临床助理医师-综合笔试-呼吸系统肺结核.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-呼吸系统肺结核单选题1.判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查C.结核素菌试验D.全身中毒症状E.胸部X线征象单（江南博哥）选题2.结核菌素试验原理是A. I型变态反应B. II型变态反应C. III型变态反应D. IV型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应单选题3.发现早期肺结核的主要方法是A.查痰抗酸杆菌A. 胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查单选题4.不符合肺结核活动期特点的是A.痰涂片找到抗酸杆菌B. X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚单选题5.肺结核引起的干湿啰音多见于A.左肺下部B.右肺

2、下部C.上肺局部D.右肺中叶区E.舌叶区单选题6.以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核单选题7.关于原发型肺结核，下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见单选题8.关于结核病，下列哪条是错误的A,结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型B.结核菌菌体蛋白可引起变态反应C.类脂质与空洞形成有关D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv单选题9.抗结核药联合短程化疗最有

3、价值的是A.减少药物副作用B.减少并发症C.减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E.症状缓解快单选题10.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B.结核病房护土，结素试验（+）,咳嗽，发热1周C.受结核杆菌感染易发病的高危人群D,非活动性结核病，正在接受长期大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定后1年又患红斑狼疮，正在接受免疫抑制剂治疗者单选题I1切断肺结核传染链的最有效方法是A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C.发现并治愈涂阳病人D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种单选题12.

4、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A.痰菌阴转B.症状消失C. X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性单选题13.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9oC,R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A. I型肺结核B. II型肺结核C. III型肺结核D. IV型肺结核E. V型肺结核单选题14.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成

5、。最可能的诊断是A.癌性空洞伴感染B.浸润性肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.金黄色葡萄球菌肺炎单选题15.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.51091,P1T75.51091o考虑与服用以下哪种药物有关A.异烟脱B.乙胺丁醇C.哦嗪酰胺D.链霉素E.利福平单选题16.患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+）,规范治疗4个月仍痰结核菌（+）,应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C复杳胸片D.结送菌培养+药敏试验E.纤支镜检查单选题17.男性，30岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表

6、现描述正确的是A.厚壁空洞伴有液平面B.下叶空洞周围大片炎性浸润C.空洞内壁不规则，凹凸不平D.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶E.厚壁空洞、偏心单选题18.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血、乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+）,进一步应首先检查A.胸CTB.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞单选题19.男性，48岁，5年前曾患肺结核.近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A.胸CTB.支气管碘油造影C.血沉D.结核菌素试验E.右肺门X线检查单选题20.男，23岁，在工厂

7、工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.638.4,无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头抱睡酮”仍未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A.过敏性肺炎B.支原体肺炎C.干酪性肺炎D.细菌性肺炎E.肺脓肿单选题21.男性，29岁，吸烟10年，因低热、咳嗽3个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5oC,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。首先考虑的诊断是A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢

8、性纤维空洞型肺结核单选题22.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0oC,右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎单选题23.男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张单选题24.男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状

9、阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核单选题25.男性，25岁。发热3天，体温38。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干性胸膜炎E.癌性胸膜炎单选题26.女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个，直径ICm左右。最可能是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎单选题27.女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍

10、减弱。胸片见右上斑片状阴影.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E,慢性纤维空洞型肺结核单选题28.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎单选题29.女性，发热一周。体温38.539.5。Co周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm、脾大左肋下ICnbWBC7.0X1091,中性60%,淋巴40%,ESR70mmh,痰结核菌涂片（-），血细菌培

11、养（-）,肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是单选题30.女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟脱、链霉素B.异烟脱、链霉素、对氨水杨酸C.异烟脱、链霉素、青霉素D.利福平、对氨水杨酸E,利福平、异烟脱、乙胺丁醇单选题31.女性，25岁，突然咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用A.垂体后叶素B.安络血C.6-氨基己酸D.抗血纤溶芳酸E.止血敏单选题32.男性，60岁。既往高血压67年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体

12、瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约500m1。下列哪种药不能使用A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D2%普鲁卡因E.鱼精蛋白单选题33.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物A.异烟脱B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素单选题34.某患者在应用异烟脱、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为A.异烟脱、利福平B.异烟脱、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫月尿E.卷曲霉素、异烟脱共享题干题男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+）,应用常规量异烟脱、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。单选题1.应考虑以下哪种情况A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病E.抗结核药量相对不足单选题2.该患者需要进行下列哪项处置A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.牛黄安宫丸每只1次口服单选题3.该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C,卧床休息，对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