临床护理：咯血的护理.docx

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临床护理：咯血的护理（一）评估和观察要点。1评估患者咯血的颜色、性状及量，伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。2 .评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。3 .了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。（二）操作要点。1 .大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。2 .及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者。3 .吸氧。4 .建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。5 .观察、记录咯血量和性状。6 .床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。7 .保持大便通畅，避免用力排便。（三）指导要点。1 .告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。2 .指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。3 .告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。（四）注意事项。1注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。4 .咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。5 .及时清除口腔及气道血液，避免窒息。6 .做好口腔护理。7 .咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发给、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。