2023主治医师《核医学》知识试题3附答案解析.docx

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1、2023主治医师核医学知识试题3附答案解析第1题：A1型题患者进行肺通气平衡像采集时，下列哪项说法是正确的A.肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集B.首次吸入像35分钟后在装置内补人氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集C.首次吸入像后在装置内补人氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集D.首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，35分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集E.首次吸入像后令患者屏气10-15秒，开始采集【正确答案】：D第2题：B型题A.100/mB.1mmE.10mmSr发射的B射线的射程是【正确答案

2、】：D第3题：A1型题Tc-ECD）在脑内滞留的机制是A.脑内PH值与血液不同，PH变化导致TC-ECD结构变化B.脂溶性络合物转变为水溶性的次级络合物C.TC-ECD的构型发生变化D.TC-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为竣基，失去脂溶性E.与谷胱甘肽结合【正确答案】：D【答案解析】：Te-ECD在脑内滞留的机制是Tc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为竣基，失去脂溶性，不能再次反向通过血脑屏障。第4题：A1型题骨显像完成后，嘱患者多饮水的目的是A.防止肾结石B.以减少辐射剂量C.防止膀胱结石D.防止前列腺癌E.防止前列腺炎【正确答案】：B【答案解析】：骨显像完成后，应多饮水，以减少辐射剂量。

3、第5题：A1型题肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了A.保证微球在注射中不会沉降B.保证微球在注射中不被吞噬C.保证微球在注射中的放射性活性D.保证微球在注射中标记核素不脱落E.方便注射【正确答案】：A【答案解析】：放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是由于微球比重大，一般应加甘油使之混悬，保证微球在注射中不会沉降。第6题：A1型题Tc-RBC肝血池显像，呈过度填充的疾病是A.肝细胞性肝癌B.转移性肝癌C.肝局灶性结节性增生D.肝细胞腺瘤E.肝血管瘤【正确答案】：E【答案解析】：TC-RBC肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。第7题：A1型题甲状腺危象是甲亢I治疗

4、最严重的早期反应，多发生在I治疗后A.1天B.1周C.12周D.3周E.4周【正确答案】：C第8题：A1型题关于辐射防护原则哪项是错误的A.尽可能减少放射性物质进入人体B.尽量不进行放射性检查C.减少接触放射源时间D.增大与放射源的距离E.设置防护屏蔽【正确答案】：B第9题：A1型题在核素显像中，对于显像剂选择描述不正确的是A.要求有可靠的显像性能B.要求标记方便、血液清除快、进入靶器官的时间早、靶器官与非靶器官的放射性比值高以及稳定性好C.合适的射线能量D.适度的放射性活度和放射性浓度，放射化学纯度要高E.对放射化学纯度不做要求【正确答案】：E【答案解析】：核素显像要求放射化学纯度高。显像剂

5、的放射化学纯度越高，图像的质量就越高，显像的效果就越好。第10题：A1型题Y照相机最适宜的Y射线能量为A.4080keVB.100250keVC.300400keVD.364keVE.511keV【正确答案】：B【答案解析】：Y照相机由准直器、Na1(TI)晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。这些硬件决定了Y照相机最适宜的Y射线能量为100-250keVo第11题：A1型题标志着当代护理思想和观念重大变革的是()A.整体护理B.心理护理C.基础护理D.社区护理E.家庭病床护理【正确答案】：A第12题：B型题A.库仑/(千克秒)(ckg-S)B.库仑C.库仑

6、/千克(Ckg)D.西沃特(Sv)E.戈瑞(Gy)剂量当量的国际制单位是【正确答案】：D第13题：A1型题固体闪烁探测器中，Na1(TI)晶体的作用是A.将Y射线转换成X射线B.将Y光子转换成荧光光子C.增加Y光子的能量D.吸收并存储Y光子的能量，待晶体温度升高时释放能量E.使光电倍增管的供电电压稳定【正确答案】：B【答案解析】：Na1(TI)晶体将Y光子转换成荧光光子，所以称闪烁晶体。第14题：B型题A.前列腺增生B母性睾丸扭转C.会性附睾睾丸炎D.睾丸外伤E.精索静脉曲张阴囊显像灌注相正常，血池相见患侧睾丸中心区椭圆形放射性分布减低的“晕圈”样表现的是【正确答案】：B第15题：A3/A4型

7、题患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及一30cm3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、器内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDG?PET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、器内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.34.7,SUVmaX3.58.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚，SUVave3.8,SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。该患者可初步诊断为A

