2023主治医师核医学知识冲刺考题1附答案.docx

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1、2023主治医师核医学知识冲刺考题1附答案第1题：B型题A.物理阶段B.物理一化学阶段C.化学阶段D.生物学阶段E.化学一生物学阶段导致细胞水平的变化、组织器官功能的障碍和整体损伤的阶段是【正确答案】：D第2题：B型题A.公平公正原则B.优先原则C.效率、效益原则D.价值原则E.不伤害原则把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）【正确答案】：C第3题：A1型题空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A.葡萄糖B.氨基酸C.多肽D.脂肪酸E.以上均不对【正确答案】：D【答案解析】：空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，

2、脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。第4题：B型题A.合成代谢B.循环通道C.细胞吞噬D.选择性浓聚E.选择性排泄显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系I甲状腺显像【正确答案】:A【答案解析】：将放射性药物弓I入体内某一空间可以显示该空间的大小和形态gif”TC-RBC或人血清白蛋白（?TC-HSA）静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血池内，可做心、肝等血池显像，常用于判断心室功能状态甲状腺对碘元素具有选择性吸收功能用以合成甲状腺激素，利用放射性碘作为示踪剂，根据甲状腺内放射性碘分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺及其结节的功能状态有些示踪剂则是作为组织细胞的能源物质被某

3、些组织摄取，F-FDG与一般葡萄糖一样可作为能源物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，用正电子发射计算机断层仪（PET）获得图像，观察和分析心肌及脑灰质的能量代谢状况经腰椎穿刺将放射性药物如TC-二乙三胺五醋酸（TC-DTPA）注入蛛网膜下腔，不仅可以测得脑脊液流动的速度和通畅情况，还可使蛛网膜下腔间隙（包括各脑池）相继显影，用于了解脑脊液循环异常第5题：B型题A.合成代谢B.循环通道C.细胞吞噬D.选择性浓聚E.选择性排泄显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系Tc-DTPA脑脊液显像【正确答案】：B【答案解析】：将放射性药物引入体内某一空间可以显示该空间的大小和形态gif”Te-RBC或人血

4、清白蛋白（?TC-HSA）静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血池内，可做心、肝等血池显像，常用于判断心室功能状态甲状腺对碘元素具有选择性吸收功能用以合成甲状腺激素，利用放射性碘作为示踪剂，根据甲状腺内放射性碘分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺及其结节的功能状态有些示踪剂则是作为组织细胞的能源物质被某些组织摄取，F-FDG与一般葡萄糖一样可作为能源物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，用正电子发射计算机断层仪（PET）获得图像，观察和分析心肌及脑灰质的能量代谢状况经腰椎穿刺将放射性药物如TC-二乙三胺五醋酸（TC-DTPA）注入蛛网膜下腔，不仅可以测得脑脊液流动的速度和通畅情况，还可使

5、蛛网膜下腔间隙（包括各脑池）相继显影，用于了解脑脊液循环异常第6题：A1型题行Ga显像时，下列不正确的是A.腹部检查前作肠道准备B.查前1周开始服用铁制剂C.采集时配中能或高能平行孔准直器D.一般采集48小时、72小时时相，必要时延迟至7天以上E.多时相、多体位显像，必要时作断层显像【正确答案】：B【答案解析】：Ga显像前一周患者应停用铁剂，故检查前1周开始服用铁剂的做法不正确，答案为B。第7题：A1型题Ga可聚集于炎症部位，原因之一在于Ga可与白细胞内的某种蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，该种蛋白主要是A.转铁蛋白B.铁蛋白C.乳铁蛋白D.白蛋白E.以上均不是【正确答案】：C【答案解析】

6、：Ga可与白细胞内乳铁蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，故本题为Co第8题：B型题A.双足局部多体位骨显像B.TOD（tai1onthedetector）位像C.下胸椎和腰椎后斜位像D.胸部前斜位像E.全身骨显像了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做【正确答案】：E第9题：B型题A.双侧I、I1趾噗间皮下B.肛周3点、9点C.腹中线旁开34cm,肋缘下12cmD.双侧I1、I11指间皮下E,双侧耳后乳突皮下，发际前显示颈部淋巴引流的注射部位是【正确答案】：E第10题：A1型题下列关于核医学工作监督区的说法错误的是A.通常也需要专门的防护手段或安全措施B.需要经常对职业照射条件进行监督和评价C.诊

