心电监护评分标准.docx

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1、心电监护评分标准考核时间：10分钟（选手报告参赛号码，比赛计时开始）年月日姓名：选手号：得分:项目具体内容及评分细则标准分扣分评估、准备（10分）评估病人：患者病情、意识状态、合作程度（1）及胸部、双上肢/下肢肢体、指/趾端皮肤情况（1）病人准备：体位舒适，情绪稳定，排空大小便（1）3护士准备：着装整洁（1）,洗手（1）2用物准备：心电监护仪及附件、电极片、酒精棉球数个、护理记录本、必要时备电插板和屏风（少一0.5）4环境准备：环境安全安静，光线充足1操作流程（70分）携用物至床旁，自我介绍（1）,核对患者信息（2）,解释并取得合作（2）。5连接心电监护仪电源（1）,开机检查性能完好（2）3设

2、置心电监护仪时间（2）、模式及患者信息（3）4血氧饱和度传感器夹于患者手指或脚趾上5血压袖带置于患者肘窝上两横指，肱动脉搏动处5根据病情取平卧或半卧位，解开衣扣，暴露患者胸部（1）,酒精棉球擦拭相应部位皮肤（应避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位）（3）,保护患者隐私、注意保暖（1）5连接电极与导联线贴电极RA（右侧上，右锁骨中线第2肋间）（1）；1A（左侧上，左锁骨中线第2肋间）（1）；11（左侧下，左锁骨中线第5、6肋间）（1）；R1（右侧下，右锁骨中线第5、6肋间）（1）；V（胸骨左缘第4肋间）（1）5根据情况选择适当的导联、调节波幅（1）,设置监测指标报警界限

3、（2）,根据医嘱及病情设置监测血压的频次（2）5密切监测患者心率、波形、血压及氧饱和度（排除各种干扰和电极脱落），准确记录监护参数（5）,发现异常情况及时报告并记录（5）10心电监护期间，密切观察，妥善固定导联线，防脱落，保证监护的有效性（5）,定时更换血氧饱和度传感器夹的位置（3）,定期更换电极片及其粘贴位置（2）10指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况应及时向医护人员说明3遵医嘱停机（1）,向患者解释，取得合作后关机，切断电源（2）3取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器2清洁皮肤3洗手（1）、记录并签名（1）2操作后处理（5分）协助患者穿衣（1）、整理床单元及用物（2）3用物规范处理2人文关怀（5分）沟通有效（2）,关爱患者（3）5质量评定（5分）现场操作切题，与场景相符（2）；操作熟练，安置电极部位准确，监护有效（3）5理论提问（5分）5总分100