临床助理医师-综合笔试-心血管系统心律失常.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-心血管系统心律失常单选题1并发急性心梗后的高度房室传导阻滞宜用A.心脏起搏器B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁单（江南博哥）选题2.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见的传导比例为4：2E.受阻P波前的一个PR间期延长单选题3.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A.慢心律B.普罗帕酮C.奎尼丁D.B受体阻滞剂E.钙离子通道阻滞剂单选题4.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A.控制心室率B.转复房颤律C.预防室性心律

2、失常D.为实施电转复做准备E.增强心肌收缩力单选题5.关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失，代之f波单选题6.阵发性室上性心动过速最常发生于A.冠心病者B.正常心脏者C.高血压病者D.心力衰竭患者E.心脏瓣膜病者单选题7,阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A.注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静滴氯化钾D.静注毛花背E.静注普蔡洛尔单选题8.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过1015秒E.

3、听到心率减慢立即停压单选题9.听诊心率正常而不整齐，可除外A.第一度房室传导阻滞B.房早C.室性早搏D.第二度I型房室传导阻滞E.伴有2:1房室阻滞单选题10.完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项A.P-R0.20秒B.V5V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRSNO.12秒CV1呈rsR,R波粗钝，QRSNO.12秒,V5V6qRSD.心电轴左偏E.心电轴右偏，QRS正常单选题治疗房颤错误的是A.抗凝B.转复窦律C.维持窦律D.减慢心室率E.增加心室率单选题12.符合室性早搏心电图的特征是A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B. QRS波群时限W0.12秒C. QRS波前

4、可见异位P波D. T波低平E.多数代偿间歇不完全单选题13.关于室性期前收缩，下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒，形态宽大畸形单选题14.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速单选题15.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A.QRS波群形态宽大畸形B.心室率100-200次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获

5、和心室融合波E.房室分离，房率室率单选题16.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A.心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发B.心房颤动均用电击转复心律C.心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝D.心房颤动均可用普蔡洛尔E.心房颤动均适宜用洋地黄单选题17.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A. 1.01.9B. 2.03.0C. 3.13.5D. 3.64.0E. 4.0单选题18.室颤临床表现不包括A.意识丧失B.抽搐C,呼吸停顿甚至死亡D.听诊心音消失E失忆单选题19.终止室颤最有效的方法是A.服用普鲁卡因B.按摩颈动脉C.非同步电除颤D.吸氧E.

6、气管切开单选题20.电复律治疗时出现心室颤动，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对单选题21刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发件房颤单选题22.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽喉B.压迫眼眶C.压迫眼球D.颈动脉按摩E.Va1sava动作单选题23.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴百分之十氯化钾E.口服美西律单选题24.男性，22岁，患上呼吸道感染1周后

7、，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A.窦性心动过速B.室性心动过速C. I度房室传导阻滞D.二度I型房室传导阻滞E.二度型房室传导阻滞单选题25.男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现:平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST无异常，应采取的最佳处理是A.美托洛尔口服B.普罗帕酮口服C.钾镁盐类口服D临床观察E.地高辛静滴单选题26.女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP12570mmHg,心率90次/分，对该患者正确治疗

8、措施是A.立即采取电转复B.立即静脉输注胺碘酮转复C.华法林抗凝3周后转复D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复E.临床观察单选题27.男性，59岁。急性前壁心肌梗死，起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分，血压82/6On1nIHg,气急发绢，宜首选哪项治疗措施A.静脉注射毛花背丙B.同步直流电复律C.静脉注射美多心安D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮单选题28.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图波形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性

9、室上性心动过速E.阵发性室性心动过速单选题29.男，32岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分，应选用下列哪种治疗措施A.阿托品B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花背C单选题30.患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是A.静脉注射利多卡因B.口服慢心律C.口服普罗帕酮D.寻找病因，定期随诊E.口服胺碘酮单选题3155岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示窦律78次/分，频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于

10、治疗此心律失常A.乙胺碘吠酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米单选题32.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯曝嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是A.低血钙B.低血钠C.低氯碱血症D. Wj血镁E.低血钾单选题33.患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速单选题34.患者女性，40岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率0次/

11、分，胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。下列哪种检查有助于明确诊断A.超声心动图B.心导管检查C.心电图运动负荷试验D.心电向量图E.心脏核素检查单选题35.患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP14280Hg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是A.华法林B.胺碘酮C.普罗帕酮D腺昔E.比索洛尔单选题36.男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心

12、动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速单选题37.患者男性，43岁。有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/7OmmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是A.阵发性心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.阵发性心房扑动单选题38.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP9570mHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A.维拉帕米B.静注氯化

13、钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰共享题干题女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/5OmmHg,经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。单选题1患者神志不清，抽搐应考虑为A.心源性休克B阿一斯综合征C.脑栓塞D.重度心衰E. 一过性脑血管痉挛单选题2.心电图示In度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关A.洋地黄B.利尿

14、剂C.血管药物D.心衰加重E.疾病的进展单选题3.如患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A.频发性室早B.短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率IOO次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。单选题4.听诊的发现最可能的诊断是A.房性早搏B.窦性心律不齐C.窦性心动过速D.室性早搏E.心房颤动单选题5.为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查A.X线胸片B.超声心动图C.嘱患者屏气后听诊D.心电图检查E.嘱患者左侧卧位听诊共享答案题A.阿托品B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花背C单选题1.男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压070mmHg,应选用上述哪种治疗措施A.阿托品B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花背C共享答案题A.阿托品B.直流电复律