其他主治系列92专业实践能力-基础练习题-急性创伤.docx

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1、其他主治系列92专业实践能力-基础练习题-急性创伤单选题1创伤急救常用的技术包括()。A.复苏、止血、包扎、固定、清创、搬运B.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送C.输(江南博哥)液、通气、止血、包扎、固定、后送D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运正确答案：E参考解析：创伤常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。单选题2.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是O。A.气管食管屡形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管D.血气胸E.呕吐正确答案：C单选题3.创伤后出血使用止血带，不正确的是()。A.使用时间一般不超过4小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替

2、C.缚扎适度D.每隔1小时放松12分钟E.必须有显著标志并注明时间正确答案：B参考解析：在紧急情况下，也可以用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物。单选题4.关于包扎的叙述，哪项正确？()A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎正确答案：C参考解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5IOcmo遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还

3、纳，以免造成污染扩散。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。单选题5.关于固定，下列不正确的是()。A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.如缺乏固定材料可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.骨关节损伤时必须固定制动正确答案：A单选题6.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为()。A.腹膜后血肿B.误穿入血管C.实质脏器破裂D.前腹壁血肿E.空腔脏器破裂正确答案：C参考解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可

4、触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。单选题7.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是()。A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序正确答案：B参考解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。单选题8.腹部闭合性损伤时，其哪项表现不支持内脏受损？()A.有明显的腹膜刺激征B.早期出现休

5、克征象C.腹部出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血E.肝浊音界正常正确答案：E参考解析：腹部外伤，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶性、呕吐等消化道症状者；有明显腹膜刺激征者；有气腹表现者；腹部出现移动性浊音者；有便血、呕血或尿血者；直肠指检发现直肠前壁有压痛或波动感，或指套染血者。单选题9.关于血胸的治疗，下列不恰当的是O。A.合并肺挫伤应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可不需要穿刺抽出D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块正确答案：A单选题10.下列胸

6、部损伤时行急诊室剖胸的指征不包括O。A.胸内持续大出血B.穿透性胸伤重度休克C.急性心脏压塞D气胸、肺压缩70%E.胸腔内较大异物正确答案：D参考解析：有下列情况时应行急诊开胸探查手术：进行性血胸；心脏大血管损伤；严重肺裂伤或气管、支气管损伤；食管破裂；胸腹或腹胸联合伤；胸壁大块缺损；胸内存留较大的异物；穿透性胸伤重度休克者；穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。D项，气胸、肺压缩70%者需进行胸膜腔穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀，因此答案选D。单选题男，21岁。25分钟前被人用刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4

7、肋间胸骨旁可见2cm创口。心音遥远、微弱。最可能是下列哪项诊断？（）A.心脏损伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左肺损伤E.左胸腹联合伤正确答案：A单选题12.自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200m1h,持续3小时以上，此时应采取的处理措施为0。A.密切观察病情B.应用止血药物C.输血、输液D.胸腔镜探查E.纵隔镜探查正确答案：D参考解析：胸引量2001h,持续3小时以上是手术探查的指征，胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快，与开胸手术可达到相同的效果。共享答案题A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸单选题1男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，

8、无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑0。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸正确答案：B参考解析：共享答案题A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸单选题2.男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发组，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑0。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸正确答案：D参考解析：共享答案题A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸单选题3.女，30岁。右胸外伤后12小时，休

9、克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸正确答案：E共享答案题A.外伤性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂单选题4.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎()。A.外伤性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂正确答案：E参考解析：乙状结肠破裂由于肠内容物呈半流体或固体状态，流动性小，化学刺激性小，症状体征发展缓慢。共享答案题A.外焉性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂单选题5.表现为后腰部疼痛，并向右肩部及右睾丸放射，腹部平片

10、发现腹膜后花斑状改变()。A.外伤性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂正确答案：D参考解析：腹膜后十二指肠损伤断裂，消化液刺激通过神经反射引起右肩部及右睾丸疼痛，并有腹膜后积气。共享答案题A.外行性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂单选题6.可有呕血、黑粪()。A.外伤性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂正确答案：A参考解析：胆道出血进入十二指肠，量大时可出现呕血，同时伴有黑粪。共享答案题A.外伤性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂单选题7.容易引起失血性休克症状()。A.外伤性胆道出血B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠损伤断裂E.乙状结肠破裂正确答案：c参考解析：肝破裂出血常伴有失血性休克症状。