其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床血液学（二）-检验基本方法.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：3521-临床血液学（二）-检验基本方法单选题1关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的A. FDP是指纤维蛋白原的降解产（江南博哥）物，不包括纤维蛋白的降解产物B. FDP增高是DIC的决定条件C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病E. D-二聚体是原发性纤溶的标志正确答案：D参考解析：FDP是纤维蛋白原（Fbg）和纤维蛋白（Fb）被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC,为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FD

2、P增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断D1e的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。单选题2.下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高A.急性肾炎B.结缔组织病C.急性传染病D.重症肝炎E.急性心肌梗死正确答案：D参考解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无F1B血症、遗传性F1B异常、DIC,原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。单选题3.下列说法错误的

3、是A.血栓调节蛋白抗原检测是了解血管内皮损伤的最好的指标B.在急性心梗、脑血栓及DIe时，血浆TM水平增高C.TM是由内皮细胞合成和分泌，具有十分重要的抗凝作用D.检测血浆6-酮-前列腺素F1Q可了解血管内皮损伤程度E,血浆6-酮-前列腺素F1Q增高可见于急性心梗、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病正确答案：E参考解析：血浆6-酮-前列腺素F1Q减低见于血栓性疾病，如急性心梗、心绞痛、脑血管病变、动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤转移、肾小球病变、周围血管血栓形成及血栓性血小板减少性紫瘢等疾病。单选题4.关于APTT测定，下列说法错误的是A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.53.O倍为宜B.受检

4、者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C. APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FVkFIXFX1缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短正确答案：C参考解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。单选题5.血凝块的回缩是由于A.纤维蛋白收缩B.红细胞叠连C.白细胞变形D.血小板收缩蛋白收缩E.红细胞破裂正确答案：D参考解析：血小板收缩蛋白有收缩的功能，它能使血浆凝成血块。单选题6.能够反映毛细血管和血小板相互作用的检查项目是A.BTB.束臂试验C.PTD. APTTE. PST正确答案：A参考解析：出血时间(BT)是测定皮肤受特定

5、条件外伤后，出血自然停止所需的时间，其反映了毛细血管和血小板的相互作用，包括皮下组织与血小板黏附，血小板的聚集和释放等反应，以及PC12与TXA2的动态平衡。单选题7.血浆纤维蛋白原含量降低的疾病是A.糖尿病B.结缔组织病C.急性传染病D.重症肝炎E.急性心肌梗死正确答案：D参考解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无F1B血症、遗传性F1B异常、DIC,原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。单选题8.国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为

6、A.枸椽酸三钠B.草酸钠C.肝素锂D.EDTA-K2E.以上都不是正确答案：A参考解析：由于枸椽酸三钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸椽酸三钠。单选题9.关于PT测定下列说法错误的是A. PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验B. 口服避孕药可使PT延长C. PT测定时0109M枸椽酸钠与血液的比例是1:9D.PT的参考值为14秒，超过正常3秒为异常E.肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长正确答案：B参考解析：PT延长主要见于：先天性因子n、V、皿、X减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如D1C、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生

7、素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。单选题10.原发性纤溶时可见A.3P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.血浆纤维蛋白原含量增高D.血浆纤溶酶原活性增高E.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性正确答案：A参考解析：原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。单选题能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是？A.PTB.纤维蛋白原定量测定C. D-二聚体测定D. FDP定量测定E. TT正确答案：C参考解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIe

8、时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。单选题12.INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为？A. 13B. 24C. 35D. 25E. 34正确答案：B参考解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以23为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为24。单选题13.能使纤维蛋白（原）降解的物质是A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶原激活抑制物C.纤溶酶D.凝血活酶E.凝血酶正确答案：C单选题14.血小板相关抗体检测不包括A. PAIgGB. PAIgMC. PAIgAD. PAC3E. PAC4正确答案：E参考解析：血小板相关抗体检测包括：PAIgGPAIgM、PAIgAP

9、AC3o单选题15.TT值延长是指超过正常对照A. 3秒B. 5秒C. 10秒D. 16秒E. 1分钟正确答案：A参考解析：凝血酶时间TT正常范围：1618秒；超过正常对照3秒以上为异常。单选题16.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外0A.严重肝病B.维生素K缺乏症C,纤维蛋白原缺乏D.阻塞性黄疸E.血友病正确答案：E参考解析：凝血酶原时间延长主要见于因子H、V、皿、X减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。如肝脏病（肝脏是合成上述凝血因子的场所）；维生素K缺乏（因子n、皿、X合成需要维生素K）；使用双香豆素（维生素K拮抗剂）和肝素等抗凝物质以后；弥散性血管内凝血D1C（凝血因子消

10、耗，抗凝物增加）。血友病患者APTT延长，BT.PT、TT均正常。单选题17.凝血酶原时间（PT）检查有助于诊断A.内凝系统因子缺乏或异常B.外凝系统因子缺乏或异常C.凝血第三阶段因子缺乏或异常D.纤溶亢进E.有抗凝物质存在正确答案：B参考解析：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因子，TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PTo单选题18.抗血友病球蛋白因子称为A. Xn因子B. X因子CIX因子D. VID因子E. V因子正确答案：D参考解析：VI

11、n因子被称为抗血友病球蛋白因子。Vin因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、S1E.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。单选题19.下列说法错误的是A在使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时，可用TT作监护指标B.凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上C.抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期D.抗凝血酶活性减低见于血栓前状态E.甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用正确答案：B参考解析：受检TT值延长超过正常对照3s以上为凝血酶时间延长，以DIe时纤维蛋白原消耗为多见。单选题20.下列不宜进行骨髓穿刺的情况是A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友

12、病D伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C共享题干题纤维蛋白原（CIaUSS法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。单选题H.纤维蛋白原成人参考值是A. 04mgd1B. 24g1C. 200400gd1D. 200-400g1E. 24mg1正确答案：B参考解析：正常参考值为24g/1。单选题2.C1auss法为A.免疫检测B.含量检测C.功能检测D.化学检测E.理学检测正确答案：C参考解析：纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是

13、在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。单选题3.可以影响C1auss法测定结果的物质是A.vWFB.蛋白CC. D-二聚体D. FDPE.抗凝血酶正确答案：D参考解析：纤维蛋白原降解产物对血液凝固和血小板功能有一定影响。其碎片X与可溶性纤维蛋白单体结构相似，可与纤维蛋白原竞争凝血酶，并可与纤维蛋白单体形成复合物，以阻止纤维蛋白单体的交联。共享答案题A.微管B.微丝C.Q颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒单选题15-HT存在于A.微管B.微丝C.Q颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒正确答案：D参考解析：5-HT存在于致密颗粒，血小板第4因子（PF4）和B血小板球蛋白（BT

14、G）都是血小板特异的蛋白质。共享答案题A.微管B.微丝C.Q颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒单选题2.血小板第4因子（PF4）存在于A,微管B.微丝C.Q颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒正确答案：C参考解析：PF4在Q颗粒中与一种蛋白聚糖形成相对分子质量为350000的复合物，并以此形式释放出来。共享答案题A.微管B.微丝C.Q颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒单选题3.盐酸胭存在于A,微管B.微丝C.颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒正确答案：B参考解析：微丝是一种实心的细丝状结构，而盐酸胭等化合物可使微丝解聚。共享答案题A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1QC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验单选题4.属于一期止血缺陷筛查试验的是A,凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1C.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验正确答案：E参考解析：一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验共享答案题A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1QC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验单选题5.属于二期止血缺陷筛查试验的是A,凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1a