其他主治系列-临床医学检验【代码：352】基础知识-临床实验室质量管理.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352基础知识-临床实验室质量管理单选题1全面质量管理（TQM）的原始动力是致力于A.最大限度地满足客户要求B.满足质量要求C.提（江南博哥）供质量要求会得到满足的信任D.将必要的质量活动结合在一起E.在减少费用的同时提高检验质量正确答案：A参考解析：全面质量管理（TQM）的原始动力在于最大限度地满足客户要求，了解客户期待目标并尽量改进以达到这个目标。B、C、D、E依次为质量控制、质量体系、质量保证和质量管理的核心或特征。单选题2.关于量值“溯源性”的确认，下列描述正确的是？A.测量范围平均值的溯源性B.测量范围内各点的溯源性C.测量范围内检测限溯源性D.参考

2、范围外各点的溯源性E.参考范围内各点的溯源性正确答案：B参考解析：临床检验量值溯源中的一个重要概念是测量范围内各点的溯源性需经过确认，而不是“单点”的或平均值的。确认方法是用常规测量程序与参考测量程序同时，以足够数量的、有代表性的、分别取自不同个体的实际新鲜样本，对每份样本重复测量后，用线性回归方法分析二者所得结果的接近程度是否可以接受。单选题3.以下关于测量不确定度的描述正确的是A.在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当B.厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度C.室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度D.不确定度和溯源性是测量结果的重要质量

3、指标E.从本质上说不确定度就是测定总误差正确答案：D参考解析：不确定度是表征可合理地赋予被测量之值的分散性，是被测量的测量结果可以出现的区间，与误差有本质的区别。单选题4.支持安乐死的下述理由中，最得不到伦理支持的是A.患者有选择生死及自杀的权利，所以他有权选择安乐死B.安乐死有利于患者自身权益C.有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担D.有利于卫生资源的公正分配E,从生命价值原则出发，人应该尊重生命，同时也应该接受死亡正确答案：A参考解析：支持安乐死主要有以下几个方面：安乐死有利于患者自身权益；有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担；有利于卫生资源的公正分配；从生命价值原则出发，人应该尊

4、重生命，同时也应该接受死亡；人对同类的自杀是无奈的，但不能因此得出它是合理的，况且安乐死在本质上不同于自杀，所以，用人有权选择自杀来论证有权选择安乐死的说法是说不通的。单选题5.患者女，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是A.左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除B.术中不应对右侧乳房进行检查C.发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再

5、作处理D.术中可以对右侧乳房进行检查E.右侧乳房局部切除符合手术原则正确答案：C参考解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。单选题6.下列属于良心作用的是A.对患者知情同意B.对患者的资料保密C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.不将危重疾病的真实情况告诉患者E.在医疗服务中使用礼貌用语正确答案：C参考解析：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监督作用；在行为后，良心对

6、行为的后果和影响有评价作用O单选题7.实验室认可活动中，指定合适的室内质量控制和室间质量评价程序属于A.管理评审B.检验程序及其质量保证C.持续改进D.预防措施E.实验室要求正确答案：B参考解析：检验程序包括“检验前程序”、“检验程序”和“检验后程序”三个部分。实验室应对全部检验活动建立文件化的操作程序，并制定适宜的室内质量控制和室间质量评价程序；室内质量控制和室间质量评价属于质量保证范畴。单选题8.实验室认可体系中，不包括A.有关的法律规定B.权威的认可机构C.完善的认可程序D.明确的认可标准E.合格的评审员正确答案：A参考解析：实验室认可体系至少应包括五个要素：权威的认可机构，规范的认可文

7、件，明确的认可标准，完善的认可程序，合格的评审员。单选题9.有些医院取消填写患者床头卡上的疾病名称，这是在尊重患者的何种权利A.人格尊重B.知情同意权C.保护隐私权D.知情选择权E.医疗资料获取正确答案：C参考解析：患者的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开，这是患者享有的保护隐私权。单选题10.医德修养要坚持A.集体性B.组织性C.强制性D.实践性E.机动性正确答案：D参考解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。单选题有关质量管理体系的构成，其“过程”的描述最正确的是A.过程是将输入转化为输出的阶段性活动

8、B.输入在实施过程中是有前提和条件的C.形成了输出后过程并有完全结束D.资源在完成过程中引导着活动E.所有的工作是通过过程来完成的正确答案：E参考解析：过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动，输入是实施过程的前提和条件，输出是过程完成结果，完成过程必须投入适当的资源和活动。而所有实验室认可的ISO标准或导则都是建立在“所有的工作是通过过程来完成的”这一认识基础上的。单选题12.参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度，称为A.基质效应B.互通性C.准确度D.溯源性E.特异性正确答案：B参考解析：量值溯源是使常规检验与参考系统相联系的过程，即应用参考系统建立或验证常规检验结果的准确

