消化题库.docx

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1、消化题库胃食管反流病胃食管反流病的发病机制、诊断标准及治疗原则。慢性胃炎1. Whichofthefo11owingregardingacutehemorrhagicorerosivegastritisistrue?(D)A.Itusua11ypresentswithabdomina1pain.B.Ithasacharacteristicpatho1ogycausedbytheincitingagent(e.g.,nonsteroida1antiinf1ammatorydrugs,ethano1).C.Erosionsmaybesparseanddifficu1ttofindhisto1ogi

2、ca11y.D.Ittypica11yisassociatedwithsignificantinf1ammation.E.Regenerativeepithe1iumisrare1yseen.2. Whichofthefo11owingconditionsdoesnothaveanassociationwiththebacteriaHe1icobacterpy1ori?(A)A. AcutegastritisB.ChronicgastritisC.Pepticgastricu1cerD. Pepticduodena1u1cerE. Gastricadenocarcinoma3. Concern

3、ingchronicgastritis:(D)A.Autoantibodiestogastrin-producingce11sarepresentinautoimmunegastritisB.Squamousmetap1asiaisoftenseenonbiopsyC.Chemica1gastritiscanbesecondarytobi1eref1uxD. Itconfersahighriskofdeve1opmentofgastriccancerE. Itisfrequent1yseeninpatientstaking1ong-termsteroids.4. Whichofthefo11o

4、wingstatementsisnotcorrectregardingHe1icobacterpy1origastritis?(C)A. Organismsattachtospecificreceptorsonsurfacemucousce11s.B.Invasionofthe1aminapropriaisseeninacquiredimmunodeficiencysyndromepatients.C. Ithascharacteristicc1inica1andendoscopicfeatures.D. Itaffectsboththegastricantrumandbodyinthemaj

5、orityofcases.E. Itcanbediagnosedbyureasetesting.5. Inwhatregionofthestomachisintestina1metap1asiamostfrequent1yfoundincasesofenvironmenta1metap1asticatrophicgastritistypeB?（C）A.bodyB.incisuraC.antrumD. cardiaE. py1orus6. Whichofthefo11owingisnotamechanismimportantinthepathogenesisofbothnonsteroida1a

6、ntiinf1ammatorydrug-andHe1icobacterpy1ori-inducedinjury?（E）A.a1teredmucusbarrierB.decreasedmucosa1hydrophobicityC.impairedmucosa1regenerationD. decreasedmicrovascu1arb1oodf1owE. neutrophi1icinfi1tration7.急性胃炎的确诊依赖于（A）A.急诊纤维胃镜检查B. B型超声波检查C.腹Xray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检8.有关HeIiCObaCterPy1Ori感染，以下哪些是错误的：（C）A.H

7、P感染伴有胃粘膜组织学异常B.慢性活动性胃炎患者中HP感染的比例很高C. NSA1D相关性胃炎患者中HP感染很常见D. Bi11rothI或Bi11rothn式部分胃切除术后的患者中HP感染显著降低11 .以下那种情况血清胃泌素可无明显增高：（D）A.恶性贫血B.胃切除术保留胃窦部分C.Zo1Iinger-E1Iison综合征D.肝硬化12 .下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切：（A）A.萎缩性胃炎B.浅表性胃炎C.肥厚性胃炎D.糜烂性胃炎13 .应激性溃疡最突出的临床表现为：（A）A.突发性上消化道大出血或穿孔B.剑突下剧痛C.频繁反酸暧气D.心窝部烧灼感E.对制酸药物治疗无效14 .胃糜烂是指

8、病变：（E）A.最大直径0.2CnIB.最大直径V0.5cmC.深度不超过肌层D.深度不超过粘膜肌层E.深度不超过粘膜层15.女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压106kPa,心率120次/分，出血原因最可能是：（E）A.胃、十二指肠溃疡B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.胃粘膜脱垂症D.胃癌E.应激性溃疡16. B型胃炎主要是由哪个原因引起？（A）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁返流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖17. Cushingu1cer是指由下列哪种原因引起者？（E）A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变18. 胃切

