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1、职场心理健康指南要点解读摘要英国国家卫生保健与临床优化研究所(National Institute for Health and CareExcellence, NICE)于2022年3月2日发布了职场心理健康指南。该指南涵盖了如何在职场中为心理健康创造合适的条件,旨在促进支持性和包容性的职场环境,并帮助有心理健康问题或有潜在心理健康风险的人群。本文对该指南要点进行解读。正文受到全球经济危机余波和新型冠状病毒肺炎疫情等持续影响,不少国家和地区的经济呈现负增长,在职员工工作压力加重,缺勤、病假、员工流失率与日俱增,同时引发抑郁、焦虑、孤独、倦怠等一系列心理健康问题口田。2016年,我国政府颁布了
2、“健康中国2030”规划纲要,强调人的全面发展离不开健康的身心状态。英国国家卫生保健与临床优化研究所(National Tnst i tute for Health and Care Excellence, NICE)于2022年3月2日发布了职场心理健康指南,旨在促进支持性和包容性的职场环境,并帮助有心理健康问题或有潜在心理健康风险的人群。本文对该指南的推荐内容及证据要点进行有针对性的解读,着重解读针对有心理健康问题或高风险职业员工的心理健康干预,并结合我国实际情况和临床实践为读者提供关于促进职场心理健康的最新建议。总体策略因为工作场所和单位的规模和性质不同,所以很难为所有单位或机构提出通用
3、性的建议,这里重点介绍一些基于证据和专家意见的心理健康指导方针。1.1阶梯式干预方法改善职场心理健康阶梯式的干预方法即从最底层的单位层面到个体层面,再到最顶层的以目标为导向的干预方法。大量证据表明,单位层面的干预可能既有助于改善员工的心理健康,也有利于雇主的经济收益”7、单位层面的干预是维持员工和雇主心理健康的基础,个体层面和以目标为导向的干预可以提高心理健康水平但不能代替单位层面的干预。根据NICE委员会的经验,如果没有单位层面的干预作为基础,个体或目标导向的干预也很难成功,但单位很有可能先采用个体层面的干预,因为这在很大程度上是一个更容易做到的干预方式。1. 2预防性和主动性干预方法促进心
4、理健康制定干预方法时应考虑到工作单位的文化、工作性质、员工关系、员工的自主性,以及雇主和员工对心理健康方面的关注度(包括对病耻的担忧)等凡-I在不良心理应激事件出现前就应提高对职场心理健康重要性的认识;经历不良应激事件后,应有意识地主动采取预防性干预措施如压力管理训练,积极促进心理健康,预防心理健康问题的发生,而不是在心理健康问题出现后才处理;确保把心理健康嵌入到单位所有管理政策和整体商业运营战略中。1.3使用专业心理健康评估工具进行定期监测定期的心理健康监测能促进管理者对员工心理状况的了解,提高心理健康干预措施的针对性和准确性,是制定相关制度的基础。至少每年使用专业的评估工具对员工的心理健康
5、状况、单位提供的支持和干预结果进行监测和评估,并做出相应的调整和改进。比如英国企业可以按照工作健康与安全等法案的规定对每位员工进行压力风险评估,如果识别到任何风险,就需采取积极的措施来减少风险的发生及其负面影响。1. 4确保支持系统到位支持系统是员工心理健康的重要基础和强力保障,它包括单位制度、企业氛围、企业外部支持等。总的来说,支持性、包容性的工作氛围对培养员工健康的心理状态至关重要口”。正确的政策可以帮助创造一个支持性的工作环境和文化,有助于确保管理层的参与度和支持力度,确保有效的同伴支持网络,使整个单位或机构范围内有充足的心理健康资源。企业可以通过参考现有的法律规范,明确好义务和法定要求
