临床助理医师-综合笔试-血液系统出血性疾病的概述.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-血液系统出血性疾病的概述单选题1国际标准化比值(INR)为A. 0.8-1.0B. 0.8-1.2C. 0.8-1.5D. 1.02.0(江南博哥)E.2.03.0正确答案：B参考解析：国际标准化比值(INR)为0.81.2。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题2.以下关于血小板计数的描述不正确的是A.血小板计数正常参考值(Ioo300)1091B.血小板1001091为血小板减少C.血小板5OX1()91时，轻度损伤可有皮肤紫瘢，手术后可出血D.血小板2OX1()91时，可有自发出血E.血小板500义1(f1为血小板增多正确答案：E参考解析：血小板计数：正常参考值(I

2、oo300)1091o血小板(100义109/1为血小板减少；5OX1()91时，轻度损伤可有皮肤紫瘢，手术后可出血；201()91时，可有自发出血。血小板400X1OV1为血小板增多。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题4.关于出血性疾病的实验室检查不正确的是A.出血时间延长主要见于血小板减少或功能异常B.凝血时间延长见于凝血因子缺乏C. APTT为内源性凝血途径的筛选检查D.凝血酶原时间(PT)是外源性凝血途径的筛选检查E.血浆纤维蛋白原增高见于先天性低纤维蛋白原血症正确答案：E参考解析：血浆纤维蛋白原增高见于糖尿病、急性心肌梗死、某些急性传染病、风湿热、急性肾小球肾炎、肾病综合征、烧伤、

3、多发性骨髓瘤、休克、大手术、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤及血栓前状态、部分老年人等；减低见于DIC、重症肝炎和肝硬化及先天性低纤维蛋白原血症等。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题5.正常止血决定于以下哪几个因素A.血小板的质和量及血管壁的正常B.皮肤完整性和凝血因素的正常C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D.血小板的质和量正常，凝血因素正常E,凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常正确答案：C参考解析：正常止血与血管、血小板及凝血因素都有关系。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题6.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了A.过敏性紫瘢B.维生素C缺乏症C.血友病D.亚

4、急性感染性心内膜炎E.血小板减少性紫瘢正确答案：C参考解析：本试验阳性者见于：（1）血管壁因素引起的出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫瘢、坏血病、糖尿病、高血压等。（2）血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如原发性或继发性血小板减少性紫瘢、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。（3）亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题7.女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130X1071,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A.血友病B.血管

5、性血友病C.过敏性紫瘢D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B参考解析：血管性血友病分遗传性（常染色体不完全显性遗传）和获得性。遗传性患者自幼发生出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常。过敏性紫瘢除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题8.男性，20岁，因关节痛来院就诊。查双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+）,该患者最可能的诊断是A.肾血管畸形B.肾下垂C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.过敏性紫瘢肾炎正

6、确答案：E参考解析：过敏性紫瘢特征：皮肤黏膜瘀点（局限于四肢），可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故选E。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题9.一出血患者。凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mgd1可诊断为A.肝素血症B.纤维蛋白原减少症C.凝血酶原减少症D.第V1n因子缺乏症E.第Vn因子缺乏症正确答案：A参考解析：TT延长：见于血液中肝素增多或类肝素样物质存在，由于甲苯胺蓝可纠正血浆中的肝素抗凝作用。当待测TT延长大于5秒时，加入甲苯胺蓝，延长的凝血酶时间显著缩短或恢复正常，则表示有肝素或类肝素样

7、抗凝物质存在。所以，本题的正确答案为A。掌握“出血性疾病概述”知识点。单选题10.女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前Hb198g1,WBC3.5X1091,P1T951O71,骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），APTT38秒（对照32秒）。纤维蛋白原2.8g1,预防手术中出血应选用A.纤维蛋白原B.浓缩血小板C.冷冻血浆D.浓缩红细胞E.凝血酶原复合物浓缩剂正确答案：E参考解析：患者为女性，肝炎后肝硬化病史，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），APTT38秒（对照32秒），均明显延长，说明肝脏合成凝血因子的能力明显受损，为预防术中出血，效果最好的是凝血酶原复合物浓缩

8、剂。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D. 3P试验E.血小板计数单选题1.检查凝血功能的化验是A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：B参考解析：纤维蛋白定量是检查凝血功能的化验的其中一项。凝血功能化验包括：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）合称凝血四项，其作为凝血功能异常的筛查试验，在出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用。所以此题选B。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.

9、3P试验E.血小板计数单选题2.检查纤溶异常的化验是A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：D参考解析：3P试验是检验可溶性纤维蛋白单体的试验。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.止血环酸B.鱼精蛋白C,双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K单选题3.用于抗血小板聚集A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K正确答案：C参考解析：双喀达莫可用于用于抗血小板聚集，预防血栓形成。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K单选题4.用于肝素血症A

10、.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K正确答案：B参考解析：鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐使肝素失去抗凝作用。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.止血环酸B.鱼精蛋白C,双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K单选题5.用于纤维蛋白溶解亢进A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K正确答案：A参考解析：止血环酸有抗纤溶的作用。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.止血环酸B.鱼精蛋白C,双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K单选题6.用于因子n、皿、IX、X缺乏A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K正确答案：E参考解析：维生素K可以合成凝血因子。掌握“出血性疾病概述”知识点。共享答案题A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K单选题7.用于原发免疫性血小板减少症A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双喀达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K正确答案：D参考解析：原发免疫性血小板减少症是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，糖皮质激素为首选药物。掌握“出血性疾病概述”知识点。