临床助理医师-综合笔试-心血管系统心脏瓣膜病.docx

《临床助理医师-综合笔试-心血管系统心脏瓣膜病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床助理医师-综合笔试-心血管系统心脏瓣膜病.docx（7页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、临床助理医师-综合笔试-心血管系统心脏瓣膜病单选题1.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音（江南博哥）D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导单选题2.主动脉瓣反流时心尖部可存在A. Graham-Stee1杂音B. Austin-F1int杂音C.Duroziez征D.Musset征E.Traube征单选题3.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音单选题4.二尖瓣

2、狭窄主要出现的杂音是以下哪种A. Graham-Stee1杂音B. AustinF1int杂音C.Duroziez征D.Musset征E.Traube征单选题5.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A.多普勒超声心动图B.超声心动图C. CTD. MRIE. X线胸片单选题6.关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是A.左房增大B.严重时左室缩小C.左房缩小D.全心缩小E左室总是增大的单选说7.有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是A.二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动B.感染性心内膜炎瓣膜关闭不全者常见C.体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动，但较二尖瓣狭窄者少见D.心力衰竭在急性者早期

3、出现，慢性者仅在晚期发生E.二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭单选题8.下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是A.急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗B.有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全C.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤D.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm单选题9.单纯二尖瓣狭窄患者可有A.左房扩大，右房缩小B.右房扩大，左房缩小C.右室缩小，左房扩大D,左室缩小或正常，左房扩大E.左房扩大，左室扩大单选题10.风湿性

4、心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸廓X线摄片C.血沉检查D.抗。检查E.心脏听诊单选题以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A.重度二尖瓣狭窄B.重度二尖瓣关闭不全C.重度主动脉瓣关闭不全D.军间隔缺损E.扩张型心肌病单选题12.二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是A.轻度二尖瓣狭窄B.左心房血栓形成C.伴中、重度二尖瓣关闭不全D.严重瓣膜钙化E.伴轻度二尖瓣关闭不全单选题13.主动脉关闭不全的辅助检查不包括A.超声心动图检查B.胸部X线C.心电图D.心脏核磁共振成像E.肺功能检查单选题14.有关诊断主动脉狭窄的辅助检查不包括A.心电图B.超声心动图C.胸部X

5、片D.运动试验E.肺功能检查单选题15.主动脉狭窄的心脏X线典型表现为A.心影正常B.左心室扩大C.肺淤血D.升主动脉根部狭窄后扩张E.椭圆形心单选题16.对于主动脉狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是A.X线检查B.磁共振显像C.二维超声心动图D.脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E.CT单选题17.主动脉狭窄的并发症不包括A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.胃肠道出血E.骨折单选题18.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸廿油B.强心C.利尿D.主动脉瓣球囊成形术E.主动脉瓣瓣膜置换术单选题19.女性患者，心脏二尖瓣关闭不全5年，发热

6、1月，体温为37.2C37.6,厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉单选题20.女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发组，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先A.外科手术B.血管扩张剂C.利尿剂D.地高辛E.阿替洛尔单选题21.女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音

7、减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘24肋间2/6级收缩期杂音。Pz亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏，本例心脏瓣膜病应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全单选题22.患者女性，47岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的阳性体征是A.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音B.第二心音逆分裂C.第一心音减弱D.肺动脉瓣区舒张早期杂音E

8、.第二心音减弱单选题23.女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是A.血培养+药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图E.MRI单选题24.患者女性，26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全并心房颤动C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并心房颤动单选题25.患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每

9、日口服地高辛0.25g,双氢克尿睡25g,一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应A.改用毒毛花背KB,停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，服吹塞米D.增加地高辛用量E.电复律单选题26.男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。怀疑是主动脉瓣关闭不全，最有价值的诊断方法为A.心脏核素检查B.心电图C.超声心动图D.冠状动脉造影E.X线胸片单选题27.患者男性，65岁。头晕、心悸10年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂

10、音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑诊断为主动脉关闭不全，辅助检查首选的是A.超声心动图检查B.心脏核磁共振成像C.心电图D.胸部X线E.多层螺旋CT单选题28.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP12050mmHg,肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病单选题29.患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期

11、叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是A.正常B.向左扩大，心腰饱满C.向两侧扩大D.向左下扩大，心腰凹陷E.向右侧扩大单选题30.患者男性，60岁。头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.军间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄单选题31患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP9050m

12、mHg,神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是A.主动脉扩张B.主动脉瓣狭窄C.主动脉粥样硬化D.高血压病E.主动脉瓣关闭不全单选题32.患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损单选题33.患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是A.高血压性心脏病B.主动脉瓣狭窄C.非梗阻性肥厚型心肌病D.冠心病心绞痛E.主动脉瓣关闭不全单选题34.患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选A.主动脉瓣球囊成形术B.心脏移植C.主动脉瓣修补术D.主动脉瓣瓣膜置换术E.冠状动脉旁路移植术单选题35.患者女性，68岁。因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。下列处理措施不正确的是A.化痰药物B.血管紧张素转换酶抑制剂C.定期做超声心动图D.抗生素E.胸部X线检查