其他主治系列-临床医学检验【代码:352】-临床血液学(二)-浆细胞病及其实验诊断.docx
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1、其他主治系列-临床医学检验【代码:3521-临床血液学(二)-浆细胞病及其实验诊断单选题多发性骨髓瘤的叙述中错误的是A.未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨(江南博哥)髓瘤B.有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白C.不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性D.多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全E.总蛋白水平常降低正确答案:E参考解析:意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS):血清中M蛋白低于30g1,骨髓中浆细胞低于10%,无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其
2、血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。单选题2.下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本周蛋白C.血肌酊及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.血清铁升高正确答案:B参考解析:多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中骨髓象内的骨髓瘤细胞10%,X线检查有溶骨性损害,血清蛋白电泳M蛋白,尿中检出本周蛋白具有决定性意义。单选题3.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A.骨髓穿刺涂片形态学检查B.外周血涂片检查C.红细胞沉降率测定D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E.尿常规测定正确答案:A参考解析:多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种
3、恶性肿瘤,骨髓内的异常浆细胞,即骨髓瘤细胞,骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。单选题4.下列不符合多发性骨髓瘤的是A.高钙血症B.高黏滞血症C. j白蛋白血症D.红细胞沉降率快E.高尿酸血症正确答案:C参考解析:多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。单选题5.关于骨髓穿刺的临床应用,下列哪项是错误()A.确诊淋巴瘤B.确诊白血病C.诊断多发性骨髓瘤D.诊断尼曼-匹克病E.辅助诊断各类贫血正确答案:A单选题6.原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是A.骨髓中淋巴样浆细胞增多B.血涂片中出现浆细胞C.血涂片中性粒细胞增
4、多D. POX染色呈强阳性E.全血黏度降低正确答案:A单选题7.多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常A.血钙下降B.血磷正常或增加C.血肌酊增加D.血尿素氮增加E.酚红排泄试验异常正确答案:A参考解析:多发性骨髓瘤临床生化检验可见:血钙常升高,可达12%16%,血磷一般正常。当肾功能不全时,血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。单选题8.Wa1denstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是A.好发于老年人B.溶骨性病变较多见C.可多年无症状D.可有神经系统损害E.血液黏滞度增高正确答案:B参考解析:本病好发于老年人,患病后临床发展缓慢,可多年无症状。大量的高分
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