临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物单选题1治疗急性血栓栓塞性疾病最好选A.肝素B.华法林C.尿激酶D.右旋里酊E.双香豆素（江南博哥）正确答案：C参考解析：抗凝用肝素，溶栓用尿激酶。溶栓治疗相对而言重要，考虑本题的思路是要考溶栓治疗。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题2.双香豆素过量引起的出血可用A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B12正确答案：C参考解析：双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子n、皿、IX、Xo通过维生素K作用，肝脏微粒体内的竣基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为Y-竣基谷氨酸，后者

2、与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题3.为失血性休克扩充血容量宜选用A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.右旋糖酊E.红细胞生成素正确答案：D参考解析：右旋糖酊静注后可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，其作用强度与维持时间依中、低、小分子右旋糖酊而逐渐降低。答案选择D。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题4.关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的A.发挥作用慢，维持时间长B.维生素K能对抗其抗凝血作用C.体内外都有抗凝血作用D. 口服就有抗凝血作用E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短正

3、确答案：C参考解析：常用的抗凝药有肝素类，香豆素类抗凝血药两类。肝素在体内外均有强大的抗凝作用；香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子n、皿、IX、X的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题5.双香豆素的抗凝血机制是A.能对抗凝血因子Ha、Vi1a、IXaXa的作用B.影响凝血因子n、皿、IX、X的合成C.加速ATIn对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应正确答案：B参考解析：双香豆素使因子n、皿、IX、X、蛋白S和C的生物合成显著减少。同时也能诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子的前体物质。具有抗凝和抗血小板聚集作用。掌握“作

4、用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题6.关于肝素，哪一项是错误的A,肝素过量能引起骨质疏松B.肝素不能口服C.肝素是通过抗凝血酶In起作用D.肝素用量越大，其抗凝活性匕/2越长E.肝素只在体外有抗凝血作用正确答案：E参考解析：因为肝素在体内、体外均有抗凝血作用。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题7.哪种自嬴寸抗肝素过量的自发性出血最有效A.维生素KB.维生素CC.垂体后叶素D.鱼精蛋白E.右旋糖酊正确答案：D参考解析：硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题8

5、.叶酸主要用于治疗下列哪种疾病A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.出血正确答案：C参考解析：叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血，治疗时，辅以维生素B.效果良好。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题9.下列哪种药物具有体内外双重抗凝血作用A.香豆素类B.阿司匹林C.华法林D.肝素E.链激酶正确答案：D参考解析：肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用，临床应用于血栓栓塞性疾病、EIB,缺血性心脏病、体外抗凝。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知点益巳题10.关于肝素抗凝血作用的主要机制描述正确的是A.降低血中钙离子浓度B.增强ATn1对凝血因子的灭活作用C.促进

6、纤维蛋白溶解D.阻碍凝血因子II、皿、IX、X的合成E.抑制血小板聚集正确答案：B参考解析：肝素增强了抗凝血酶In活性数百倍。肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶In(AT-)结合成复合物。ATTII是一种Q2-球蛋白，是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是强化和激活血浆中的抗凝血酶I(ATIII),ATn1是机体血浆中的正常成分，它能与凝血因子H、IX、XI、Xn等的活化中心结合，使这些凝血因子失活。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题下列哪种药物可减弱香豆素类药物的抗凝血作用A.甲磺丁胭B.阿司匹林C.羟基保泰松D.奎尼丁E. 口服避孕药正确答案：E参考解析：巴比妥类、苯妥英

7、钠因诱导肝药酶，口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题12.尿激酶属于下列哪类药物A.抗凝血药B.抗贫血药C.抗血小板药D.促凝血药E,纤维蛋白溶解药正确答案：E参考解析：尿激酶可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题13.阿司匹林作用机制A.抑制血小板的环氧化酶B.与血浆中的抗凝血酶In(AT-III)结合成复合物C.使因子H、皿、IX、X显著减少D.使凝血因子失活E.抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子正确答案：A参考解析：本品能不可逆的抑制血小板的环氧化酶，使前列腺素G2

8、和H2合成受阻，从而间接地抑制血小板合成血栓素A2,阻止血小板的功能而发挥抗血栓作用，用于防止血栓栓塞性疾病。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题口4.阿司匹林长期或大剂量使用可引起A.凝血障碍B,水钠潴留，可致水肿C.胃癌D.急性中毒致肝坏死E.视力模糊及中毒性弱视正确答案：A参考解析：阿司匹林长期或大剂量使用可抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，造成出血。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题15.下列哪些是抗血小板药A.阿司匹林B.尿激酶C.叶酸D.华法林E.右旋糖胺正确答案：A参考解析：抗血小板药主要有阿司匹林、利多格雷、双喀达莫。掌握“作用于血液及造血器官的药物

