26410143消化系统.docx

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1、消化系统digestivesystem课程代码：26410143学分：2.5学时：40（其中：课堂教学学时：40实验学时：0上机学时：0课程实践学时：0）先修课程：人体结构学、细胞与分子生物学、人体机能学、感染与免疫适用专业：临床医学教材：消化系统，董卫国，人民卫生出版社，2015年5月第1版开课学院：医学院一、课程性质与课程目标（一）课程性质消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供给机体所需要的物质和能量，是机体的重要组成部分。本课程介绍了消化系统的生理功能，食物与营养，常见疾病的病因，发病机制，病理特点，通过消化系统的学习，为学生今后进入临床消化系统疾病的学习奠定坚实的基础。（二）课程目标

2、（根据课程特点和对毕业要求的贡献，确定课程目标。应包括知识目标和能力目标。）课程目标1、知识目标：掌握消化系统的结构、功能，生理调节过程，掌握常见疾病的特点，治疗与预防。了解消化系统与其他系统的关系。课程目标2、能力目标：较强的自学能力，有效沟通能力，能够通过采集病史，临床检查，对消化系统常见症状进行分析，达成疾病的初步诊断，了解治疗方法,预后评估。课程目标3、素质目标：具有团队合作精神，严谨的科学态度，良好的职业道德。（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系（认证专业专业必修课程填写）本课程支撑专业培养计划中毕业要求指标点1-1m-n1.毕业要求1-1:具有良好的心理学、医学伦理学和其他

3、人文社会科学素养，较强的社会责任感、良好的职业道德，具备良好的沟通能力和团队合作精神。2.毕业要求1-2：掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论知识，熟悉有关放射防护的方法、了解国家有关放射使用和防护的政策、法规、和法律。课程目标毕业要求指标点课程目标1课程目标2课程目标3毕业要求1-1Z毕业要求1-2ZZ注：课程目标与毕业要求指标点对接的单元格中可输入也可标注“H、M、1：二、课程内容与教学要求第一章消化系统概述（一）教学内容1消化系统的结构概述：（1）消化系统组成（2）胃肠道的组织学及肝、胰腺的组织学2消化系统的功能概述（1）消化道平滑肌的生理特性：消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性

4、。（2）消化腺的分泌功能。（3）消化道的神经支配及其作用：内在神经系统，外来神经系统。（4）消化道的内分泌功能：消化道的内分泌细胞，APUD细胞的概念，胃肠激素的分泌方式，胃肠激素的生理作用。（5）消化道血液循环的特点：消化道血供的特点，影响消化道血流量的因素。（二）教学要求1掌握消化系统组成和结构；消化道平滑肌的一般特性2了解消化道平滑肌的电生理特性，胃肠神经支配及其作用，胃肠激素及其作用。（）重点与难点1重点：胃肠的组织学、生理功能2难点：胃肠神经支配及其作用，胃肠激素及其作用。第二章消化与吸收（一）教学内容1口腔内消化（1）唾液及其分泌：唾液的性质和成分，唾液的作用及其分泌的调节。（2）

5、咀嚼和吞咽：咀嚼，吞咽。2胃内消化（1）胃液及其分泌：胃的分泌细胞，胃液的性质、成分和作用，胃液分泌的调节（刺激胃液分泌的内源性物质，消化期胃液分泌的调节，胃液分泌的抑制性调节），胃粘膜的细胞保护作用及消化性溃疡的现代概念。（2）胃的运动：胃运动的形式及其调节，胃的排空及其影响因素，非消化期的胃运动,呕吐。3小肠内消化（1）胰液的分泌：胰液的性质、成分和作用，胰液分泌的调节。（2）胆汁的分泌与排出：胆汁的性质和成分，胆汁的作用，胆汁得到分泌、排放及其调节。（3）小肠液的分泌：小肠液的性质、成分和作用，小肠液分泌的调节。（4）小肠的运动：小肠运动的形式，回盲括约肌的活动，小肠运动的调节。4大肠内

