运动心电负荷试验试题及答案.docx

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1、运动心电负荷试验单项选择题1、患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为O。A.阴性B.阳性C.可疑阳性D.假阴性E.假阳性参考答案：E单项选择题2、陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现O。A.有病理性Q波的导联ST段抬高B. ST段水平型下移C. ST段下斜型下移D. ST段上斜型下移E. ST段回复至基线参考答案：A参考解析：运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况，一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高，可能与室

2、壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高，提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。单项选择题F. 属于运动试验相对禁忌证的是O。G. 急性心肌梗死（2周以内）B.不稳定型心绞痛C.各种疾病的急性期D.运动能力障碍E.年龄过大（70岁）参考答案：E参考解析：高龄（70岁）患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的BrUCe运动方案，以适合老年和心功能较差患者。单项选择题4、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约14次/分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应

3、判断为OOA.阴性B.阳性C.不能评价D.可疑阳性E.假阴性参考答案：A参考解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。单项选择题5、患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，II、II1aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为O。A.阴性B.阳性C.可疑阳性D.不能评价E.假阳性参考答案：B单项选择题6、患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为O。A.正常血压反应B.

4、无高血压病C.运动负荷不足D.冠状动脉病变较重E.未达最大目标心率参考答案：D参考解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。单项选择题7、患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是OOA.常规心电图B.动态心电图C.心电向量图D.运动负荷试验E.超声心动图参考答案：D参考解析：患者为不稳定型心绞痛，不宜进行运动负荷试验检查。单项选择题8、关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是O。A.准备急救药品（硝酸甘油

5、等）B.配备急救设备（除颤器等）C. 了解患者的用药情况D. 了解患者的基本病情E.以上都是参考答案：E单项选择题9、以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括OoA.不稳定型心绞痛B.急性心肌炎C.严重椎间盘突出D.室性期前收缩E.肺动脉栓塞参考答案：D单项选择题10、关于运动试验的表述，不正确的是OOA.有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血B.运动中收缩压不升高或收缩压下降10mmHg,常提示多支冠状动脉病变C.运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等D.运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准E.在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义参考答案：E参考解

6、析：一般认为，运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。单项选择题IK有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是OOA.运动过程中心率随着运动量的增加而加快B.随着运动量的增加，心肌耗氧量增加C.随着运动量的增加，QRS波群时限增宽D.收缩压随运动量的增加而升高E.舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降参考答案：C参考解析：健康人运动试验时，心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加，舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降。运动试验一般不引起QRS波群时限的显著改变，如运动引起QRS波群时限延长，则为

7、异常。单项选择题12、属于运动试验绝对禁忌证的是O。A.不稳定型心绞痛B.动态心电图提示有室性期前收缩C.心功能II级D.陈旧性心肌梗死E.贫血参考答案：A参考解析：不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证，运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱，导致严重心律失常，甚至死亡。单项选择题13、以下应立即终止运动试验的情况是O。A.收缩压较基础值升高10mmHgB.轻度胸闷C.出现面色苍白、发给D.无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mVE.ST段水平型下移0.0ImV参考答案：C参考解析：运动过程中出现面色苍白、发细、严重胸痛、黑朦等症状和体征时，是立即终止运动试验的指征。单项选择题14、以下为引起运动

8、试验假阴性的原因，但应除外O。A.药物影响，如B受体阻滞剂、硝酸酯类等B.心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等C.长期从事体力劳动D.导联错误，如单导联记录、导联部位不当等E.育龄妇女、过度通气参考答案：E参考解析：育龄妇女、过度通气等是引起运动试验假阳性的原因。单项选择题15、以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外O。A.药物影响，如洋地黄等B.心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等C.电解质紊乱，如低钾血症D.有运动耐力的运动员E.心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等参考答案：D参考解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。单项选择题16、运动试验阴性的判断标准是O。A.未满足运动

9、试验阳性和可疑阳性标准B.运动中及运动后未见心律失常C.运动中及运动后ST段下移WO.ImVD.运动中及运动后ST段抬高WO.ImVE.ST段水平型或下斜型下移在0.050.ImV参考答案：A单项选择题17、运动试验可疑阳性的判断标准是OoA. ST段水平型或下斜型下移三0.ImV,持续1分钟B. ST段水平型或下斜型下移在0.050.ImV,持续1分钟以上C.出现严重的心律失常D.ST段弓背向上抬高三0.ImVE.运动中出现典型心绞痛参考答案：B单项选择题18、以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括OoA. ST段水平型或下斜型下移三0.ImV,持续1分钟以上B. ST段抬高NO.ImVC.

