临床助理医师-综合笔试-消化系统胃癌.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-消化系统胃癌单选题1胃窦部肿块型胃癌约6X44cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择（江南博哥）A.已无法手术，行全身化学疗法B.根治性胃大部切除术C.根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E.胃空肠吻合术单选题2.胃癌好发于单选题3.胃癌最常发生的转移途径为A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移单选题4.早期胃癌指A.局限于胃窦部B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.尚无淋巴转移E.尚未侵及浆膜层单选题5.提高胃癌治愈率的关键是A.早期诊断B.根治性

2、手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗单选题6.胃癌的治疗方法哪项正确A.早期化疗B.扪到肿块者做全胃切除C.化疗+放疗D.早期胃癌作胃癌根治术E.早期胃癌作胃大部切除术单选题7.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时单选题8.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钢餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钢餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钢餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃

3、镜检查，粪便隐血试验，X线饮餐检查单选题9.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+),血红蛋白IOOg/1。首先应考虑A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃息肉D.慢性胃炎E.胃癌单选庙10.男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+),胃肠道根餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C国瘟D.胃套膜脱垂E.萎缩性胃炎单选题男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人

4、宜A.禁忌手术B.行胃癌根治术+横结肠切除术C.行胃大部切除术D.行全胃切除术E.行横结肠切除术单选题12.男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钢剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是A.血行转移B,淋巴转移C.直接浸润D.胃肠道内转移E.腹腔内种植单选题13.男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5cmX6cm肿块。移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑

5、息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.不宜手术单选题14.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g/1,白细胞6.6XIO/1,最大可能是A.急性胃炎B.慢性胃炎C,胃癌D.胃溃疡E.十二指肠溃疡单选题15.男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，根餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直。首先考虑A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎缩性胃炎单选题16.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钢餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为A胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃疡并幽门梗阻E.胃癌幽门梗阻单选题17.男性，42岁。上腹隐痛不适，近1个

6、多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善。食欲尚可，粪便隐血（+）,胃肠领餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。应考虑的诊断是A胃溃疡B胃窦炎C.慢性萎缩性胃炎D,胃黏膜脱垂E.胃癌单选庙18.男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A.进行性疼痛，消瘦，贫血B.食欲不振C.反酸不明显D.暧气E.上腹部压痛单选题19.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转。且逐渐消瘦，最大可能是A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡单选题20.男性，42岁，

7、胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A.钢餐检查B.B超检查C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查单选题21.男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎单选题22.男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cmX3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A.胰头癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃窦部癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎共享题干题男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，暧气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上IC1n大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性单选题1该肿瘤Borrmann分型A. I型B. 型C1n型D.IV型E.V型单选题2.如行根治手术，可以保留的淋巴结为A.沿胃小弯淋巴结B.肝总动脉周围淋巴结C,幽门下区淋巴结D,腹主动脉旁淋巴结E.贲门左区淋巴结单选题3.该疾病治疗最关键是A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘68cmC.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保留部分胃底