流感病毒特点、传播关联、流感病毒暴露后预防措施及儿童抗流感病毒药物预防剂量和疗程.docx

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1、流感病毒特点、传播关联、流感病毒暴露后预防措施及儿童抗流感病毒药物预防剂量和疗程流感病毒特点流感是冬春季节常见的呼吸道传染性疾病。流感病毒对人群普遍易感，其中儿童、老人、有慢性基础病和免疫力低下的人群感染风险较大。流感病毒主要通过患者或隐性感染者打喷嚏和咳嗽等散布的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触进行传播。家庭跟流感传播之间存在关联流感可以在人群密集的密闭空间内通过气溶胶快速传播，如家庭、学校、办公室等都是流感传播的重要场所。冬春季节天气寒冷，家家户户常关窗供暖，流感常常以家庭为单位进行传播。儿童和老人是流感家庭传播中需要重点关

2、注的人群。儿童的免疫系统尚未完善，容易成为流感病毒攻击的目标。当流感季来临时，学龄儿童经常会将流感病毒携带回家，然后传给家庭成员，或作为新的传染源带入学校和社区，造成更大范围的传播。老年人群常合并一些基础病，免疫力也相对较弱。流感对于他们来说不同于普通感冒，感染后易出现严重并发症，或引起病程迁延不愈。家庭成员之间往往密切接触，加上以上各种因素的相互作用，导致家庭场所成为流感传播的温床。防范于未然，才能更好地保护家里的老人和小孩。流感病毒暴露后预防措施对于与流感患者有接触的家庭成员，相当于暴露在流感病毒之下，感染风险大大增加，有效预防显得尤为重要。目前，用于流感暴露后的家庭预防措施主要包括以下方

3、面：一般措施患流感的家庭成员可在家里的公共空间活动时佩戴口罩，帮助隔离飞沫，保护未感染的家人；流感患者尽量在独立的空间休养作息，与其他成员分房居住；勤洗手；做好家庭环境的清洁和消毒；保持室内定期通风；增强体质，如注意保暖、适当运动、加强营养、规律作息等。但考虑到家庭成员往往同吃同住，甚至需要照料感染患者，免不了亲密接触，以上措施的预防效果相对有限。非药物预防措施对于预防流感在家庭内传播的效果并不显著。药物预防接种流感疫苗可显著降低感染和发生严重并发症的风险，是流感预防的主要手段,疫苗接种后通常需要2-4周才能产生免疫力。在此期间，如果家中有人得了流感，其他成员即使接种疫苗，也无法保证及时有效的

4、保护。对已经暴露于流感病毒且未及时接种疫苗，或接种疫苗之后尚未获得免疫力，或具有重症流感高危因素的家庭成员，有必要预防性使用奥司他韦等抗流感病毒药物，可以有效降低流感在家庭内的传播风险。奥司他韦是国内外指南共识推荐的流感预防一线药物，而且成人和儿童均可使用，安全性良好。对符合预防性用药指征的儿童，建议早期服用预防药物，连续用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防给药。儿童抗流感病毒药物预防推荐剂量、疗程儿童抗流感药物适用年龄体重预防剂量使用方法奥司他韦03个月不推荐使用，除非紧急情况且经过临床评估需要使用。38个月3mgkg次1日1次，口服9个月3.5mgkg次1日1次，口服12月15kg30mg次1日1次，口服1523kg45mg次1日1次，口服2340kg60mg次1日1次，口服40kg75mg次1日1次，口服扎那米韦)5岁10mg次1日1次，吸入