7、断患者的床位属于监督区D.放射性药物和放射性废物的贮存区属于监督区E.应尽量减少在监督区的停留【正确答案】：A第11题：A1型题Paget病核素骨显像的明显特征中，下列哪项不是A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布B.常发现多个骨受累，单发少见C.肾脏不显影D.受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖E.受累骨直径变大和变形【正确答案】：C【答案解析】：核素骨显像在Paget病有明显的特征：受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布，唯一常见的例外是局限性骨质疏松（囊性病变累及颅骨），在这种情况下仅在病灶边缘表现为强摄取；常发现多个骨受累，单发少见，约占20

8、%；受累骨直径变大和变形；受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖。第12题：A3/A4型题患者，女，55岁，血压160/IOOmmHg,行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，诊断考虑为A.肾盂积水B.输尿管痉挛C.肾动脉狭窄D.肾上腺增生E.输尿管狭窄【正确答案】：C第13题：A1型题甲状腺结节的判定下列哪项正确A.“热“结节：说明结节的功能增高，多见于功能自主性甲状腺瘤（P1Ummet病）等B温结节：说明结节的功能与正常甲状腺组织相似，多见于甲状腺瘤、结节性甲状腺肿C.”凉“结节和“冷”结节：说明结节的组织分化不良或功能减低，可见于腺瘤D.单发性者，

9、凉“结节和“冷“结节甲状腺癌的发生率较高E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：“凉“结节和“冷”结节还见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌、囊肿、出血、亚急性甲状腺炎等，也有相对部分单发的结节是良性的。第14题：A1型题关于肺通气的原理，下列哪项说法是错误的A.放射性惰性气体Xe或Kr从呼吸道吸入后，随气流分布于全肺B.肺内各局部放射性气体浓度与该局部通气量成正比，C.肺内各局部放射性气体清除率与该局部换气量密切相关D.肺通气障碍表现为放射性分布增强E.肺通气障碍表现放射性清除延缓，局部放射性滞留【正确答案】：D【答案解析】：肺通气障碍表现为放射性分布稀疏或缺损，放射性清除延缓，局部放射性滞留。第

10、15题：A3/A4型题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4C。，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7,SUVmax8.6oPET急性炎症显像应用F-FDG1主要由于F-FDGA.有氧代谢增高B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢【正确答案】：E【答案解析

11、】：该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬gifF-FDG?PET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B正确第16题：A3/A4型题某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7.07%；未用组157人中死亡36人，病死率22.8%o下面说法错误的是（）A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C.在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，

12、但要付出道德代价D.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的E.安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果【正确答案】：D第17题：A1型题患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，？11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的（）A.医生的说法是正确的B.医生应耐心给家属解释此病

13、的危害，叫患者家属接受事实C.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度D.患者家属应听从医生的安排E.以上都不对【正确答案】：C第18题：A1型题误诊率的计算公式是A.真阳性例数（真阳性例数M设阴性例数）B.真阳性例数（真阳性例数M民阳性例数）C.真阴性例数D.假阴性例数E.假阳性例数（真阴性例数+假阳性例数）（真阳性例数+假阴性例数）（真阴性例数+假阳性例数）【正确答案】：E【答案解析】：为概念公式题。第19题：A1型题骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于A.肺和肾B.肾和肝C脑和肝D.肺和脑E.肺和肝【正确答案】：E【答案解析】：骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于肺

14、和肝，居第三位。第20题：A1型题对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是A.胃食管反流显像B食管通过显像C.胃排空试验D.十一指肠-胃反流显像E.肝胆动态显像【正确答案】：B【答案解析】：对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是食管通过显像。第21题：A1型题下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述，准确无误的一项是A.受体放射分析是一种研究受体的数量和性质为目的分析技术，为竞争结合分析B.放射受体分析是非竞争性结合分析法，测定结果反映的是受体的生物活性C.两者都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映生物活性D.两者的分析目的不同，前者测受体容量，后者测配体含量E.前者为饱和分析，后者为竞争性分析【正确

15、答案】：C【答案解析】：放射受体分析与受体放射分析的比较：相同点：都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映生物活性。不同点：两者的分析目的不同，前者测配体含量，后者测受体容量，前者为竞争性，后者为饱和分析。第22题：A3/A4型题从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会弓I起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿【正确答案】：A第23题：A