6、消化（1）大肠液的分泌及大肠内细菌的活动：大肠液的分泌，大肠内细菌的活动。（2）大肠的运动和排便：大肠运动的形式，排便。5吸收（1）吸收的部位和途径：吸收的部位，小肠吸收的途径与机制。（2）主要物质在小肠内的吸收：水的吸收，无机盐的吸收，糖的吸收，蛋白质的吸收,脂类的吸收，胆固醇的吸收，维生素的吸收。（二）教学要求1掌握胃液、胰液和胆汁的成分和作用及其分泌的调节，胃、小肠运动方式，胃的排空及其控制，小肠内主要营养物质的吸收。2了解消化的两种方式，口腔内消化，大肠内消化。(三)重点与难点1重点胃液、胰液和胆汁分泌及其调节，小肠内主要营养物质的吸收。2难点胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节。第三章食物

7、与营养(一)教学内容1食物与营养的基本概念、人类营养的需求,营养状况的评估2合理营养及评价3特殊人群的合理营养,与营养有关的疾病(二)教学要求1 掌握营养、营养素的概念，营养素的食物来源2 了解营养素的需要量及合理营养，营养失衡所致疾病(三)重点与难点1重点营养、营养素的概念2难点合理营养的评价第四章消化管道炎性疾病的病理(-)教学内容1、反流性食管炎、Barret食管：病因与发病机制,病理变化,临床病理联系2胃炎、胃溃疡(1)胃炎：类型，病因与发病机制；病理变化胃溃疡：病因与发病机制；病理变化，结局与转归，临床病理联系3肠炎(1)非特异性肠炎(Croh1I病)：病因与发病机制；病理变化(2)

8、肠结核：病因与发病机制，病理变化，结局与转归，临床病理联系(3)伤寒：病因与发病机制，病理变化，结局与转归，临床病理联系（4）菌痢：病因与发病机制，病理变化，结局与转归，临床病理联系（5）肠道菌群失调症：病因与发病机制，类型，临床表现（6）溃疡性结肠炎：病因与发病机制，病理变化，临床病理联系4胰腺炎：病因，发病机制，病理类型及病变特点（二）教学要求1掌握慢性胃炎、溃疡病、肠结核、菌痢、胰腺炎的病理变化及并发症，肠道菌群失调症的病因。2了解慢性胃炎、胃溃疡的病因、发病机制。（三）重点与难点1重点慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的病理变化2难点溃疡病的发病机制第五章抗消化性溃疡药及消化功能调节药（一）教学内

9、容1抗消化性溃疡药的类别及主要药物的药理作用、临床应用和主要不良反应。（1） 抗酸药：特点，常用抗酸药（2） 抑制胃酸分泌药：H2受体阻断药；H,K-ATP酶抑制药；M胆碱能受体阻断药；促胃液素受体阻断药（3） 增强胃黏膜屏障功能的药物：（4）抗幽门螺杆菌药2各类助消化药、增强胃动力药、止吐药、泻药、止泻药、（二）教学要求1掌握治疗消化性溃疡的药物的分类、药理作用、临床应用和主要不良反应。熟悉抗幽门螺旋菌药在抗消化性溃疡中的作用。2了解各类止吐药、导泻药、止泻药作用原理与临床应用。（三）重点与难点1重点：抗消化性溃疡药的分类和药理作用。2难点：抗消化性溃疡药物与胃酸的分泌的关系第六章肝炎、肝硬

10、化的病理（一）教学内容1肝炎：（1）病因及发病机制：病毒性、药物/中毒性、酒精性（2）基本病理变化：变质性改变、渗出性改变、增生性改变（3）病毒性肝炎临床分型及转归2肝硬化（1）病因：病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、血吸虫（2）发病机制：肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝纤维化（3）病理变化：大体形态-一小、硬、结节形成显微镜下-假小叶形成、纤维组织增生、胆管增生、炎细胞浸润（4）临床病理联系：门脉高压症、肝功能损害表现（二）教学要求1掌握病毒性肝炎的基本病理变化，慢性肝炎、重症肝炎的病理特点，门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系2了解病毒性肝炎、肝硬化的发病机制。（三）重点与难点1重点病毒性肝炎

