其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床血液学（一）自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：3521-临床血液学（一）自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断单选题1关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的A.冷凝集综合征患者阳性，效（江南博哥）价在1:1000以上B. 37凝集反应最强C. 04。C凝集现象消失D.抗体IgGE.为不完全抗体正确答案：A参考解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征（1:1000）,支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。单选题2.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g1,网织红细胞18%,骨髓红系明显增

2、生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.微血管病性溶血性贫血C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性贫血E.以上均有可能正确答案：D单选题3.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）A.出生后贫血、黄疸B.可于出生后不久死亡C. Rh型病情较重D. ABO型者病情较重E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性正确答案：D单选题4.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是A.抗体主要为IgMB. 04凝集反应最强C.慢性型以血管内溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D单选题5.患者体内由于抗原

3、抗体反应导致血管内溶血，主要是由于A.巨噬细胞的作用B.面+和Mg?+的作用C.补体的作用D.血小板的作用E.T细胞的作用正确答案：C参考解析：由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或在激活补体的参与下，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。单选题6.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）A.贫血B.黄疸C.脾肿大D.完全性抗体E.抗体为IgG型正确答案：D单选题7.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.免疫球蛋白试验C. Coombs试验D.血红蛋白电泳E.游离血

4、红蛋白测定正确答案：C参考解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，COOnIbS试验阳性。单选题8.属于药物免疫性溶血性贫血的是0A.Q-甲基多巴所致B.奎宁所致C.青霉素所致D.磺胺所致E.以上都是正确答案：E单选题9.下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是？A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.检测血清中有无不完全抗体C.加抗人球蛋白血清发生凝集D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性正确答案：B单选题10.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑A.阵发性睡眠性血

5、红蛋白尿B.地中海贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.先天性球形红细胞增多症E.以上都是正确答案：C参考解析：抗人球蛋白试验(COe)hs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)o单选题冷凝集综合征患者的抗体类型为A. IgMB. IgGC.IgAD.结合补体E.补体正确答案：A参考解析：冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM,在低于37。C的环境下，可导致冷凝集现象。单选题12.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的()？A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D.直接试验阳性不一定发生溶血E.以上都是正确答案：E参考

6、解析：抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。单选题13.符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()？A.抗体为IgG型B.有原发和继发性两型C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血E.以上都是正确答案：E单选题14.冷凝集素测定不增高的疾病为()A.人支原体肺炎B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.再生障碍性贫血E.肝硬化正确答案：D参考解

7、析：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、O型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在O4,当温度回升到37时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但小于1：IOOOo单选题15.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是()A.与病毒感染有关B.抗体主要是IgGC.无补体参加D.冷溶血检查可确诊E.血管内溶血正确答案：C单选题16.抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G6-PD缺乏症正确答

8、案：C单选题17.自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型，此类抗体主要以下列哪种为主A. IgGB. IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A共享答案题A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定单选题H.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定TF确答案B参考解析：共享答案题A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定单选题2.B珠蛋白生成障碍性贫血的实验室诊断指标A. Cooomb

9、s试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定TF确答案E参考解析：共享答案题A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定单选题3.丙酮酸激酶缺乏症的诊断A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定TF确答案D参考解析：共享答案题A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定单选题4.急发性溶血性输血反应的筛选/排除试验是A. Cooombs试验B. Ham试验C. Rous试验D. PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定正确答案：A