临床助理医师-综合笔试-呼吸系统支气管扩张.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-呼吸系统支气管扩张单选题1.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A.主支气管B.上叶前段C.上叶尖后段D.下叶基底段E.中叶单选（江南博哥）题2.支气管扩张的主要发病因素是A.先天性发育缺损B,有害气体的吸入（大气污染）C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素单选题3.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道单选题4.支扩患者清晨突然咯血200m1,中午T37.4。C,左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况A

2、.神经过度紧张B.肺内继发感染C.潜在结核病变播散D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题单选题5.结核引起的支气管扩张的啰音多见于A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区单选题6.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺炎单选题7支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发组C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音E.固定而持久的湿啰音单选题8.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效

3、D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息单选题9.支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗单选题10.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.中草药单选题男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革

4、兰阴性杆菌+真菌单选题12.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长单选题13.女，46岁。今晨起咯血约IOonI1,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：体温36.8。血压120/7OnInIHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.肺炎链球菌肺炎单选题

5、14.女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8C。左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌单选题15.女，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达20OnI1左右。既往身体健康。查体：T37,右肩胛下少量细小啰音，心尖部2/6级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选A.垂体后叶素B.6-氨基己酸C.立止血（巴曲酶）D,氨甲苯酸E.卡巴克洛（安络血）单选题16.女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600m1,经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血

6、停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是A.支气管动脉栓塞B.规律使用流感疫苗C.感染时联合使用抗生素D.手术切除病变肺叶E.抗生素预防感染单选题17.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B,慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染单选题18.女性，40岁，10多年来经常咳嗽。有时咳黄痰，3天前突然咯血约150m1o查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管

7、囊肿继发感染单选题19.年轻男患者既往健康，突然咯血4005001,查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.急性支气管炎E.肺栓塞单选题20.女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺结核单选题21.男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量100OnI1左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管

8、镜直视下止血E.考虑手术治疗共享题干题男性，26岁，患有支气管扩张。单选题1患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是A.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B.病变部位固定湿啰音C.咳大量脓痰D.反复咯血E.胸部X线平片多无异常表现单选题2.如果施行体位引流排痰，下列哪项不正确A.痰量多的患者，可以开胸治疗B.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果C.可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰D.每日应引流24次，每次1530分钟E.病变肺应处于高处单选题3.关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确A.痰量可在夜间卧床时增多B.可无咯痰C.可大量咯痰，每天达几百毫升D.可出现臭味痰E.收集

9、痰液可分二层女性。25岁，既往健康，突然咯血约500m1。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。单选题4.你认为诊断应是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死单选题5.为明确诊断可进一步做下列哪项检查A.胸CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查单选题6.目前治疗的关键是A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。单选题7.应考虑诊断可能为A.急性

10、肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.支气管囊肿继发感染E.左下肺炎单选题8.治疗药物应选择下列哪项A.青霉素B.青霉素+复方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝噗E.丁胺卡那+甲硝喋单选题9.确诊首选下列哪项检查A.胸X线片B.胸CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做共享答案题A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质单选题1婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近

11、端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质共享答案题A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质单选题2.结核性支气管扩张症A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质共享答案题A.粗力肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不

12、均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润单选题3.慢性支气管炎A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润共享答案题I粗,肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润单选题4.支气管扩张症A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润