预防VAP护理管理质量评价标准.docx

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1、预防VAP护理管理质量评价标准文件编号：制订日期：修订日期：检查部门：检查日期：检查人：受检医院:检查项目医院结果去院名：掰及检查结身I1.按气管插管/气管切开导管维护操作流程进行导管维护2.每日评估患者插管是否可拔管，急躁移除不必要的导管3.每日唤醒使用镇静剂的患者至少一次（有禁忌症者除外）4.若无禁忌症，抬高床头301455.控制细菌定植5.1美金进行口腔护理和使用0.12%0.2%洗必泰漱口，抑制牙菌斑5.2对预计同期时间72h的患者常规行声门下分泌物吸引5.3气囊压力保持在2530cmH2O5.4限制H2拮抗剂和抗酸剂6.进行吸痰等与气道相关的操作时严格遵循无菌操作原则7.严格执行手卫

2、生8.遵医嘱适当镇痛、镇静9.有镇痛、镇静效果评价10.对VAP的发生率有统计分析与改进落实率接受检查者签名一、检查说明1 .符号意义：“J”表示正确（或完整），各项完全相符；“X”表示不正确（或不完整），有一项不符均属之；“NA”表示不适用或不涉及。2 .检查频率：根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3 .样本量：根据医院及科室的实际情况决定检查样本量，但应达到统计学相关要求。二、计算公式1. VAP（呼吸机相关肺炎感染）发生率（）=同期VAP发生例次数/统计周期内有创机械通气的总日数X1000.2. VAP预防护理管理落实率（）=检查完全正确（或完整）项目数/（总的检查项目数不适用项目数）X100%.3. 单项正确或完整率（）=各单项检查结果正确（或完整）人数/（总的检查人数不适用人数）100%o