6、,并与员工一起起草和完善反歧视、反欺凌、同伴互助等政策,来实现支持性的工作环境。企业也可以采取措施扫除任何可能的障碍,支持员工使用合适的干预来促进心理健康,并把心理健康的重要性嵌入到企业文化中。营造积极、富有同情心和包容的工作环境和文化,包括确保管理层支持和重视;提高心理卫生知识的普及程度;鼓励和促进同伴间的支持(如设立心理健康倡导者、同伴指导、伙伴关系等)4112114:;提升员工意识并采取行动防止职场歧视(如支持建立员工网络);促进管理层与员工的良好沟通,提高员工的参与度;把心理健康意识纳入到管理者培训中等;制定公平和包容的员工工作政策、流程和方式,鼓励公平和支持性的工作环境和文化,以实现
7、员工福祉最大化口打。提供恰当且有效的心理干预。雇主应根据员工的具体情况来给予恰当且有效的心理干预,如应考虑员工具体的心理健康状况、经济情况、个性特点、工作角色等,并应结合单位的工作性质、工作环境以及已有的资源,来共同确定心理干预的方式和内容。有两点需要特别注意,一是私密性,考虑到员工对保密的需要以及干预的效果,应为员工提供一个私密的空间和可自由支配的时间接受干预。二是远程心理干预的可及性,囿于资源的限制,许多单位会选择远程干预这一花费少且便利的干预方式,在这种情况下应确保所有员工都有机会和途径接收到远程心理干预,同时提前准备好所需硬件,保证具体操作的简单易学。2 单位层面的干预大量证据表明,在
8、制定提高职场心理健康的策略时,单位层面的干预是最好的起点和基础再,并且与个体层面的干预相比,单位层面的干预似乎是一种更具预防性、持续性和根本性的方法。这体现了管理层对职场心理健康的重视和担当;也是鼓励员工采取干预措施的关键,并且是整个单位内员工和雇主之间良好沟通、管理层积极参与的良好反映。因为工作场所的规模和结构存在差异,许多干预措施可能需要根据工作场所的具体情况进行调整。尽管目前没有证据表明它们的有效性,员工援助计划和职业健康服务是支持员工心理健康的良好选择1。1.1 识别和减少压力来源,确保使用个体化且有效的干预方法参考有关工作质量、工作设计和单位或机构管理的现有指南和最佳实践,来识别和减
9、少工作压力的来源凡并且可以让员工和员工代表参与识别,保证最大限度地减少工作中的压力来源。使用已被证明有良好效果的干预方法来指导改善整个单位层面的工作环境和文化I6O根据单位和员工的需求来量身定制干预措施(例如根据行业或单位的规模)。可通过调查员工或员工代表来确定个体化的干预方法是否能有效改善职场心理健康。免费干预能大大提高员工接受干预的比例,能有效地为后续个体层面和目标为导向的干预方式打下坚实的基础。中小型企业可以向所有员工免费提供员工援助计划和职业健康服务,从而提高他们对心理健康的认识。1.2 重视突发事件的心理健康支持制定应对影响员工心理健康的意外创伤事件的干预方案,比如同事死亡、流行病或
10、恐怖袭击等。这些方案应该包括对员工的社会支持和心理健康支持口 I。,突发事件发生后,心理支持的对象不能仅局限于受到直接影响或有心理症状的员工,也应关注被间接波及且还没有出现心理症状的员工,避免出现“重急救、轻预防”的情况。2. 3加强对管理者的培训和支持一系列证据表明,对管理者进行培训这一干预措施是有效的21力。对管理人员进行心理健康知识培训可以增加他们的专业知识和讨论心理健康的意愿。让管理者掌握与员工进行心理健康对话的技能,可能会促进管理者与员工就他们的心理健康问题进行对话,这使得管理者更有可能支持和帮助有心理健康问题的员工02打,并且还能减少员工的病耻感。证据还表明,管理者心理健康知识的增
