临床执业医师-综合笔试-药理学-第七单元肾上腺素受体阻断药.docx
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1、临床执业医师-综合笔试-药理学-第七单元肾上腺素受体阻断药单选题1.能翻转肾上腺素升压作用的药物是A. M受体阻断药B. N受体阻断药C. B受体阻断药D. Q受体阻断药E.(江南博哥)乩受体阻断药正确答案:D参考解析:Q受体阻断要能选择性地与Q受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与Q受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为Q受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的Q受体,但不影响与血管舒张有关的B2受体,所以,使肾上腺素激动B2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主
2、要作用于Q受体的去甲肾上腺素,Q受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应,而无翻转作用。对主要作用于B受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。故答案选择D。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题2.下列哪个药物能诱发支气管哮喘A.酚妥拉明B.普蔡洛尔C.酚苇明D.洛贝林E.阿托品正确答案:B参考解析:普蔡洛尔是通过肾上腺素B受体部位竞争性抑制儿茶酚胺(非选择B受体阻滞剂)可诱发或加重哮喘,故禁用于哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题3.外周血管痉挛性疾病可选用A.山蔗若碱B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.普奈洛尔E.间羟胺正确答案:C参考解析:酚妥拉明药效学本品为Q
3、肾上腺素受体阻滞药,对Q1和Q2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力;拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铭细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少;能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。药动学为口服生物利用度低,口服40mg,30分钟后起最大作用,持续36小时,肌内注射20分钟血药浓度达峰值,持续3045分钟静脉注射2分钟血药浓度达峰值,持续1530分钟。静注的半衰期约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭
4、塞性脉管炎。故答案选择C。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题4.属于Q肾上腺素受体阻断药的药物是A.酚妥拉明B.美托洛尔C.硫酸镁D.苯巴比妥E.多巴胺正确答案:A参考解析:酚妥拉明为常用的CI肾上腺素受体阻断药。掌握“Q肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题5.酚妥拉明可用于治疗A.雷诺综合征B.去甲肾上腺素滴注外漏C.抗休克D.治疗急性心肌梗死E.以上均是正确答案:E参考解析:掌握“CI肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题6.酚妥拉明药理作用叙述不正确的是A,血压下降B.具有阻断血管平滑肌Q1受体的作用C.外周血管阻力降低D.能使血管舒张E.静脉和小静脉收缩明显正确答案:E参考解析:酚妥
5、拉明具有阻断血管平滑肌Q1受体和直接扩张血管作用,能使血管舒张,血压下降,静脉和小静脉扩张明显,舒张小动脉使肺动脉压下降,外周血管阻力降低。掌握“。肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题7.下列哪项不是B受体阻断药的适应证A.高血压B.甲状腺机能亢进C.窦性心动过速D心绞痛E.支气管哮喘正确答案:E参考解析:支气管哮喘是B2受体阻断药的禁忌症。掌握“B肾上腺素受体阻断2与”矢口点单选题8.下列哪项不是普秦洛尔的作用A.内在拟交感活性B.抗血小板聚集作用C.降低眼内压作用D.减少肾素释放E.抑制脂肪分解正确答案:A参考解析:内在拟交感活性某些B受体阻断药(如吗W朵洛尔、醋丁洛尔)在阻断B受体的同时,
6、可不同程度地激动B受体,表现出部分拟交感作用,称内在拟交感活性。可见内在拟交感活性是指在阻断8受体的同时具有激动B受体的作用,吗川朵洛尔、醋丁洛尔具有内在拟交感活性,但普奈洛尔普蔡洛尔不具有内在拟交感活性。因此本题应选A。掌握“B肾上腺素受体阻断药”知识点。单选题9.用普蔡洛尔后,由于阻断了突触前膜上的B受体,可引起A.去甲肾上腺素释放减少B.去甲肾上腺素释放增加C.去甲肾上腺素释放无变化D,心率增加E.外周血管收缩正确答案:A参考解析:普蔡洛尔也降低外周交感神经活性,能阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的B2受体,抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放。掌握“B肾上腺素受体阻断药
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