心力衰竭（含答案）.docx

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1、心血管病理生理学(一)名词解释(1-21)1 .心力衰竭(heartfai1ure)2 .心肌衰竭(myocardia1fai1ure)3 .充血性心力衰竭(CongeStiVeheartfai1ure)4 .压力负荷(pressure1oad)5 .容量负荷(VOIUme1oad)6 .急性心力衰竭(acuteheartfai1ure)7 .慢性心力衰竭(chronicheartfai1ure)8 .高输出量性心力衰竭(highoutputheartfai1ure)9 .左心衰竭(1eftheartfai1ure)10 .右心衰竭(rightheartfai1ure)U.紧张源性扩张12 .

2、心肌重构(myocardia1remode1ing)13 .离心性肥大(eccentrichypertrophy)14 .向心f生月巴大(concentrichypertrophy)015 .心肌凋亡指数(apoptosisindex)16 .电压依赖性钙通道(vo1tagedependentCa2+channe1,VDC)17 .受体操纵型钙通道(receptoroperatedCa2+channe1,ROC)18 .呼吸困难(dyspnea)19 .劳力性呼吸困难20 .夜间阵发性呼吸困难21 .端坐呼吸（二）选择题（173）1 .下列先天性心脏病中出现明显紫组的是:B.心室间隔缺损;D.

3、主A狭窄；B.V回心血量心输出量；D.心功能障碍引起大小循环充血;A.心房间隔缺损；C.法乐（FaI1Ot）四联症；E.肺A狭窄。2 .下列哪项最符合心力衰竭的概念？A.心脏每搏输出量J；C.心输出量不能满足机体的需要；E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。3 .充血性心力衰竭是指：A.心泵功能衰竭；B.急性心力衰竭；C.慢性心力衰竭；D.以心脏扩大为特征的心力衰竭;E.以血容量、组织间液增多为特征的心衰。4 .下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲亢；B.高血压病；C.肺A高压；D.心室间隔缺损;E.心肌炎。5 .下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A.主A瓣关闭不全；B.心肌

4、梗塞；C.高血压病；D.心肌炎；E.肥厚性心肌病。6 .下列哪一种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A.高血压；B.心肌病；C.室间隔缺损；D.肺源性心脏病;E.主A瓣关闭不全。7 .下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A.高血压病；B.心肌梗塞；C.严重贫血；D.肺梗塞；E.心脏瓣膜关闭不全。8 .阻力负荷过度损害心功能的机制中，下述哪项是错误的？A.每搏输出量和每分输出量减少；B.心室壁活动张力增加；C.心肌耗氧量增加；D.心室壁收缩不协调；E.冠脉血流量减少。9 .容量负荷过度损害心功能的机制，下述哪项是不可能的？A.容易发生心室过度扩张；B.心室壁静息张力增加;C.心肌氧耗量增加；D.

5、心输出量增加；E.呼吸困难。10 .高输出量性心衰病人血流动力学特点是：A.心衰时C.0比心衰前有所生高于正常；B.心衰时C.0比心衰前有所，但高于正常;C.心衰时C.0比心衰前有所T,但低于正常；D.心衰时CO比心衰前有所，但低于正常;E.以上都不对。11 .关于高输出量性心力衰竭，下述概念哪项是错误的？A.心输出量（C.0）比心衰发生前有所降低；B.心输出量可稍高于正常水平；C.外周血管扩张；D.回心血量增多；E.A-V血氧差增大。12 .下列疾病中哪一项不引起高输出量性心衰？A.甲亢；B.贫血；C.心肌病；D.维生素B1缺乏；E.动-静脉屡。13 .下列疾病何种可能出现低输出量性心力衰竭

6、？A.贫血；B.维生素B1缺乏；C.甲亢；D.高血压性心脏病；E.A-V瘦。14 .判断心功能不全严重程度的重要标准是：A.病程是急性还是慢性；B.休息和负荷情况下的症状和体征;C.存在左心或右心衰竭；D.病因是压力还是容量负荷过度；E.以上都不对。15 .急性心衰时，可无下述哪项代偿方式？A.心率加快；B.心脏紧张源性扩张；C.交感神经兴奋；D.心肌肥大；E.血液重新分配。16 .下列疾病中最易发生向心性心肌肥大的疾病是:B.严重贫血;D.高血压病；B.肌节的并联性增生;D.心肌纤维长度加大;A.甲亢；C.维生素&缺乏症;E.主A瓣关闭不全。17 .心脏向心性肥大的本质是:A.心肌细胞增生；

7、C.肌节的串联性增生；E.以上都不是。18 .向心性心肌肥大的主要发生机制是：A.心收缩力增强；B.冠脉血流量T；C.心率T；D.心输出量T；E.心收缩期室壁张力19 .下列疾病中最易发生离心性心肌肥大的疾病是：A.高血压病；B.主A瓣关闭不全;C.主A瓣狭窄；D.肺A高压；E.以上都不对。20.心肌串联性增生的主要原因是：A.心肌能量代谢障碍；B.心肌兴奋-收缩偶联障碍；C.心脏后负荷长期过重；D.心脏前负荷长期过重；E.心肌结构破坏。21.离心性心肌肥大的主要机制是：A.收缩期阻力过大；B.冠脉流量增加；C.心率加快；D.心输出量增加；E.舒张期室壁张力增加。22.心脏离心性肥大的本质是：

