26410146医疗保险统计学.docx

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1、医疗保险统计学StatisticsinMedica1Insurance课程编号：学分：4学时：64(其中：讲课学时：48实验学时：16上机学时：)先修课程：基础医学、高等数学及必要的保险知识。适用专业：公共事业管理(医疗保险)教材：医疗保险统计学，李君荣、郭怀兰主编，科学出版社，2015年开课学院：医学院一、课程的性质与任务医疗保险统计学是医疗保险专业教学计划中具有承上启下意义的专业基础课，它建立在数学、必要的基础医学和保险等课程知识的基础上，为保险精算、保险学原理、医疗保险、卫生经济学等专业课程的学习和科学研究打好坚实的基础。医疗保险统计学的基本任务是：1 .为国家或地方制定医疗保险的工作方

2、针、政策提供依据；2 .分析评价医疗保险业务经营情况和影响因素；3 .分析疾病的发生、发展规律；4 .建立、健全保险统计档案。医疗保险统计学的主要研究内容是以医学过程为背景，运用概率统计等基本原理考察、解决和处理医学中实际问题，研究方法主要是理论解析和在理论指导下的实验研究。本课程强调宏观观点、概率的观点、逻辑推理、定量运算及调查设计能力的训练，强调理论与实际的结合，提高分析问题、解决问题的能力。二、课程的基本内容及要求(-)绪论1、教学内容(1)本课程的性质、研究对象与方法、目的、任务；(2)统计工作的基本步骤(3)几个基本概念A、总体与样本；B、资料和变量；C、统计量与参数；D、概率；E、

3、统计指标与指标体系。（4）学习医疗保险统计学应注意的问题。2、基本要求（1）掌握医疗保险统计学的定义、其研究的主要内容；（2）熟悉卫生统计工作的步骤（设计、搜集资料、整理资料和分析资料）；（3）掌握统计资料的类型以及几个统计中的基本概念，如同质与变异、总体与样本、概率等；（4） 了解学习本学科的意义以及学习方法。3、重难点重点和难点是掌握学习本课程的几个基础概念。学习方法着重于统计思维的培养，有别于其他学科。（二）数值变量资料的统计描述K教学内容（1）频数分布与频数分布图及其应用；（2）集中趋势的描述；（3）离散程度的描述；（4）总量指标。2、基本要求（1）掌握数值变量集中趋势的表达一平均数（

4、均数、几何均数、中位数、众数等），重点是其适用范围和应用条件；（2）熟悉频数表的概念、编制和应用，平均数的计算以及在医疗保险中的应用；（3）了解频数分布的概念，百分位数的计算；（4）掌握数值变量离散趋势的表达，标准差的计算和应用（5）熟悉极差、方差和变异系数的意义及计算；（6）了解四分位数间距，自由度等概念；（7）掌握总量指标的概念、作用、注意事项，了解医疗保险专业的统计指标。3、重难点定量资料的统计描述时统计量的选择（平均水平与离散程度）。（三）正态分布及其应用1、教学内容（1）随机变量的概率分布；（1）正态分布概念和特征；（2）标准态分布；（3）正态分布的应用估计频数分布、制定医学参考值范

5、围、质量控制、统计处理的基础，在保险中的应用。2、基本要求（1）了解随机变量概率分布的概念，掌握正态分布的定义、性质和曲线面积的分布规律；（2）熟悉正态分布在医疗卫生中的应用；（3）了解正态分布的密度函数和分布函数以及对数正态分布。（4）掌握确定医学参考值范围的一般原则的步骤，熟悉正态分布法、百分位数法的应用条件和计算。3、重难点正态分布曲线下的面积规律、正态分布在医疗保险研究中的正确应用。（四）抽样误差与抽样分布1、教学内容（1）抽样误差；（2）标准误；（3）常用的抽样分布。2、基本要求掌握抽样误差的概念，了解影响抽样误差的因素；掌握抽样误差的表达一标准误，熟悉常见的抽样分布：卡方分布、t分

