临床助理医师-综合笔试-消化系统-第二十五单元消化道大出血.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-消化系统-第二十五单元消化道大出血单选题1上消化道出血患者出现周围循环衰竭表明出血量超过A.300m1B.500m1C. 800m1D. 900m（江南博哥）1E.1000m1单选题2.上消化道出血使用胃镜检查多主张在出血后A. 1224小时内B. 2448小时内C1248小时内D. 4896小时内E. 12小时内单选题3.粪便潜血实验阳性表明成人每日消化道出血大于A. 5IonI1B. 4IonI1C. 59m1D. 35m1E. 15m1单选题4.消化性大出血是指数小时内出血量多于A.500m1B.750m1C.1000m1D. 1250m1E. 1500m1单选题

2、5.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂单选题6.上消化道大出血最常见的原因是A.门脉高压症B.出血性胃炎C国瘟D：胃,二指肠溃疡E.应激性溃疡单选题7.上消化道出血的常见临床表现为A.呕血B.呕血与黑便C.呕血、便血、休克D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克单选题8.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A胃底部B.胃大弯部C.胃窦部D.十二指肠球前壁E.十二指肠球后部单选题9.上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A.胃小弯溃疡出血B,门静脉高压症出血C.十二指肠溃疡出血D.胃体癌

3、出血E.胃粘膜病变出血单选题10.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A.合并感染B.肠道内致热原被吸收C.血循环不良，散热下降D.出血后肌体代谢亢进，产热过多E.体温调节中枢功能障碍单选题上消化道出血范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血CTrietz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血单选题12.消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是A.定有呕血B.有便血C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症单选题13.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A.胃十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆管出血单选题14.病

4、人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆管出血单选题15.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A.临床观察判定B.吞少量稀钢检查C.红细胞比容测定D,凝血因子的检查E.急诊胃镜检查单选题16.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C,对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果单选题17.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A

5、.胃液分析B.钢餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史单选题18.男性，32岁，今日中午突然呕血150m1,继而排黑便2次，共约400m1o查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂单选题19.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，与进食有关。近10天又有上腹痛，晨呕血4001,排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP138kPa(9868mHg),心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃

6、癌出血单选题20.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约IOOnI1,2小时后排黑便1次，约300m1,立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡单选题21男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血单选题22.男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在150OnI1以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+）,下列哪项治疗是不正确的A.输血B.贲门周围血管离断术C.补液D.止血药物E.护肝药物单选题23.女性，40岁，因十二指

7、肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A.毕式胃大部切除术B.迷走神经切断加幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术单选题24.男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血5001,上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A胃穿孔B.急性出血性胃炎C.胃十二指肠溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃底癌出血单选题25.男性，40岁，呕血1周，1周前无明显诱因呕血，量约500m1,无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应

8、选用何种检查A.X线钢餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.纤维胃镜D.三腔双囊管E.血液学检查共享题干题患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便46次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg,化验便潜血（+）,血Hb104g1o单选题1以下情况提示患者为器质性疾病，除了A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血单选题2确诊的最佳手段是A.根灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D腹部CTE.腹部超声单选题3.此患者最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP8055mmHg神

9、志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm,移动性浊音阳性，肠鸣音弱。单选题4.该患者呕血最可能的原因是A.胃炎B.胃溃疡C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.胃癌单选后5.首选的检查是A.腹部X线片B.腹部B型超声C.上消化道钢餐造影D.腹腔动脉造影E.腹部CT单选题6.此时不宜采取的处理措施是A.快速输血、输液B.急症手术C.静脉注射垂体后叶素D内镜下止血治疗E.试用三腔管压迫止血男性，40岁，有慢性肝病史10年，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm。四肢湿冷，脉细数，血压正常。单选题7.其出血原因最可能是A.胃十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D,胆管出血E.胃癌单选8.首选的治疗措施A.静脉点滴止血药物B.内窥镜止血C.补液D.应用三腔双囊管E.急诊手术单选题9.较为合理的诊断方法A.纤维胃镜B.上消化道钢透C.血管造影D.床头腹部B超E.床头X线片