临床执业医师-综合笔试-药理学-第十单元抗癫痫药和抗惊厥药.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-药理学-第十单元抗癫痫药和抗惊厥药单选题1治疗三叉神经痛首选A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替咤D.卡马西平E.阿司匹林正确答案：D参（江南博哥）考解析：三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题2.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A.苯巴比妥B,卡马西平C.丙戊酸钠D.硝西泮E.苯妥英钠正确答案：B参考解析：卡马西平抗癫痫作用，对精神运动性发作（复杂部分性发作）最有效，对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题3.关于苯妥英钠，哪项是错误的A.不宜肌内注射B

2、.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用正确答案：C参考解析：苯妥英钠的抗癫痫作用机理，一般认为系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的，但对异常放电本身无抑制作用。苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用。这是由于它能降低细胞膜对Na+和Ca?+的通透性，抑制Na+和Ca?+内流,延缓IC外流,从而延长不应期,稳定细胞膜，降低兴奋性。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题4.下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A.苯妥英钠B.扑米酮C.以上都不是D.地西泮E.苯巴比妥正确答案：A参考解析：苯妥英钠药理

3、作用与临床应用：(1)抗癫痫苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效；(2)治疗中枢性痛征治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征；(3)抗心律失常。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题5.对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.丙戊酸钠正确答案：A参考解析：苯妥英钠对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题6.具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.丙戊酸钠正确答案：B参考解

4、析：卡马西平具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题7除有镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.丙戊酸钠正确答案：C参考解析：苯巴比妥除有镇静、催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题8.关于苯巴比妥不正确的叙述是A.苯巴比妥起效慢、疗效好B.对小发作、婴儿痉挛效果差C.用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态D.对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效E.毒性低和价格低廉正确答案：A参考解析：苯巴比妥起效快、疗效好、毒性低和价

5、格低廉，用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态。对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效，但对小发作、婴儿痉挛效果差。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题9.下列哪个药物长期应用可引起再生障碍性贫血A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸安D.苯妥英钠E.已虎胺正确答案：D参考解析：苯妥英钠过敏反应：可发生皮疹、血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血和肝坏死。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题10.防治小发作的首选药A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.硫酸镁E.乙琥胺正确答案：E参考解析：乙琥胺临床用于小发作（失神发作），为防治小发作的首选药。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题乙琥胺

6、常见副作用是A.胃肠道反应B.中枢神经系统症状C.呼吸急促D.血液系统E.心率加快正确答案：A参考解析：常见副作用是胃肠道反应，其次为中枢神经系统疾病。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题12.对小发作有效，但是对其他惊厥无效的是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.硫酸镁正确答案：D参考解析：乙琥胺临床用于小发作的首选药，但对其他惊厥无效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。共享答案题A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平单选题1对各型癫痫都有效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案：D参考解析：丙戊酸钠（抗癫灵，二丙基乙酸钠

7、）：不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；长期毒性低，不良反应少。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。共享答案题A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平单选题2.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案：B参考解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能诱导P450酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。共享答案题A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平单

8、选题3.对癫痫小发作最好选用A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案：A参考解析：乙琥胺对癫痫小发作的疗效虽然不如丙戊酸钠，但其副作用及耐受性小，所以常用作癫痫小发作的首选药，而丙戊酸钠有很强的肝毒性，一般不用作首选，所以正确答案是A。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。共享答案题A.引起瞳孔扩大B,可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E,可引起再生障碍性贫血单选题4.吗啡A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C,可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。共享答案题A.引起瞳孔扩大B.

9、可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E,可引起再生障碍性贫血单选题5.碳酸锂A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。共享答案题A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血单选题6.乙琥胺A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E,可引起再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：吗啡可降低脑干呼吸中枢对血液（U张力的敏感性，抑制脑桥呼吸调节中枢，即使治疗剂量的吗啡也有明显呼吸抑制作用，常可使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少。碳酸锂常用于治疗躁狂症，但不良反应较多，主要涉及神经系统，常表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤、癫痫发作等。乙琥胺是癫痫小发作的首选药物，常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状，偶见嗜酸性粒细胞、中性粒细胞缺乏症，严重者可发生再生障碍性贫血。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。