫分析仪；C、化学发光诊断试剂。2 .教学要求(1)熟悉化学发发光免疫分析技术的原理；(2) 了解化学发光免疫分析的类型；(3) 了解化学发光分析仪及诊断试剂。3 .重点与难点重难点均是化学发发光免疫分析技术的原理。第七

13、章下丘脑一垂体一甲状腺轴激素4 .课程内容(1)甲状腺激素与相关蛋白A、甲状腺与三碘甲状腺原氨酸；B、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸；C、3,35，一三碘甲状腺原氨酸；D、甲状腺结合球蛋白；E、甲状腺球蛋白。(2)甲状腺相关的垂体、下丘脑激素A、促甲状腺激素；B、促甲状腺激素释放激素；C、TRH兴奋试验。(3)甲状腺相关抗体A、TSH受体抗体(TRAb);B、甲状腺球蛋白抗体与甲状腺微粒体抗体；C、甲状腺过氧化物酶看题(TPO-Ab);D、甲状腺激素内生抗体。5 .教学要求(1)掌握甲状腺、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激

14、素、TRH兴奋试验的检测结果分析和临床意义；(2)熟悉3,35，一三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素球蛋白、甲状腺素结合球蛋白检测的临床意义；(3)掌握甲状腺球蛋白抗体与甲状腺微粒体检测结果的分析和临床意义。6 .重点与难点(1)重点是掌握下丘脑一垂体一甲状腺轴激素的检测结果分析；(2)难点是掌握下丘脑一垂体一甲状腺轴激素检测结果的临床意义。第八章下丘脑一垂体一肾上腺轴激素1 .课程内容(1)皮质醇A、概述；B、正常参考值；C、临床意义。(2)醛固酮A、概述；B、正常参考值；C、临床意义。(3)促肾上腺皮质激素A、概述；B、正常参考值；C、临床意义。（4）儿茶酚胺类激素A、概述；B、检测方法与正常参考值；C、临床意义。2 .教学要求（1）熟悉下丘脑一垂体一肾上腺轴激素：皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺类激素的组成和生理作用；（2）掌握皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺类激素检测的结果的分析和临床意义。3 .重点与难点（1）重点是掌握下丘脑一垂体一肾上腺轴激素的组成和生理作用以及检测结果分析；（2）难点是掌握下丘脑一垂体一肾上腺轴激素检测结果的临床意义。第九章下丘脑一垂体一性腺轴激素1 .课程内容（1）腺垂体促性腺激素A、促性腺激素；B、催乳素；C、生长激素。（2）神经垂体激素A、催产素；B、抗利尿激素。（3）雄激素A、睾酮；B、