6、布以及F分布。3、重难点抽样理论及样本的数字特征。三种抽样分布及其应用。T分布与标准正态分布间的关系。（五）统计推断基础与t检验1、教学内容（1）总体均数的估计可信区间的概念、总体均数可信区间的计算；（2）假设的基本原理与步骤；（3） t检验与U检验；（4）两类错误及假设检验的注意事项；（5）正态性检验。2、基本要求（1）掌握参数估计的意义，熟悉总体均数的区间估计；（2）掌握假设检验的基本思想和一般步骤；（3）掌握三种不同形式的t检验（样本均数与总体均数、配对设计数值资料以及成组设计的两样本均数比较）的应用条件和计算；（4）熟悉U检验的原理，了解其应用；（5）熟悉假设检验中的两类错误，掌握假设

7、检验应注意的问题；（6）了解正态性检验的意义及其检验的原理和方法；（7）熟悉可信区间与假设检验的区别及联系。3、重难点（1）假设检验的基本思想与步骤（2）三种设计的t检验的区别与正确选用（3）两类错误（六）方差分析1、教学内容（1）方差分析的基本思想；（2）完全随机设计的方差分析；（3）配伍设计的方差分析；（4）多个样本均数间的多重比较（PoSt-hoc）；（5）方差齐性检验；（6）变量变换；2、基本要求掌握方差分析的基本思想以及完全随机设计、配伍设计的多个样本均数的比较。熟悉多个实验组与一个对照组的比较、多个样本均数间的两两比较，了解多个均数比较为何不能用t检验，多个方差齐性检验以及变量变换

8、。3、重难点方差分析的基本思想以及不同设计方差分析的选用，POSt-hoc检验的正确选择。（七）分类资料的统计描述1、教学内容（1）常用相对数率、构成比、相对比；（2）应用相对数的注意事项；（3）标准化法直接法、间接法；（4）动态数列及其分析指标。2、基本要求掌握分类变量的统计描述（相对数）应注意的问题和标准化法的意义及基本思想。熟悉相对数的概念，率、构成比和标准化率的计算。掌握动态数列的概念、动态分析的水平指标和速度指标、长期趋势和季节变动；了解相对比。3、重难点定性资料的率与构成比，相对数应用的注意事项。动态数列指标的意义。（八）二项分布与泊松分布1、教学内容（1）二项分布的概念、均数与方

9、差、二项分布的正态近似、样本率的分布；（2）二项分布在医疗保险中的应用；（3）泊松分布的概念、均数与方差、可加性、与二项分布和正态分布间的关系；（4）泊松分布在医疗保险中的应用。2、基本要求掌握二项分布的定义和应用条件。熟悉二项分布的性质。了解二项分布的概率函数和密度函数，分布图形等。掌握泊松分布的定义和应用条件，熟悉泊松分布与二项分布及正态分布之间的相互关系。熟悉泊松分布的应用。了解泊松分布的概率函数和密度函数，分布图形等。对于泊松分布资料，掌握与二项分布、正态分布间的关系，了解样本均数与总体均数之比较，熟悉两样本均数间的比较。3、重难点两种离散型分布的应用，以及与正态分布间的关系。（九）卡

10、方检验1、教学内容（1）四格表资料的卡方检验；（2）配对四格表资料的卡方检验；（3）行X列表资料的卡方检验；（4）拟合优度检验；（5）四格表资料的确切概率法。2、基本要求掌握两样本率比较的卡方检验之基本思想，四格表资料的卡方检验及其校正。熟悉行X列表资料的卡方检验及其注意事项，了解卡方分割的意义和方法、似然比卡方检验的方法和应用。掌握配对分类资料的卡方检验的方法和应用，尤其是两分类资料。熟悉四格表直接计算概率法的方法，了解其原理。3、重难点四格表与配对四格表资料的统计分析的区别与应用。（十）线性回归分析1、教学内容（1）直线回归概念、直线回归方程的求法、检验、区间估计、应用；（2）多元线性回归

