临床助理医师-综合笔试-消化系统原发性肝癌.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-消化系统原发性肝癌单选题1肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑A.肝肾综合征B.门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.（江南博哥）结核性腹膜炎E.继发性腹膜炎单选题2.小结节性肝硬化的特征错误的是A.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起D.症状不明显E.结节大小均匀，最大不超过1oCnI单选题3.原发性肝癌早期转移途径为A肺外转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移E.骨转移单选题4.原发性肝癌的临床特点不正确的是A.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B.门脉内癌栓可导致门脉高压C.血管杂音由门脉外癌栓引起D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E.肿瘤

2、生长缓慢，可以无痛单选题5.与原发性肝癌发病最密切的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C,黄曲霉毒素D.饮用水污染E.寄生虫单选题6.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A.巨块型癌直径10CnIB.孤立的直径W2cm的癌结节称为微小肝癌C.巨块型易发生坏死引起肝破裂D.结节型易发生癌结节破裂出血E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡单选题7.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.B.C.D.E.髓上脑骨肺肾肾单选题8.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结E,脾门淋巴结单选题9.肝癌破裂出血的错误治疗方法是A.肝动脉结扎B.肝动脉介入栓塞

3、C,肝叶切除术D.局部压迫止血E.门静脉结扎单选题H0目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法单选题H1治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是A.放射治疗B.肝动脉化疗栓塞治疗C.肝动脉灌注化疗D.经皮穿刺酒精注射疗法E.生物治疗单选题12.确认原发性肝细胞癌最早指标是A.肝脏B超B.肝CTC. AFPD. APE. -GT单选题13.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A. AFPB. GGT2C.CA19-9D.CA125E.CEA单选题14.除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP500g1A.多囊肝B.慢性肝炎C.生殖腺胚胎瘤D,肾脏胚

4、胎瘤E.肝硬化单选题15.有关AFP升高的临床意义，正确的是A. AFP200g1时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者AFP常显著增高C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D.消化道其他肿瘤AFP不会升高E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发单选题16.亚临床肝癌是指A.肝细胞DNA代谢异常B. AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出2cm的肝癌D.CT检出2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌单选题17.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A. X线肝血管造影B. CT选择性肝动脉造影C. MRID.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影单选题18.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A.

5、 HBsAg阳性B. AFP阳性C. AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和A1T动态曲线单选题19.对肝癌的临床诊断最具特异性的是A.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶单选题20.女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4c,伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是A,门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎单选题21女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP11560mmHg,巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛

6、阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内结节为均匀低回声伴中心点状增强。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.继发性肝癌C.活动性肝炎D.乙型病毒性肝炎复发E.原发性肝癌单选题22.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1OOOU/1,最有效的治疗方法是A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植单选题23.患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A.肝脏B超B.AFP测定C.胸部X线片D.CEA测定E.肝功能单选题24男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。

7、查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎单选题25.男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1OCm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg(+),甲胎蛋白为IoOUg/1,最大可能的诊断是A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎单选题26.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：清蛋白20g1,总胆红素60c)11,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方

8、法为A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法单选题27.肝硬化腹腔积液病人。近日发热。腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：李凡他试验(+),比重1019,蛋白25g10细胞数600X1()6/1,多形核细胞80%,最可能并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.癌性腹膜炎共享题干题患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)，诊断肝癌单选题1对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规B.肝炎系列C.肝功D.AFPE.血浆蛋白测定单选题2.诊断价值不大的检查A.CTB.B超C.MRID. ERCPE. ECT单选题3.在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钻照射