临床助理医师-综合笔试-女性生殖系统妊娠生理.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-女性生殖系统妊娠生理单选题1受精卵着床发生在受精后A. 23日B. 45日C. 67日D. 89日E. 1011日参考答案（江南博哥）：C参考解析：受精后第67日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床（植入）。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。单选题2.受精发生在排卵后A. 6小时内B. 8小时内C. 10小时内D.数小时E.14小时内正确答案：D参考解析：卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与获能的精子结合，其过程称为受精。受精多数在排卵后数小时发生，一般不超过24小时。掌握“妊娠概念及受精及受精卵

2、发育、输送与着床”知识点。单选题4.关于受精卵的发育，下述哪项是正确的A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞正确答案：E参考解析：受精卵在受精后72小时分裂成桑根胚。故A错。受精卵第4日进宫腔，第67日开始着床。故B错。受精卵着床后，子宫内膜才发生蜕膜变。故C错。底蜕膜发育成胎盘母体部分。故D错。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。单选题5.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.胎盘分泌孕激素

3、刺激腺管发育C.乳腺发育只需泌乳素的作用D,妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关正确答案：E参考解析：雌激素促进乳腺管增生，孕激素促进腺泡发育，故AB错。妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备，但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳，人正式分泌乳汁需在分娩后，故D错。E是正确的。妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。虽有大量的多种激素参与乳腺发育，做好泌乳的准备，但妊娠期间并无乳汁，与大量雌、孕激素

4、抑制乳汁生成有关，产后呈低雌激素，高催乳激素水平，乳汁开始分泌。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。单选题6.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A,透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持正确答案：C参考解析：精卵着床受精卵着床必须具备4个条件：透明带消失；囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调；孕妇体内分泌足量的孕酮。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。单选题7.下列关于妊娠的说法不正确的是A

5、.妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程B.成熟卵子受精是妊娠开始C.胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止D.妊娠全过程约为37周E.妊娠是变化极协调的生理过程正确答案：D参考解析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止。妊娠全过程约为38周（266日），是变化极协调的生理过程。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。单选题8.妊娠期肺通气量增加A. 5%B. 10%C. 20%D. 30%E. 40%正确答案：E参考解析：孕妇肺通气量约增加40%,有过度通气现象，使动脉血PO2增高PCO2降低，有利于孕妇及胎儿氧供给，胎

6、儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不变。掌握“妊娠期母体变化”知识点。周周周周周确68O26正22333A.民CD.E.单选题9.妊娠期白细胞达高峰的时间是：C参考解析：白细胞：妊娠78周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题10.妊娠早期卵巢变化的特征是A.卵巢不断增大，黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D,双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代正确答案：E参考解析：妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可

7、见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠67周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题下列哪项不是妊娠期子宫变化A,妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B.早期妊娠，子宫峡部变软最显著C.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7IOCnI正确答案：D参考解析：子宫肌壁厚度非孕时约ICm,至妊娠中期逐渐增厚达2.02.5cm,至妊娠末期又逐渐变薄为1O15cm或更薄。故D是错误的。掌握“妊娠期母体变化”知识点单选题121常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）肾小球滤过率增加肾小

8、球滤过率不变肾小球滤过率增加肾小球滤过率略降低肾小球滤过率增加A,肾血流量增加,B.肾血流量增加,C,肾血流量不变,D.肾血流量不变,E,肾血流量减少,正确答案：A参考解析：妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加，孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重，肾功能变化较大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题1工关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的A.随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C.子宫收缩时子宫血流量减少D.妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流E.剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不

9、减少正确答案：E参考解析：有的麻醉剂对子宫血流量是有影响的，比如硫喷妥钠、氯胺酮会对子宫收缩和血流量产生一定影响。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题14.孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕1219周B,孕2028周C孕2830周D.孕3234周E.孕3638周正确答案：D参考解析：孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%,平均约增加1450m1,维持此水平直至分娩。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题15.关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的A.妊娠期处于高凝状态B.妊娠期出现血液稀释C.孕妇红细胞沉降率减慢D.妊娠期纤溶活性降低E.妊娠期血容量增

10、加，于第3234孕周达高峰正确答案：c参考解析：血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加50%,于妊娠末期可达45g1（非孕妇女约为3g1）改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题16.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的B.大量雌/素促使卵泡发育，但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成正确答案：B参考解析：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负

11、反馈作用，使FSH、1H分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育，也无排卵。所以答案B的描述是错误的。掌握“妊娠期母体变化”知识点。单选题17.妊娠妇女体内的雌三醇是非孕妇女的A.5倍B.10倍CIoO倍D. 1000倍E. 10000倍正确答案：D参考解析：雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女IOOO倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题1&人胎盘生乳素（HP1）产后维持的时间是A. 5小时B. 6小时C. 7小时D. 8小时E. 9小时正确答案：c参考解析：人胎盘生乳素

12、（HP1）由合体滋养细胞合成的不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠56周用放免法可在母血浆中测出，妊娠3436周达高峰并维持至分娩。产后7小时即测不出。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识of宣选题19.正常妊娠38周时的羊水量约为A.500m1B.800m1C.1000m1D.1200m1E.1500m1正确答案：C参考解析：妊娠不同时期的羊水量：妊娠8周5T0m1,妊娠10周约30血，妊娠20周约400血，妊娠38周约IOOOn11,此后羊水量逐渐减少，妊娠40周羊水量约800位。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题20.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性B亚基A.胎盘激素B.绒毛膜

13、促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛直促甲状腺素正确答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由B两个不同亚基组成，B-hCG是特异的，至妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题21.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A.蜕膜B羊膜C.合体滋养细胞D.细胞滋养细胞E.以上均不是正确答案：C参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由B两个不同亚基组成，B-hCG是特异的，至妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰

14、值10%的血清浓度持续至分娩。产后无胎盘残留，2周内消失。临床应用BfCG抗血清测定母体血清BfCG,最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题22.胎盘的组成为A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜正确答案：A参考解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜，共同形成绒毛间隙的底称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

15、掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题2工绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A.停经1115天B.妊娠810周C.妊娠16周D.妊娠3234周E.临产时正确答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8-10周血清浓度达高峰，产后2周内消失。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。单选题24.妊娠后半期羊水的重要来源是A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道黏膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析正确答案：D参考解析：“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。掌握“胎儿附属