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1、中医医院护理部三基理论考试题范围一、新冠疫情防控应知应会(50分)1 .新冠“十一大”典型症状:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻。2 .我院新冠病毒核酸检测频次:(1)发热门诊、急诊科、检验科核酸检测室所有人员每周开展2次全员新冠核酸检测,每次间隔2天以上,科室自行完成。(2)精神大科、老年二科、血透室所有患者、家属、陪护每月至少开展一次全员核酸采集,科室自行完成。(3)其他所有工作人员,每周抽检25%,一月内全覆盖一次新冠核酸采集。院感科集中组织每周三14:30-18:00在第三住院楼外篮球场采集核酸,检查结果通过天府健康通查询,所有人员自行截图保存备查。
2、3 .预检分诊点“一看、一测、一扫、一验、一问”的内容?“看”规范佩戴口罩;“测”量体温;“扫”场所码;“查”健康码;“问”流行病学史4 .三级预检分诊:一级分诊:门、急诊、发热门诊入口处;二级预检分诊::导医台预检分诊;三级分诊:医生诊室预检分诊。5 .新型冠状病毒的传播途径有哪些?主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。6 .什么是飞沫传播?飞沫:一般认为直径5um的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。飞沫的产生:(1)咳嗽、打喷嚏或说话(2)实施呼吸道侵入性操作,如
3、:吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。7 .什么是接触传播?直接接触:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播(1)血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体(2)直接接触含某种病原体的分泌物引起传播8 .流行病学史(预检分诊及志愿者和临床医护应掌握)9 发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;10 病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;11 病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;聚集性发病(14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。9 .确诊病例定义(诊疗方案第八版修订版)
4、疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者:(1)新型冠状病毒核酸检测阳性;(2)未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性TgM抗体和IgG抗体均为阳性。10 .密切接触者定义:疑似病例和确诊病例症状出现前4天,或无症状感染者标本采样前4天,与其在同一家庭、同一交通工具、同一单位、同一建筑物内等密闭场所空间,近距离接触且未采取有效防护的人。11 .一般接触者定义:与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触,但不符合密切接触者判定原则的人员。12 .聚集性发病:14天内在小范围内(如家庭、办公室、学校班级等场所),出现2例及
5、以上发热和/或呼吸道症状的病例。13 .聚集性疫情:是指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现5例及以上病例和无症状感染者。应在2小时内在突发公共卫生事件报告管理信息系统网络报告。14 .无症状感染者:是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。13 .消毒剂浓度要求(医务人员、卫生员熟练掌握)普通门急诊、普通病区的物表消毒浓度500mg1含氯消毒液,缓冲病室使用IOOomg/1。14 .手卫生(所有人掌握)手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(1)什么情况下需要手卫生?a)接触
6、患者前。b)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。c)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分洪物、排泄物、伤口敷料等之后。d)接触患者后。e)接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。(2)什么情况应使用流动水洗手,不能仅仅使用速干手消毒剂?a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。(3)什么情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒:a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
