临床助理医师-综合笔试-传染病、性传播疾病传染病总论.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-传染病、性传播疾病传染病总论单选题1.需要进行强制管理的传染病是A.炭疽B.麻风病C.艾滋病D霍乱E.血吸虫病正确答案：D（江南博哥）参考解析：霍乱属于甲类传染病，需进行强制隔离与治疗。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题2.下列因素与传染病的病原体变异无关的是A.抗生素的大量应用B.机体免疫力C.抗病毒药物的使用D.病原体数量E.宿主的遗传因素正确答案：D参考解析：传染病的病原体可因环境、药物或遗传等因素而发生变异。在人工培养多次传代的环境下，可使病原体的致病力减弱，如用于结核病预防的卡介苗、病原体的抗原变异，可逃逸机体的特异性免疫的作用，而继续引起疾病的或使疾病慢性

2、化。病原体数量与病原体变异无关，只与致病力有关。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题5.潜伏性感染意义是A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病C,病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D.病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状E.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案：B参考解析：潜伏性感染指病原体感染人体后，由于机体的免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，但不引起显性感染，病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染，如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带

3、状态不同。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题6.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态正确答案：B参考解析：A选项病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃液对少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。B选项隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。C选项显性感染：指病原体侵

4、入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。D选项潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。E选项病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题7.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A.健康携带者B.潜在性感染C.隐性感染D.显性感染E.

5、不典型病例正确答案：C参考解析：正确的是C。隐性感染亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。潜在性感染是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。显性感染病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现

6、传染病特有的临床表现，则为传染病发作。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题8.感染的含义是A.病原体侵入人体的过程B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程正确答案：E参考解析：感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。感染后的表现取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预如受凉、劳累、药物、放射治疗等因素有关，病原体与机体的相互作用可出现以下不同结局。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题9.传染病的防治原则A.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群B.切断社会因素和自然斟素C,管理食物、水源、

7、粪便、消火蚊蝇D.管理水，管理饮食，卫生管理，火蝇E.环境卫生管理，水源食物管理、火蝇正确答案：A参考解析：传染病的预防是一项非常重要的工作，可减少传染病的发生及流行，甚至可达到控制及消灭传染病的目的。预防工作应针对传染病流行的三个环节进行，不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。包括管理传染病源、切断传播途径、保护易感染。掌握“传染病流行过程中的基本条件”知识点。单选题10.传染病的治疗原则A.一般治疗和特效治疗B.治疗，护理和消毒隔离C.病原治疗和消毒隔离D.对症治疗，康复治疗和中药治疗E.病原治疗，康复治疗和中药治疗正确答案：B参考解析：传染病的治疗不仅要治愈患者，还在于控制传染源，防

8、止其进一步传播。因而治疗原则应是早期、彻底及综合治疗，既要治疗及护理患者，又要做好消毒隔离工作。掌握“传染病流行过程中的基本条件”知识点。单选题传染病的诊断依据A.临床症状,B.临床资料,C.临床资料,D,临床症状,体检及生化检查流行病学资料、实验室检查疫苗注射情况，实验室检查流行病学资料，病原学检查E,流行病学的检查，病原学检查正确答案：B参考解析：传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能作出诊断。D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。掌握“传染病流行过程中的基本条件”知识点。A.有传染源,B.有传染源,C.有病原体,D.有病原体

9、,E.有传染性,单选题12.传染病的基本特征为传播途径，免疫性传染性，易感人群有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫流行性，易感性流行性，免疫性正确答案：C参考解析：传染病的特征：传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征：（1）有病原体每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的，包括微生物与寄虫O（2）有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。（3）有流行病学特征传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征。（4）有感染后免疫人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。掌握“传染病流行过程中的基本条件”知识点。单选题13.

10、影响传染病流行过程的因素A.病原体、人体和环境B.病原体、感菌动物C.传染源、传播途径，易感人群D.社会因素、自然因素E.病原体和环境正确答案：D参考解析：正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。掌握“传染病流行过程中的基本条件”知识点。单选题14.可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病正确答案：B参考解析：母婴传播(1)病原体通过胎盘传播给胎儿：病原体从阴道通

11、过子宫的细微破口进入羊水，再感染胎儿，这也称上行性感染。或者先发生子宫等邻近组织病变，随后病原侵及胎儿。其中通过胎盘传给胎儿的情况最为多见。可以经胎盘传给胎儿的主要病原体有：病毒如风疹病毒，巨细胞病毒，脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋体，结核杆菌，疟原虫和弓形虫等也可发生。上行性感染常见的有单纯疱疹病毒，B族乙型溶血性链球菌等。(2)出生时由产道传播：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒最常见。还可见到单纯疱疹病毒，沙眼衣原体，B族乙型性链球菌和大肠杆菌等感染。(3)生后母乳感染：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒等可以通过母乳传给新生儿。此外艾滋病毒等也有可以通过母乳

12、传给婴儿。掌握“传染病的基本特征、流行病学资料、治疗原则与主要预防方法”知识点。单选题15.传染病流行过程的基本条件A.病原体、人体和它们所处的环境B.病原体，感菌动物，易感人群C.传染源，传播途径、易感人群D.传染源传播途径E.社会环节，自然环节正确答案：C参考解析：一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。掌握“传染病的基本特征、流行病学资料、治疗原则与主要预防方法”知识点。二、A2单选题16.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBSAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常A.既往感染过B.显性感染C.潜在性感染D.病原体携带E.重复感染正确答案：D参考解析

13、：病原携带者按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带者及原虫携带者。按其发生于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上，则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状。而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。掌握“传染病感染过程”知识点。单选题17.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)o育有一女，13岁，体检时查：血清抗TBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染A.潜伏性感染B.显性感染C.病毒携带状态D.隐性感染E.垂直感染正确答案：D参考

14、解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染时最常见的表现。掌握“传染病感染过程”知识点。共享题干题30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39,神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm,脾肋下1oeI1b白细胞3.OX109/1,中性80%,淋巴20%。单选题1为明确诊断，应首先作哪项检查A.血培养B.骨髓培养C.肝功能D.粪便培养E.尿培养正确答案：B参考解析：根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的

15、检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。掌握“传染病的基本特征、流行病学资料、治疗原则与主要预防方法”知识点。单选题2.应采取哪项最有效治疗措施A.大剂量解热镇痛药B.保肝疗法C.应用青霉素D.应用唾诺酮类药E.应用红霉素正确答案：D参考解析：伤寒革兰阴性氟唾诺酮类药物为首选。掌握“传染病的基本特征、流行病学资料、治疗原则与主要预防方法”知识点。单选题3.在腔道内（呼吸道、消化道、泌尿道）起保护作用的是A. IgGB. IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：C参考解析：IgA分血清型和分泌型两种，血清型IgA可介导调理吞噬ADeC作用；分泌型IgA（S1gA）是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是黏膜重要屏障，对某些病毒、细菌和一般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消