11、加会促进更多的员工使用提供的支持服务出、让所有管理者接受培训和支持非常重要,这在所有行业和各种规模的单位或机构中都是一种比较好的做法,并且管理者们认为自己能够熟练地履行其生产管理职责,也能有益于他们的心理健康。管理者的支持系统应包括生产管理、沟通技巧等方面的培训和定期进修培训。为管理者提供相关知识、工具、技能和资源:提高工作中的心理健康意识;促进心理健康并防止心理健康问题;提高管理者对单位决策的理解和参与度;提高管理者和员工之间的沟通频率和效率。上述所有内容也适用于通过远程方式来支持管理者。管理者的心理健康培训内容应包括:如何与员工就他们的心理健康展开对话,如在疫情期间,了解病毒和理解防疫政策
12、等;心理健康的基本专业知识;如何识别心理健康问题的早期预警信号;心理健康的资源,包括在困难复杂的情况下如何寻求进一步的帮助或支持;心理健康相关的污名化问题等。培训可以有多种形式,比如团体培训、一对一培训,也可以采用在线形式侬-26。管理者应该被赋予一定的权力,让其能根据员工的心理健康状况对他们的工作量和工作强度做出必要的调整,例如拥有灵活的工作时间。对管理者进行培训后,应评估管理者的心理健康培训如何影响员工的心理健康,并将结果反馈到未来的培训和策略中21o与员工相比,管理者会面临因自身角色带来的额外压力3,应鼓励管理者像解决员工的心理健康需求一样去关注、解决自己的心理健康需求,例如单位应为管理
13、者提供心理健康方面的辅导和支持2312.1 加强与员工和员工代表的对话向员工咨询他们希望的干预类型和形式,这有助于雇主理解员工心中良好的心理健康干预是什么样的,有助于雇主调整现有的方法,以满足员工和单位的需要,从而提高对员工的支持。人们对如何干预有不同的偏好,例如,一些员工偏好团体咨询,而另一些员工则更喜欢一对一或在线干预,如果提供远程在线干预,需要确保员工在线访问干预资源没有任何障碍某些干预措施对不同群体的效力可能有所不同。影响因素可能包括社会经济因素、身体健康情况、城乡差异等,雇主可以通过定期调查和咨询员工来监测干预措施的可及性和有效性。在向员工咨询干预措施时,应考虑以下因素:工作场所文化
14、(包括担心提出问题会对个人产生负面影响);工作量;雇主和员工可能存在的心理健康问题,包括污名化问题等,以及这些因素将如何影响他们讨论存在的困难或获得某些形式支持的能力;干预的时间和干预的地点;员工特定的需求和偏好;用人单位的具体合理需求等。确保员工的合同类型、收入水平、工作角色等因素不是采取干预措施的障碍。并且有识别、理解和克服参与干预障碍的机制。3 个体层面的干预员工良好的心理健康对员工自身和雇主的影响都是积极正面的。例如,良好的心理健康与较高的工作满意度、良好的工作表现和较高的生产力有关;而较差的心理健康与旷工和低出勤率有关。因此,在工作场所实施干预措施来预防员工心理健康问题,并促进和改善
15、心理健康十分重要。目前,个体层面干预的长期有效性尚无证据。2.2 确保单位层面干预的正确实施单位层面的干预是预防心理健康问题,促进和改善职场心理健康的重要基础。个体层面的干预只是单位层面干预的补充,而不是替代侬】。比如通过培养情绪管理、工作技能,在个体层面上获得普遍干预可能有助于帮助员工管理压力,防止倦怠,并提升心理弹性。2.3 建立良好的人际关系,鼓励对心理健康问题的探讨管理者和员工之间拥有良好的关系,以及员工能够与管理者讨论任何心理健康问题对维持良好职场心理健康意义重大3, 2打。这将有助于员工讨论他们在工作之外可能遇到的问题,有助于确保心理支持等干预措施的实施。因此,需要建立正确的机制让员工有机会、有权利与合适的人(如管理者、心理健康倡导者或工会代表)讨论他们的心理状态,甚至是心理问题3。同时应鼓励管理者创造机会与员工(以及员工之间)建立良好的关系,例如在日常工作中与员工进行社交,可以是线下面对面,也可以采取线上交流的方式。3. 3提供有效的干预活