8、A.心肌细胞增生；B.心肌纤维变粗；C.肌节串联性增生；D.肌节并联性增生；E.以上都不对。23.心肌肥大，下述何种概念是错误的？A.主要是心肌细胞体积增大；B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的；C.心脏总的收缩力增强；D.使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态;E.能有效地防止心衰的发生。24.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是：A.毛细血管总数增多；B.毛细血管间距减少；C.闭合状态的毛细血管开放；D.单位重量心肌毛细血管数减少；E.以上都不对。25 .心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是：A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少；B.心脏各部分不均匀生长；C.支配心脏的交感神经生长过快；D.心

9、肌细胞体积的增长过快;E.整个心脏的重量增长超过了心交感神经轴突的生长26 .心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是：A.肌动蛋白J；B.肌球蛋白J；C.肌钙蛋白T；D.肌球蛋白ATP酶同工酶V3T,VjE.白肌球蛋白T。27 .肥大心肌细胞表面积相对不足的主要危害是：A.影响细胞进一步增大；B.影响细胞分裂成熟；C.影响细胞吸收营养物质；D.影响细胞氧供；E.影响细胞转运离子的能力。28 .心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是:A.细胞体积过度增大；C.细胞表面积增加；E.细胞表面积与重量之比增大。B.细胞重量增加；D.细胞表面积相对不足;29.关于心衰的变化，下列哪项提法是不准确的？A.心肌肌源性

10、扩张；C.血流重新分布；E.静脉淤血，静脉压增高。30 .贫血引起心衰的机制主要为：A.心肌能量生成障碍；C.兴奋-收缩偶联障碍；E.心肌能量储存障碍。31 .维生素&缺乏引起心衰的机制主要是:A.心肌能量生成障碍；C.兴奋-收缩偶联障碍；E.心肌能量储存障碍。32 .心力贮备是指：B.心输出量低于正常水平;D.血压不变或降低；B.心肌能量利用障碍;D.心肌收缩蛋白破坏;B.心肌能量利用障碍;D.心肌收缩蛋白破坏;A.静息状态下心脏的收缩能力；C.每搏输出量的多少；E.随机体功能代谢需要心输出量增长调节能力。B.运动状态下心脏的收缩能力;D.心输出量的多少；33 .能反映右心室后负荷变化的指标

11、是:A.平均主A压；C.中心静脉压；E.肺总阻力。34 .能反映右心室前负荷变化的指标是:A.平均主A压；C.右心室舒张末期压力；E.心输出量。35 .能反映左心室前负荷变化的指标是:A.心输出量；C.平均A压；E.Vmax0B.舒张末期右室内压;D.肺A楔压；B.肺A楔压；D.左心室舒张末期压力;B.中心静脉压；D肺动脉楔压(PAWP)；36.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力？A.肺A园椎；B.肺A；C.肺小A；E.肺毛细血管。D.肺小A末端；37.能反映左心室后负荷变化的指标是：A.中心V压；B.平均主A压；C.肺A楔压；D.肺总阻力；E.左心室舒张末期压力。38.射血分数是指：A.每

12、搏输出量与每分输出量之比；B.每分输出量与心室舒张末期容积之比;C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比；D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比;E.每分输出量与心室舒张末期压力之比；39.低输出量心衰时心输出量往往低于：A.5.51/min；B.4.01/min；C.3.51/min；D.3.01/min；E.2.51min040.低输出量心衰时，心脏指数常低于：A.4.01/minm2；B.3.51/minm2；C.3.01/minm2；D.2.51/minm2；E.2.01/minm2041.最能反映心泵功能降低的指标是：A.A压J；B.心输出量减少；C.心率加快；D.心肌最大收缩速度J；E.

13、心室dpdtmax减小。42.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是：A.心输出量减少；B.心室舒张末期容积增大；c.中心静脉压T；D.心室dpdtmax减小；E.肺A楔压升高。43 .最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是：A.射血分数减小；B.心输出量减小；C.心脏指数减小；D.心室舒张末期压力增大;E.肺A楔压T。44 .发生心衰后，下列哪项指标恢复到正常水平，肾泌尿功能才能恢复正常？A.心输出量；B.左室舒张末期压力；C.右室舒张末期压力；D.中心V压；E.细胞外液容量。45 .心衰时，血液灌流量减少最明显的器官是：A.皮肤；B.肝脏;C.骨骼肌；D.脑；E.肾脏。46 .低输出量性心衰时

14、，下列何种变化是不可能发生的？A.外周血管阻力J；B.心肌收缩力减弱；C.心室残余血量T；D.循环时间延长；E.休息时心率加快。47 .在同时条件下，右心衰较之左心衰心输出量减少更显著的原因是：A.肺循环有较大的顺应性；B.体循环有较大的顺应性；C.左心射血阻力较大；D.右心射血阻力较大；E.右心回心血量较多。48 .左心衰竭病人出现右心衰竭时，表现出：A.肺淤血继续存在；B.肺水肿继续存在；C.肺淤血减轻；D.肺淤血合并体循环淤血；E.肺循环和体循环都恢复正常。49 .明显的右心功能不全患者，不可能出现的检查结果是：A.尿内蛋白质(+)；B.全身性水肿；C.尿内尿胆原(+)；D.肺淤血症候群；E.踝部水肿。50 .左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：A.肺A高压；B.肺淤血、肺水肿；C.深睡眠时迷走神经紧张性增高；D.平卧位使V回流加速；E.平卧位使胸腔容积减小。51 .夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是：A.