广东省高职院校产教融合创新平台申报书【此版本不可上传系统正式版本可于6月24日后在系统首页下载】.docx

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1、学科领域分组:版本号：Ooo广东省高职院校产教融合创新平台项目申报书平台名称：依托学校：合作单位：依托专业群：平台负责人：联系电话：广东省教育厅制二。二O年六月一、基本信息平台基本信息平台名称依托高校学校类型平台联系人联系电话服务产业依托（专业哑群）专业群包含专业序号专业代码专业名称设置时间（年月）在校生数（人）近三年平均报到率（%）近三年平均就业率（年终）（%）1234合作单位合作单位名称联系人联系电话通讯地址负责人信息姓名性别民族出生年月学历学位职称职务办公电话手机一级学科二级学科电子邮件身份证号人才层次研究专长简历：1.本人学习工作经历、学术兼职、所获奖励等基本情况；2.本人主要研究领域

2、、代表性成果、同行评价和社会影响等。平台主要成员（注:主要成员不包括平台负责人）总数高级中级初级博士硕士学士具有行业企业经历的教师（人）双师素质教师数（人）姓名性别出生年月学位职称成员性质项目分工专兼职工作单位研究领域3平台合作单位情况1合作单位的基本情况；与学校的校企合作基础。（如有多个合作单位，请分述）四、平台建设方案1 .平台建设基础（平台的优势特色，包括团队结构、科学研究、成果转化、教学改革、人才培养、社会服务等）2 .建设目标（平台建设的总体目标与思路）3 .重点任务与举措4 .预期成效（项目建设预期成效及标志性成果，包括组织管理、科学研究、成果水平、对外开放、教学改革、人才培养、社

3、会经济效益等方面。）5 .建设进度序号起止时间阶段性工作进展阶段性目标1234566 .经费来源及预算签字和盖章页（此页自动生成，打印后签字盖章）申请者：依托单位：平台名称：申请者承诺：本人符合各项申报条件。本表各项内容真实、数据准确，不涉密，没有知识产权争议。如果获准立项，承诺以本表为有约束力协议，遵守有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果，并按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。签字：依托单位和合作单位承诺已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。本单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守广东省教育厅有关规定，督促负责人和主要成员以及本单位科研管理部门按照广东省教育厅的规定及时报送有关材料。依托单位合作单位1合作单位2名称（公章）（公章）（公章）承诺经费（万元）（万元）（万元）日期：年月日年月日年月日

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