9、性。量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，即所测量的量与参考测量程序所测量的量的一致性；另一个重要问题是互通性，即参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度。基质效应主要是非特异性和干扰易感性问题，是使参考物质缺乏互通性的原因之O单选题13.下列检测程序按不确定度增加顺序排列，正确的是A.一级参考测量程序，二级参考测量程序，厂家选定/常务测量程序，用户常规测量程序B.二级参考测量程序，一级参考测量程序，厂家选定/常务测量程序，用户常规测量程序C. 一级参考测量程序，厂家选定/常务测量程序，二级参考测量程序，用户常规测量程序D.厂家选定/常务测量程序，一级参考测量程序，二级参考测量

10、程序，用户常规测量程序E.二级参考测量程序，厂家选定/常务测量程序，一级参考测量程序，用户常规测量程序正确答案：A参考解析：根据ISOI75,常规检验结果的溯源性通过不间断的、交替出现的测量程序和测量标准而建立，这些程序和校准物通常具有不断降低的测量不确定度。计量学溯源链应以相反方向的降序校准等级描述，即从最高计量学参考到最终用户结果。按不确定度增加顺序排列为：一级参考测量程序，二级参考测量程序，厂家选定/常务测量程序，用户常规测量程序。单选题14.管理的核心是A.对现实资源的有效整合B.计划、组织、领导和控制C.提供有效、及时、准确的检验信息D人、财、物和信息E.为临床医师及患者提供优质服务

11、正确答案：A参考解析：管理的核心在于对现实资源的有效整合。计划、组织、领导和控制等行为活动只是其手段或方式；人、财、物和信息是管理的基本对象；提供有效、及时、准确的检验信息，为临床医师及患者提供优质服务则作为工作目林。单选题15.管理过程通常由以下哪4个方面组成A.分析前、分析中、分析后、咨询服务领导、设备、经济、报告、控制信息安全纠正B.计划、组织、C.人力、资金、D.准确、及时、:E.观察、统计、：正确答案：B参考解析：管理过程通常由计划、组织、领导、控制4个阶段组成。分析前、分析中、分析后、咨询服务为检验过程质量管理的4个方面；人力、资金、设备、信息即临床实验室管理的资源；准确、及时、经

12、济、安全属临床实验室部分工作准则；观察、统计、报告、纠正是控制阶段中的活动。单选题16.实验室认可的意义，普遍认为不包括A.提高校准和检测数据的可信度B.为社会各方提供满足要求的各类实验室C.减少不必要的校准和检测重复D.提高本实验室知名度E.清除贸易技术壁垒，促进贸易发展正确答案：D参考解析：实验室认可的意义普遍认为包括：提高校准和检测数据的可信度，为社会各方提供满足要求的各类实验室，减少不必要的校准和检测重复，清除贸易技术壁垒，促进贸易发展。单选题17.以下定义不正确的是A.检验实验室：从事检验工作的实验室B.质量控制：为达到质量要求所采取的作业技术和活动C.质量体系：为实施质量管理所需要

13、的组织机构、程序、过程和资源D.实验室认可：对校准和（或）检测实验室有能力进行指定类型的标准和（或）检测所做的一种正式承认E.认证：指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序正确答案：E参考解析：认证的对象是供方的产品、过程或服务，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品、过程或服务符合规定的要求。认可则是指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序。单选题18.质量管理体系中有关“程序”的论述，不正确的是A.为进行某项活动或过程所规定的途径称为程序B.实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同C.技术性程序一般以操作规程体现D. 一般程

14、序性文件是指管理性的E.质量管理体系程序通常都要求形成文件正确答案：B参考解析：质量管理体系方针和目标的制定应考虑4个方面的问题：当前及长期的服务对象、任务和市场；人力资源、物质资源及资源供应；与上级组织的一致性；实验室成员应能够充分理解和坚决支持。鉴于上述情况，各个实验室的质量管理体系方针和目标肯定不同。单选题19.在方法学评价中，一般认为相关系数是对于下列哪种情况的估计A.偶然误差B.系统误差C.过失误差D.相对偏差E.允许误差正确答案：B参考解析：方法评价的各项实验是配合检测各种类型的分析误差而设计的，对比试验用于检测候选方法的系统分析误差，对比试验所得的结果是配对资料，通常选用相关和回

15、归分析方法。在回归方程中，相关系数代表两种方法的相关性是否密切，可作为候选方法可否接受的一种指针。单选题20.质量管理体系中有关“资源”的论述，正确的是？A.组织、结构、程序和设备B.计划、领导、组织和控制C.检验前、检测中、检测后和检验咨询D.人员、设备、设施、资金、技术和方法E.质量手册、程序文件、质控规则和质控过程正确答案：D参考解析：实验室资源包括人员、设备、设施、资金、技术和方法等。衡量一个实验室的资源保障，主要反映在是否具有满足检验工作所需的各种仪器、设备、设施、消耗品和一批具有经验、资历的技术人员和管理人员，这是保证具有高质量检验报告的必要条件。单选题21有关质量管理体系“四要素”之间的内在联系，下列论述最正确的是A.资源质量取决于所进行的过程活动B.过程管理是通过质量管理来实现的C.程序是组织结构的继续和细化D.过程活动要适应所建立的组织结构E.控制活动和途径为组织机构直