9、”知识点。单选题16.关于链激酶，错误的描述是A.激活纤溶酶原B.可治疗早期急性心肌梗死C.对坏死组织也有效D.溶解血栓的同时伴有出血E.对纤维蛋白无特异性正确答案：C参考解析：链激酶属于纤维蛋白溶解药，能激活纤溶酶，溶解纤维蛋白，临床上可用于急性心肌梗死的治疗，也可治疗其他急性血栓栓塞性的疾病，若组织已坏死则疗效差，而且由于对纤维蛋白无特异性，因此在溶解血栓的同时，往往伴有严重出血。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题17.维生素K是肝脏合成下列哪种凝血因子不可缺少的物质A. IB. IIC. IIID. IVE. V正确答案：B参考解析：药理作用维生素K是肝脏合成凝血因子n、皿

10、、IX、X时不可缺少的物质。维生素K缺乏或环氧化物还原受阻，使这些凝血因子合成减少，导致凝血酶原时间延长并引起出血。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题18.关于维生素K临床应用错误的叙述是A.主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病B.对抗凝药过量的解毒无效C.治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛D.可用于治疗慢性腹泻E.用于治疗阻塞性黄疸正确答案：B参考解析：临床应用(1)维生素K缺乏症主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆屡，因胆汁分泌不足导致的维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K；肝脏疾病引起凝血酶原和其他凝血因子的合

11、成减少等引起的出血性疾病。(2)抗凝药过量的解毒治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。(3)治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题19.维生素K的不良反应不包括A.面部潮红B.胸闷C.血压急剧下降D.可诱发溶血性贫血E.蛋白尿正确答案：E参考解析：不良反应毒性低，静注过快时，可出现面部潮红、出汗、胸闷，甚至血压急剧下降，危及生命。对红细胞缺乏葡萄糖一6-磷酸脱氢酶的特异质患者可诱发溶血性贫血，对新生儿可诱发高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题20.右旋糖酊临床主要用于A.急性失血B.心肌梗死C.脑栓塞D.心绞痛E.

12、视网膜动静脉血栓正确答案：A参考解析：各类右旋糖酊主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题21.右旋糖酊作用机制为A.提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压B.降低血中钙离子浓度C.促进纤维蛋白溶解D.阻碍凝血因子的合成E.激活纤溶酶正确答案：A参考解析：右旋糖酊为血容量扩充药，有提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压的作用，能阻止红细胞及血小板聚集，降低血液粘滞性，从而有改善微循环的作用。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题22.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是A.甲磺丁月尿B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服

13、避孕药E.羟基保泰松正确答案：D参考解析：口服避孕药、肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等），可加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。单选题23.叶酸可以治疗A.地中海贫血B.铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.出血正确答案：C参考解析：叶酸主要用于治疗巨幼红细胞性贫血。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。共享答案题A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE.肝素单选题1长期缓慢失血致贫血用A.铁剂B.叶酸C.维生素Bi2D.维生素KE.肝素正确答案：A参考解析：慢性失血导致的贫血绝大多数情况为缺铁性贫血，故用铁剂。维生素主要用于

14、营养性大细胞性贫血，即巨幼细胞性贫血。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。共享答案题A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE.肝素单选题2.预防新生儿出血用A.铁剂B.叶酸C.维生素Bi2D.维生素KE.肝素正确答案：D参考解析：维生素K适应证(1)维K缺乏引起的出血，肺、胃、痔、创伤鼻出血，胃肠道痉挛等引起的疼痛。(2)阻塞性黄胆伴出血，手术时用以预防手术出血。(3)新生儿出血，尤其在早产儿应早期使用，预防出血。(4)在长期应用具肠道杀菌作用的抗菌药物，如新霉素，增效磺胺、头抱霉素等，应适当补充。(5)口服抗凝剂过量或误服有抗凝作用物质，如敌鼠钠中毒时的解救。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。共享答案题A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE.肝素单选题3.香豆素类过量中毒选用A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE,肝素正确答案：D参考解析：双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子n、皿、IX、Xo通过维生素K作用，肝脏微粒体内的竣基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为Y-竣基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗。掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。