11、、肝硬化的病变特点2难点：肝硬化门脉高压形成的机制第七章肝功能衰竭（一）教学内容1概述一般介绍肝脏疾病的常见病因和机制、肝脏细胞与肝功能不全。2肝性脑病（1）阐述肝性脑病的概念、分类与分期（2）发病机制：氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说（3）肝性脑病的影响因素、肝性脑病诱因的防治；3肝肾综合征一般介绍肝肾综合征的病因、类型和发病机制。（二）教学要求1掌握肝性脑病的概念、血氨增高的原因及氨对脑的毒性作用、神经递质与肝性昏迷的关系、芳香族氨基酸与肝性昏迷的关系。2了解血浆氨基酸不平衡的原因、肝性脑病的影响因素、诱因的防治。肝脏的常见病因和机制、肝脏细胞与肝功能不全的关系、肝性脑病的

12、分类与分期、脑干网状结构与清醒状态的维持、GABA增多的原因及与肝性脑病的关系、其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用。（三）重点与难点1重点肝性脑病概念、诱发因素2难点：肝性脑病的机制第八章保肝利胆药物（一）教学内容1利胆药：常用药物及药理作用2保肝药（1）基础代谢类药物：维生素类、酶和辅酶类（2）解毒保肝药：葡糖醛酸内酯、还原型谷胱甘肽（3）抗炎保肝药：甘草甜素、甘草酸单镂（4）降酶保肝药：联苯双酯、双环醇（5）利胆保肝药：熊去氧胆酸、茴三硫（6）促肝细胞再生药：促肝细胞生长因子、多烯磷脂酰胆碱3治疗肝性脑病药：左旋多巴、谷氨酸、乳果糖（二）教学要求1掌握常用利胆、保肝药物的类型、药理作用2了

13、解了解保肝药物的作用机制，常用治疗肝性脑病的药物。（三）重点与难点1重点保肝药物的类型，常用药2难点：药理机制第九章、消化系统肿瘤(一)教学内容1食管癌：(1)病因与发病机制(2)病理变化：大体病理特点，组织类型(3)扩散转移：直接蔓延、转移(淋巴道、血道)2胃癌(1)病因与发病机制(2)病理变化：大体病理特点，组织类型(3)扩散转移：直接蔓延、转移(淋巴道、血道、种植)3大肠癌(1)病因与发病机制(2)病理变化：大体病理特点，组织类型(3)扩散转移：直接要延、转移(淋巴道、血道)4肝癌(1)病因与发病机制(2)病理变化：大体病理特点，组织类型(3)扩散转移：直接蔓延、转移(淋巴道、血道、种植

14、)5胰腺癌(1)病因与发病机制(2)病理变化：大体病理特点，组织类型(3)扩散转移：直接蔓延、转移(淋巴道、血道、种植)(二)教学要求1掌握胃癌的病理变化扩散途径。早期胃癌、肝癌的概念。2了解食管癌、胃癌、肝癌的病因，发生机理；胰腺癌好发部位。(三)重点与难点1重点：掌握胃癌的病理变化、扩散转移；2难点：早期胃癌、早期食管癌、小肝癌的概念。三、本课程开设的实验项目(无)四、学时分配及教学方法章（按序填写）教学形式及学时分配主要教学方法支撑的课程目标课堂教学实验上机课程实践小计第一章消化系统概述2OOO2讲授法课程目标1第二章消化与吸收4OOO4讲授法,研究型教学方法（基于问题）课程目标1课程目标2第三章食物与营养4OOO4讲授法课程目标1第四章消化管道炎性疾病的病理8OOO8讲授法,研究性教学方法（PB1）课程目标1课程目标2课程目标3第五章抗消化性溃疡药及消化功能调节药4OOO4讲授法课程目标1第六章肝炎、肝硬化的病理4OOO4讲授法，课程目标1第七章肝功能衰竭6OOO6讲授法,研究性教学方法（PB1）课程目标1课程目标3第八章保肝利胆药物2OOO2讲授法课程目标1第九章、消化系统肿瘤6