临床执业医师-综合笔试-药理学-第三十六单元抗结核药.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-药理学-第三十六单元抗结核药单选题1结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起A.利福平B.PASC.乙胺丁醇D.毗（江南博哥）嗪酰胺E.异烟脱正确答案：E参考解析：异烟脱：中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、周围神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离，酒精中毒病人较为常见。掌握“抗结核病药”知识点。单选题2.用异烟脱时合用VitB6的目的是A.增强疗效B.延缓耐药性C.中枢抑制D.降低对神经的毒性E促进吸收正确答案：D参考解析：因为异烟脱可以导致周围神

2、经炎，所以在使用异烟胱的同时加用VitB6,营养神经。掌握“抗结核病药”知识点。单选题3.抗结核作用强，且对金葡菌有效的药物是A.利福平B.对氨基水杨酸C.口比嗪酰胺D.链霉素E.乙胺丁醇正确答案：A参考解析：利福平抗菌谱广而且作用强大，不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和G一球菌如葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等。掌握“抗结核病药”知识点。i单选题?各类型的结核病首选药是A.链隼素B.利福平C.异烟脱D.乙胺丁醇E.哦嗪酰胺正确答案：C参考解析：本题选C。(1)异烟脱单用适用于各型结核病的预防：新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；结核菌素试验(PPD)阳性同时脑部X线检查符合非

3、进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、何杰金病)、糖尿病、矽肺或胃切除术等患者，结核菌素试验呈阳性反应者；35岁以下结核菌素试验阳性的患者。(2)异烟脱与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。掌握“抗结核病药”知识点。单选题5.下列药物中可引起周围神经炎的是A.异烟脱B.毗嗪酰胺C.卡那霉素D.利福平E.阿昔洛韦正确答案：A参考解析：异烟肌对神经系统造成的不良反应以周围神经炎最为常见。掌握“抗结核病药”知识点。单选题6.利福平不良反应下列哪项不包括A.厌食、

4、恶心、呕吐B.肝毒性C.变态反应D.多为血清氨基转移酶持续性性升高E.大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色正确答案：D参考解析：利福平不良反应：(1)消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为17%4.0%,但均能耐受。(2)肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。(3)变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现流感样症候群，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸

5、困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。（4）其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。掌握“抗结核病药”知识点。f单选题I主要毒性为视神经炎的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.异烟脱D.氯霉素E.乙胺丁醇正确答案：E参考解析：乙胺丁醇选择性抗（繁殖期）结核分枝杆菌单用易耐药性，与其他抗结核病药无交叉耐药性临床主要联合其他一线抗结核病药治疗各型结核病，特别适用于经异烟肺和链霉素治疗无效的患者。大剂量长期应用可致球后视神经炎，与剂量

6、有关。掌握“抗结核病药”知识点。单选题8.乙胺丁醇特别适用与下列哪种病人A.初治患者B.复发患者C.肺外结核D.经链霉素和异烟肺治疗无效的病人E.伴肝病患者正确答案：D参考解析：乙胺丁醇用于各型肺结核和肺外结核。特别适用于经链霉素及异烟胱治疗无效的病人。掌握“抗结核病药”知识点。单选题9.乙胺丁醇可用于下列哪些患者的抗结核治疗中A.痛风病者B.视神经炎C.肾功能减退D.孕妇E.糖尿病已得到控制的患者正确答案：E参考解析：糖尿病患者必须在控制糖尿病的基础上方可使用本品。已发生糖尿病性眼底病变者慎用本品，以防眼底病变加重。掌握“抗结核病药”知识点。单选题10.毗嗪酰胺副作用不包括A.胃肠不适B.肝

7、功能损害C.高尿酸血症D.关节痛E,肾衰正确答案：E参考解析：毗嗪酰胺副作用：胃肠不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛。掌握“抗结核病药”知识点。单选题.此嗪酰胺最常见的不良反应是A.胃肠不适B.肝功能损害C.高尿酸血症D.关节痛E.过敏反应正确答案：B参考解析：肝脏损害最常见，用药期间，应定期检查肝功能。故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。掌握“抗结核病药”知识点。单选题12.毗嗪酰胺不正确的叙述是A.单独使用易产生耐药性B.与异烟脱和利福平合用有协同作用C.酸性环境下对结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用D.与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟脱、利福平及乙胺丁醇）治疗无效的结核病

8、E.常用于肝功能不良者正确答案：E参考解析：长期大量使用可发生严重的肝脏损坏，因此，用药期间要定期检查肝功能，肝功能不良者慎用。掌握“抗结核病药”知识点。单选题13.治疗麻风和广谱抗菌的是A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟脱D.氯唾E.利福平正确答案：E参考解析：利福平抗菌谱广且作用强大，对结核杆菌、麻风杆菌、多种球菌、G一菌均有抗菌活性。掌握“抗结核病药”知识点。单选题14.能诱发“流感综合征”的药物是A.利福平B.多黏菌素C.链霉素D.哌拉西林E.头抱孟多正确答案：A参考解析：利福平在大剂量间隔使用时，可出现发热、寒战、头痛、肌肉痛等类似感冒的症状，称为流感综合征，其发生频率与剂量大小、间隔时

9、间有关。掌握“抗结核病药”知识点。单选题15.某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁月尿，利福平，链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不全其原因是A.甲苯磺丁月尿有肝毒性B.患者又染上了肝炎C.利福平诱导肝药酶且有肝损害D.链霉素的肾毒性E.以上都不是正确答案：C参考解析：长期大量使用利福平会引起肝功能减退，严重时可致死亡。且利福平是肝药酶诱导剂，可加速自身及许多药物的代谢。掌握“抗结核病药”知识点。共享答案题A.可引起外周神经炎B.可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E,可引起关节疼痛单选题1异烟脱A,可引起外周神经炎B.可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用

10、D.可引起耳鸣，耳聋E.可引起关节疼痛正确答案：A参考解析：异烟肺对神经系统造成的不良反应以周围神经炎最为常见。掌握“抗结核病药”知识点。共享答案题A.可引起外周神经炎B,可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E,可引起关节疼痛单选题2.利福平A.可引起外周神经炎B可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E.可引起关节疼痛正确答案：C参考解析：利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎。掌握“抗结核病药”知识点。共享答案题A.可引起外周神经炎B.可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E,可引起关节疼痛单选题3.乙胺丁醇A.可引起外周神经炎B.可引起

11、视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E.可引起关节疼痛正确答案：B参考解析：乙胺丁醇(ethambuto1)选择性抗(繁殖期)结核分枝杆菌单用易耐药性，与其他抗结核病药无交叉耐药性临床主要联合其他一线抗结核病药治疗各型结核病，特别适用于经异烟肺和链霉素治疗无效的患者。大剂量长期应用可致球后视神经炎，与剂量有关。掌握“抗结核病药”知识点。共享答案题A.可引起外周神经炎B.可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E.可引起关节疼痛单选题4.链霉素A.可引起外周神经炎B,可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣，耳聋E,可引起关节疼痛正确答案：D参考解析：链霉素的毒性反应可致眩晕、头痛、耳聋。掌握“抗结核病药”知识点。