9、除术后的患者中哪种贫血最常见：（A）A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.溶血性贫血19 .关于A型胃炎，下列哪项是正确的？（C）A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体及胃底D.发病与遗传因素有关E.最终不易导致恶性贫血20 .慢性萎缩性胃炎最具特征性的病理变化是（A）A.粘膜变薄、腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.腺体异型增生E.胃酸减少简答题：1 .如何诊断急性糜烂出血性胃炎？2 .慢性胃炎分哪几类？3 .慢性胃炎有哪些临床表现？4 .试述慢性胃炎的诊断要点？5 .为什么说Hp感染是慢性胃炎的主要病因？6 .幽门螺杆菌的检测方法及其优缺点。7 .萎

10、缩性胃炎的治疗措施有哪些？补充抗氧化剂的意义是什么？8 .鉴别A型胃炎和B型胃炎。消化性溃疡1 .GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A胃壁软硬程度B黏膜皱裳中断C周围有无结节状D溃疡直径是否大于2.5cmE溃疡是否位于胃轮廓之内2 .下列哪种说法对胃溃疡是正确的A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D通常胃酸正常或降低E常表现为夜间痛3 .下述消化性溃疡的特点错误的是AGU为餐后痛BDU为空腹痛、夜间痛C患者均有上腹痛D出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动诱发疼痛4 .慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A抑酸剂B抗菌药C抗幽门螺杆菌治疗

11、D促胃肠动力剂E胃黏膜保护剂5 .上消化道出血最常见的原因是A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C慢性胃炎D胃癌E肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6 .患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5Cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g1.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（一），最可能的诊断为A萎缩性胃窦胃炎B萎缩性胃体胃炎C十二指肠球炎D浅表性胃炎E胃溃疡7 .溃疡病活动期患者不宜服用A布洛芬B前列腺素制剂C替硝口坐D硫糖铝E胶体钿8 .确诊慢性胃炎的主要依据是A年龄BX线钢餐检查C大便潜血试验DHP检查E胃镜及胃黏膜活

12、检9 .诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹疼痛C肝浊音区消失D上腹部疼痛E腹胀，尿少10 .消化性溃疡最主要症状是A暧气、反酸、恶心B呕吐C无规律性上腹痛D节律性上腹痛E无规律性下腹痛11 .男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠根餐检查：胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A胃溃疡合并出血B胃溃疡恶变C幽门管溃疡D胃溃疡并胃息肉E胃溃疡合并幽门梗阻12 .男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线根餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为A大

13、便潜血试验B胃酸测定C腹部B超检查D胃镜和细胞学检查EERCP13 .消化性溃疡病理损伤至少达A黏膜层B黏膜下层C黏膜肌层D肌层E浆膜层14 .幽门梗阻时禁用下列哪类药物A抗胆碱能药B胶体次枸椽酸钿CH2受体拮抗剂D酸泵抑制剂E抗菌药物15 .急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A病史及临床表现BX线钢餐检查C胃电图检查D胃液分析E胃镜检查16 .诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A易呕吐B呕吐物量大C呕吐物内无胆汁D呕吐物内含大量宿食E呕吐后症状可暂时缓解17 .下述消化性溃疡正确的是AGU多发于泌酸最强区域BGU多发于胃窦小弯部CDU直径一般小于2.5cmD对吻溃疡只发生于十二指肠

14、E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡18 .引起慢性胃炎的主要致病因素是A粗糙或刺激性物理性因素B药物等化学性因素C十二指肠液返流D幽门螺杆菌感染E机体自身免疫因素19 .急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A呈喷射状呕血B出血量大，且不易止血C多为呕血，很少黑便D多为鲜血便E间歇性出血，量一般不太大20 .上消化道出血伴休克时首要的治疗是A胃管注入止血药B平卧位，下肢抬高C积极补充血容量D胃镜止血E应用奥美拉嘎21 .关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A主要由幽门螺杆菌感染引起B病变主要在胃窦部C易发生恶性贫血D发病与遗传无关E血清壁细胞抗体多为阴性22 .男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A一种有效抗生素B两种有效抗生素D促胃动力剂E解痉剂23 .胃溃疡的好发部位是：A胃窦大弯侧B幽门管C胃体小弯D胃底部E胃窦部小弯24 .女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A良性十二指肠淤滞症B消化性溃疡合并幽门梗阻C胃黏膜脱垂症D胃癌E胃下垂25 .有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A糖皮质激素B吗丁麻C硫糖铝D替硝口坐E苯妥拉明26 .