临床助理医师-综合笔试-消化系统胆石病.docx

《临床助理医师-综合笔试-消化系统胆石病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床助理医师-综合笔试-消化系统胆石病.docx（7页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、临床助理医师-综合笔试-消化系统胆石病单选题1关于胆囊结石的叙述，错误的是A.胆固醇类结石最常见B.胆色素钙结石质软C,上腹隐痛，常被误诊为“胃病”D.白（江南博哥）色胆汁说明胆囊已经癌变E.极少引起黄疸单选题2.与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是A.碱性磷酸酶升高B.尿胆红素阳性C.尿胆原升高D.血清结合胆红素升高E.白细胞计数升高单选题3.关于T管引流的叙述，错误的是A.术后注意观察胆汁的量和性状B.如果术后引流无胆汁，可能是手术很成功，梗阻消失C.术后胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻D.术后1014天可行T管造影E.如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜

2、检查单选题4.肝外胆管结石的治疗方法，错误的是A.术中尽量取尽结石，并放置塑料管U型管引流B.可以经验使用抗生素C.可用解痉药D.营养支持治疗E.保肝护肝治疗单选题5.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是A.Trende1enburg征B. Whipp1e三联征C. Reyno1ds五联征D.Babinski征E.Murphy征单选题6.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆管损伤的风险性小单选题7.B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高A.胆囊结石B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石单选题8.关于胆

3、囊结石描述，错误的是A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射单选题9.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A. BUSB. ERCPC. PTCD. 口服法胆囊造影E.十二指肠引流术单选题10.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A.腹痛、呕吐、寒热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒热单选题引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.先天性胆总管扩张E.复发性慢性胰腺炎单选题12.Charcot三联征最常出现在A.胰头

4、或乏特壶腹癌病人B.胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.胆总管结石病人E.肝门部胆管癌病人单选题13.男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约O.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A.观察、随诊B.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.择期行腹腔镜胆囊切除术单选题14.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A. 口服排石饮液B. 口服熊去氧胆酸片C. 口服利胆素片D.胆囊切除术E.经皮胆镜取石术单选题H5男性，47岁

5、，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影C. PTCD. ERCPE. MRI单选题16.女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管囊肿D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎单选题17.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38,WBC141091,血清总胆红素30mo1/1,尿胆

6、原(-),尿胆素(+),应诊断为A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.高位阑尾炎单选题18.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37,右上腹深部轻度压痛，无腹肌紧张，MUrPhy征阴性，为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B,腹部X线平片C.BUSD.测血清淀粉酶E.PTC共享题干题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP11O80mmHg,P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张单选题1此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.胆囊腺瘤性息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.急

7、性胰腺炎E胆囊结石单选题2.经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38.5。此时可诊断为A.急性坏死性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C.胆总管结石D.结石性急性坏疽性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎单选题3.病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A.急性坏死性胰腺炎B.胆囊穿孔性腹膜炎C.亚急性肝坏死D.胆囊癌侵犯肝总管E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39C,PI1O次/分，BP14085mmHg,血常规检查：WBC121091,神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆

8、囊、触痛。单选题4.该患者最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D,肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎单选题5.首选的检查方法是A.腹部B超B. MRCPC. ERCPD. PTCE.腹部CT单选题6.该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40C,P130次/分，BP9060mmHg,神志不清，此时最可能的诊断为A.细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎单选题7.该患者此时最有效的治疗是A,胆总管切开减压、T型管引流B.联合应用大剂量抗生素C,补液、恢复血容量D.给予糖皮

9、质激素E.物理降温，支持治疗女性，35岁，急性右上腹痛就诊，查体：体温39,巩膜黄染，右上腹压痛。单选题8.临床上应首先考虑为A.胆囊结石B.壶腹周围癌C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石E.结石阻塞的继发性胆管炎单选题9.首选的辅助检查方法是A.ERCPB.X线C. BUSD. CTE. MRI单选题10.进一步的治疗原则是A.胰十二指肠切除术B.减压胆道取石T形管引流C.胆总管空肠Roux-Y吻合术D.胆囊空肠Roux-Y吻合术E,胆囊切除术共享答案题A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术单选题胆囊多发

10、性小结石有黄疸史宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术共享答案题A.胆囊切除术B,胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术单选题2.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术共享答案题A.胆囊切除术B,胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术单选题3.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术共享答案题A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术单选题4.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术