11、简介、偏回归系数的估计、假设检验，衡量回归方程的标准，应用、哑变量；（3）逐步回归：前进法、后退法、逐步向前法和逐步向后法；（4）违背回归模型基本假设的情形；（5）注意事项。2、基本要求熟悉回归分析的基本概念。掌握直线回归分析的概念和具体分析步骤，熟悉直线回归的参数估计和直线回归方程的应用。熟悉多元线性回归基本概念、意义和在医疗保险中的应用。了解逐步回归分析的基本思想和计算思路以及其用途。了解多重共线性、异方差性、自相关的概念以及应用。掌握回归分析的注意事项。3、重难点多重线性回归是一元线性回归的扩展，而后者是前者和特例。回归系数、偏回归系数、标准偏回归系数的意义。自变量筛选的策略。（+-）相

12、关分析1、教学内容（1）线性相关的概念、相关系数、相关分析的步骤和注意事项；（2）多元线性相关（3）典型相关（4）相关分析与回归分析的区别与联系。2、基本要求掌握线性相关的概念、相关系数、相关分析的步骤和注意事项，熟悉复相关、偏相关，了解典型相关，熟悉相关分析与回归分析的区别与联系。3、重难点相关的概念、相关系数，相关分析的正确使用。几种相关分析的区别。相关与回归分析的区别及联系。（十二）常用非参数统计方法1、教学内容（1）非参数统计的概念和应用范围；（2）配对设计符号秩和检验；（3）成组设计的秩和检验；（4）多样本的两两比较；（5）配伍设计的秩和检验及两两比较；（6）等级相关；（7）Ridi

13、t分析。2、基本要求掌握非参数统计的概念及其优缺点。熟悉配对设计、两样本比较的秩和检验的基本思想和方法。了解多个样本比较和配伍组设计以及多个样本间两两比较的秩和检验。掌握等级相关的概念和应用，了解Ridit分析。3、重难点非参数统计的概念、优缺点及适用范围。医学研究不同设计时非参方法的选择。（十三）统计图表K教学内容（1）常用统计表列表原则与实践；（2）常用统计图制图通则与常用统计图的应用范围；2、基本要求掌握统计图表在科技论文中的规范表达。熟悉各种常用图表的基本要求和适用范围。3、重难点医学论文如何规范地用统计图、表及统计指标正确表达。(十四)调查研究设计与质量控制1、教学内容(1)调查研究

14、概述；(2)调查研究的设计；(3)调查表的设计；(4)调查资料的搜集方法；(5)现场调查的质量控制。2、基本要求掌握搜集资料的调查计划在整个设计中占主要地位，熟悉调查计划的制订、常用调查方法。掌握调查表的基本结构、设计原则、步骤及注意事项。掌握资料的搜集方法，熟悉常用抽样方法，熟悉现场调查质量控制的目标和措施。3、重难点调查表设计的原则、调查表答案的要求等。(十五)生命统计1、教学内容(1)静态人口的概念、在医疗保险工作中的意义、人口普查、人口构成、人口估计和人口预测；(2)出生统计与死亡统计资料的搜集、常用统计指标；(3)疾病统计在医疗保险工作中的意义，资料的来源、常用统计指标；(4)ICD

15、10简介；2、基本要求了解静态人口统计在医疗卫生中的意义，人口普查的过程。掌握人口的性别、年龄构成(人口金字塔)；了解人口的地区分布、职业分布和文化分布等概念；熟悉人口估计，掌握人口预测。了解出生统计在医疗卫生业中的意义，熟悉与人口出生的有关统计指标。了解死亡统计在医疗卫生业中的意义和我国的死亡报告制度。熟悉常用的死亡统计指标的计算及意义。了解疾病统计在医疗卫生业中的意义和疾病的统计对象,熟悉疾病统计的资料来源。掌握反映疾病发生频率和构成、疾病严重程度、疾病疗效的主要指标。了解疾病分类(ICD-IO)和疾病询问调查。3、重难点静态人口与人口普查，人口金字塔,主要的出生与死亡指标及其意义，ICD的用途。(十六)寿命表及其在保险中的应用K教学内容(1)人口寿命表概述；(2)寿命表中的主要指标和意义；(3)简略寿命表的编制；(4)模型寿命表简介；(5)寿命表分析