10、运动中出现室性心律失常D.如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移20.ImV,持续1分钟以上E.运动中及运动后出现典型的心绞痛症状参考答案：C参考解析：运动试验中出现心律失常的原因很多，其中也包括心肌缺血，但心律失常本身不能作为心肌缺血的阳性判断标准。单项选择题19、心电图运动试验检查前的准备不包括O。A. 了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B.认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C.试验前12天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D.详细了解患者心慌发作前后的经过E.向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书参考答案：D单项选择题2

11、0、以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外O。A.帮助诊断不明原因的胸痛B. 了解各种和运动相关的症状C.评估冠心病患者的预后，检出高危患者D.心律失常的定性和定量诊断E.了解各种心血管病变对运动的反应参考答案：D参考解析：心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。单项选择题21、据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为O。A. 0.1%B. 0.2%C. 0.1%0D. 0.2%oE. 0.24%0参考答案：C参考解析：据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为0.1%0,并发症的发生率约为0.24%0只要严格掌握运动试验的指征，运动试验检查一般是安全的。更多内容请访问做题室微信公众号单

12、项选择题22、心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示O。A.再梗死8 .心肌缺血加重C.室壁运动异常D.继发性改变E.室壁瘤参考答案：C参考解析：运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。单项选择题23、运动负荷试验普遍采用MaSOn-1ikar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起OOA.电轴偏左9 .下壁导联电压增高和Q波丢失C. aV1导联Q波丢失D. aVR导联Q波丢失E.以上都不对参考答案：B参考解析：该改良导联系统可引起电轴偏右，下壁导联电压增高和Q波丢失,aV1导联可能出现新的Q波等。因此，该改良导联系统记录的心电图与标准12导联系统记

13、录的心电图有一定差别。尽管该改良导联系统存在某些不足，但已被美国心脏病学会所承认，并已广泛应用于运动负荷试验检查。单项选择题24、早期复极患者运动过程中可出现OoA.有病理性Q波的导联ST段抬高B. ST段水平型下移C. ST段下斜型下移D. ST段上斜型下移E. ST段回复至基线参考答案：E参考解析：1.运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况，一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高，可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高，提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。2.早期复极患者在运动过程中，随着心率逐渐增快，ST段抬高可回复至基线。单项选择题25、

14、运动试验提示透壁心肌缺血的是O。A.ST段水平型或下斜型下移0.ImVB.无Q波的导联出现ST段抬高C.室性心律失常D.房性心律失常E.R波振幅增加参考答案：B单项选择题26、运动试验提示心内膜下心肌缺血的是OoA.ST段水平型或下斜型下移0.ImVB.无Q波的导联出现ST段抬高C.室性心律失常D.房性心律失常E.R波振幅增加参考答案：A单项选择题27、运动试验中最常见的心律失常是OoA.ST段水平型或下斜型下移0.ImVB.无Q波的导联出现ST段抬高C.室性心律失常D.房性心律失常E.R波振幅增加该患者的运动试验结果应为OOA.阴性B.阳性C.可疑阳性D.假阳性E.不能评价参考答案：B单项选择题30、患者男性，46岁。近1个月频繁发作胸痛，持续数分钟，无症状时心电图正常。患者在进行平板运动试验检查时出现剧烈胸痛，立即终试验,运动前、该患者冠状动脉狭窄最可能的部位是O。A.左前降支远段B.左前降支近段C.右冠状动脉D.左回旋支E.左主干参考答案：C单项选择题31、患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是OOA.冠心病的诊断已明确B.存在完全性左束支阻滞C.担心患者活动受限