7、15 .什么情况下需要戴口罩?处于商场、超市、电影院、会场、展馆、机场、码头和酒店公用区域等室内人员密集场所时。乘坐厢式电梯和飞机、火车、轮船、长途车、地铁、公交车等公共交通工具时。处于人员密集的露天广场、剧场、公园等室外场所时。医院就诊、陪护时,接受体温检测、查验健康码、登记行程信息等健康检查时。出现鼻咽不适、咳嗽、打喷嚏和发热等症状时。在餐厅、食堂处于非进食状态时。16 .日常佩戴口罩有什么注意本项?正确佩戴口罩,确保口罩盖住口鼻和下巴,鼻夹要压实;口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;在跨地区公共交通工具上,或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用;
8、需重复使用的口罩在不使用时宜悬挂于清洁、干燥、通风处;戴口罩期间如出现憋闷、气短等不适,应立即前往空旷通风处摘除口罩;外出要携带备用口罩,存放在原包装袋或干净的存放袋中,避免挤压变形,废弃口罩归为其他垃圾处理。17 .医疗机构应当将有发热或/和呼吸道症状且无法明确排除新冠病毒感染的患者分诊或引导至发热门诊就诊。对发热门诊就诊的患者均应当进行核酸、血常规检测,必要时进行抗体检测、胸部CT检查,以排除新冠病毒感染。核酸检测结果反馈前,应当将患者安置在发热门诊进行留观。18 .医务人员进出发热门诊和留观病室,应怎么选择防护用品?戴医用防护口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套(防护服如已有靴套则不需另行加穿
9、),穿隔离衣或防护服(留观病室应当穿防护服),根据诊疗操作选戴护目镜或防护面屏,并严格按照穿脱防护用品规范流程,正确穿脱防护用品。19 .前往发热门诊的患者及其陪同人员应佩戢什么口里?发热门诊医务人员要指导患者及其陪同人员在健康条件允许的情况下,规范佩戴医用防护口罩。20 .“黄码”人员处置应知应会(1)优化就诊流程。“黄码”患者由预检分诊工作人员引导至发热门诊,进行详细流行病学调查和核酸检测。参照发热患者实行核酸检测留观,阴性方可离开。(2)强化医疗救治保障。建立多学科联合救治机制,成立急诊、呼吸、心内、神内、儿科、外科等救治专家组。持续做好急诊抢救、急诊手术和病房缓冲区设置及流程优化工作,
10、确保不发生交叉感染。(3)做好分类处置。“黄码”患者持24小时内核酸检测阴性报告,无发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状,且流行病学调查无中高风险区旅居史,按普通患者处理,可自行到相关临床科室诊治;“黄码”患者现场核酸检测阴性,按普通患者处理,可自行到相关临床科室诊治;“黄码”患者现场核酸检测阳性,要及时组织复核排查,确诊后立即按规定转新冠肺炎救治定点医院治疗;对无核酸检测报告(证明)的危急重症患者,要在做好防护的基础上优先实施救治,现场进行核酸检测。(4)及时上报信息。“黄码”人员核酸检测应单采单检,及时送检。确保采样后4-6小时内反馈结果,
11、并在出结果后1小时内上传至“四川省核酸检测信息系统二一旦检测结果阳性,核酸检测定点医院要第一时间按程序报当地卫生健康行政部门和疾控中心,立即安排负压救护车转运。21 .新冠疫苗接种应知应会(一)加强针的接种效果。目前的研究结果显示,加强免疫14天后,抗体水平相当于原来的10-30倍。(二)加强针的接种要求。10月14日起四川省已启动新冠病毒疫苗加强针接种工作,请符合接种条件且无疫苗禁忌症者,尽早接种新冠病毒疫苗,共筑免疫安全屏障。(三)加强针的受种对象。对全程接种国药中生北京公司(含成都、兰州分装)、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁及以上
12、人群实施加强免疫接种。(四)加强针的疫苗类型选择。现阶段,建议使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。使用不同生产企业的灭活疫苗完成两剂次接种的人群,原则上优先使用与第二剂灭活疫苗生产企业相同的疫苗进行1剂次加强免疫,也可使用与第一剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫。(五)加强针的接种费用。新冠病毒疫苗加强免疫实施居民免费接种,个人不承担接种费用。(六)加强针的接种地点。可到辖区指定的接种单位进行预约接种。各地指定的接种单位名单由当地对外统一对外公布,具体见当地卫生健康部门或疾控中心发布的官方信息。(七)加强针的接种注意事项。接种前,需携带相关证件(身份证、护照等),并根据当地防控要求,做好个人
13、防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况、既往接种新冠病毒疫苗是否出现过敏等不良反应和接种禁忌等信息。接种后,需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要时及时就医。二、问答题:(50分)1、药物过敏性休克的应急预案及处理流程?2、徒手CPR操作流程?3、中医护理内容名词解释?1、热熨法:是将药物炒热或其他物品加热后装入布袋中,在患病部位或特定穴位上来回或回旋运转,利用药物和热力的双重作用治疗疾病的一种外治法。2、中药保留灌肠法:是将中草药水煎剂,自肛门灌入直肠至结肠,使药液保留在肠道内,通过肠黏膜吸收以治疗多种疾病的一种外治法。3、中药离子导入法:中药离子导入法是利用直流电场的作用,将药物离子放在极性和该离子的电性相同的直流电电极下,利用同性相斥,异性相吸的原理,通电时中药离子产生定向移动,使中药离子经过皮肤黏膜导入人体,达到治疗疾病目的的一种外治法。4、熏洗疗法:敷药疗法是将所需药物研成粉末,加适量赋型剂制成糊状的制剂敷贴于患处或穴位处的一种治疗方法。5.熏洗疗法:是根据临床辨证选用的方药加热煎汤去渣后,用温热蒸汽熏蒸患部,汤液淋洗与浸泡患部,借助汤液的药力与热蒸汽的综合作用,使药效作用到人体皮肤毛窍、经络,达到治疗病痛目的的一种治疗方法。