中医诊断学：孕妇脉诊.docx

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两手尺脉皆沉伏，此病分明是闭经，肝大肺小应有子，两尺不断滑方真，心肾俱旺知是孕，肺大肝小孕不成，左寸滑实为男脉，右尺沉滑女现形。诊妇人脉妇人有经、孕、产育等特殊的生理活动和病变，有关这方面的脉诊简要叙述于下。1 .诊月经脉妇人左关、尺脉忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。妇人闭经，尺脉虚细涩者，多为精血亏少的虚闭；尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。2 .诊妊娠脉已婚妇女平时月经正常，而突然停经，脉来滑数冲和，兼有饮食偏嗜等症状者，是妊娠的表现，即素问腹中论所谓身有病而无邪脉。素问阴阳别论说：阴搏阳别，谓之有子。素问平人气象论说：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。指出妊娠脉象特点是少阴脉（神门及尺部）脉动加强，此为血聚养胎，胎气鼓动肾气所致。如果受孕后因母体气血亏损或胎元不固，或经产妇亦可见脉细软，或不滑利，应当引起重视。凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元已受影响；涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或为痞块。3 .诊临产脉孕妇即将分娩的脉象特点，历代医家亦有不同的阐述。诸病源候论说：孕妇诊其尺脉，急转如切绳转珠者，即产也。又如医存说妇人两中指顶节之两旁,非正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳，腹连腰痛，一阵紧一阵，乃正产时也。这种中指指动脉的明显搏动亦称离经脉。