8、.淋巴结结核B.淋巴结炎C.恶性淋巴瘤D.白血病E.淋巴结转移性病变【正确答案】：C【答案解析】：尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变(可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区)，但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎血常规无异常，不甚支持白血病gif”F-FDG?PET/CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、器内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤第16题：A1型题下列放射性核素中毒性权重系数不属于B类的是A.HB.CC.ND.OE.F【正确答案】：A第17题

9、：A1型题当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做A,双足骨显像B.TOD(tai1onthedetector)位像C.下胸椎和腰椎后斜位像D.胸部前斜位像E.双臂抬高胸部后位像【正确答案】：C【答案解析】：当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。第18题：A1型题不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是A.肿瘤血管丰富B.肿瘤供血无动脉畸形或变异者C.肿瘤无显著的动脉分流者D.肿瘤坏死广泛E.肿瘤有明确的单一动脉供血【正确答案】：D【答案解析】：肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：肿瘤血供差，坏死广泛者；肿瘤有动静脉

10、瘦，且分流量大者。第19题：A1型题常用放射性药物与普通药物的相互作用下列哪项不正确A.过氯酸钾可使异位胃黏膜TCC）显像呈假阳性B.烟草酸可致TC-EH1DA肝显像中肝吸收少而清除极缓慢C.局部注射含钙物质可使TC-MDP骨显像局部放射性浓聚D.双瞬酸化合物可使TC-PYP心肌梗死显像呈假阴性E.过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阴性【正确答案】：A【答案解析】：过氯酸钾可封闭甲状腺、胃黏膜，使其不能摄取TCO因此异位胃黏膜也不摄取TcO而呈阴性。第20题：A1型题在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是（）A.使用能为医院和医生带来较高回报的药物B.药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者

11、的意见C.为了尽快取得效果，加大药物剂量D.按需用药，考虑效价比E.联合使用多种药物，力求最佳效果【正确答案】：D第21题：A1型题根据显像剂对病变组织的亲和能力可将放射性核素显像分为A.局部显像和全身显像B.静态显像和动态显像C.平面显像和断层显像D.早期显像和晚期显像E.阴性显像和阳性显像【正确答案】：E【答案解析】：根据显像剂对病变组织的亲和能力分为阴性显像和阳性显像。第22题：A1型题有关HanSCh方程Iog(1/C)=a1ogP+b(IogP)+cEs+p+d,下列说法正确的是A.P：脂相与水相间的分配系数B.Es：分子立体结构参数C.：电性效应D.a、b、c、p、d为常数E以上都

12、对【正确答案】：E【答案解析】：Hansch构效关系学说是进行药物定量构效关系(QSAR)研究及药物结构设计的一个重要理论。第23题：A1型题肺灌注显像的原理为：A,肺毛细血管暂时嵌顿B.肺泡网状细胞吞噬清除C.自由通过肺泡膜扩散D,通过肺泡壁弥散入血E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁【正确答案】：A【答案解析】：由于肺毛细血管的直径约为10m,故自静脉内注入1060m直径的放射性颗粒后，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。第24题：A1型题评价医学诊断效能的方法中，真阴性数与确无疾病人数之比得出

13、的是A.灵敏度B.特异性C.准确性D.假阳性率E.假阴性率【正确答案】：B【答案解析】：特异性为真阴性数与确无疾病人数之比，也称真阴性率，表示排除疾病的能力，此值越大越好。第25题：A1型题Tc-MDP骨显像的原理是A.通透弥散B.化学吸附C.特异性结合D.主动摄取E.代谢合成【正确答案】：B【答案解析】：骨显像剂如得标记的亚甲基二瞬酸盐(Tc-MDP),是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合以及通过有机质与未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内。第26题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839C。，右侧股骨X线检查未发现异

14、常。如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断A.股骨头缺血性坏死B.原发性骨肿瘤C.骨转移瘤D.骨髓炎E.Paget病F.蜂窝组织炎【正确答案】：D【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第27题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38

15、.6Co,R：21次/分，P：106次/分，BP：11070mmHgo急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，MUrPhy征阳性。辅助检查：WBC：15.610/1,N：88%o对帮助诊断最有价值的检查项目是A.CTB.血尿淀粉酶检查C.磁共振D.腹部X片E.肝胆动态显像F.尿常规G.肝功能【正确答案】：E第28题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断A.CTB.MRIC.血管造影D.肺灌注显像E.肺通气显像F.超声【正确答案】：D第29题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动（StreSS）和静息