GOLD 2024慢阻肺病的早筛早诊早治疗.docx
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1、GO1D2024慢阻肺病的早筛早诊早治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是一种常见的可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病1。近期发布的慢阻肺病全球创议(g1oba1initiativeforchronicobstructive1ungdisease,GO1D)GO1D2024中,增加了在目标人群中筛查慢阻肺病”的相关内容2,引发医学各界的广泛关注。本期,我们围绕慢阻肺病的防治路径展开讨论,以期提高医生对慢阻肺病早筛、早诊、早治”的意识和能力。慢阻肺病防治现状不容乐观,推进早筛早诊刻不容缓我国慢阻肺病诊疗现状令人担忧,多数基层医疗卫生机构缺乏肺功能检查设备或肺功能检测应用不足,导致慢阻肺病具有较高
2、的误诊、漏诊率3o对此,我国政府高度重视,提出将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检,并呼吁在基层医疗机构对慢阻肺病高危人群开展肺功能检查4oGO1D2024倡导高危患者需尽早筛查慢阻肺病国内指南共识强调,针对慢阻肺病患病高风险人群,应尽早进行筛查及明确诊断1。近期发表的Go1D2024也提出在目标人群中进行慢阻肺病筛查(包括在肺癌筛查和其它异常影像中进行慢阻肺病筛查),以尽早识别慢阻肺病患者2o慢阻肺病和肺癌具有共同的危险因素,且慢阻肺病也是肺癌的独立危险因素,是影响肺癌患者生存的主要合并症2o对接受1DCT肺癌筛查的个体,进行彻底评估症状并进行肺功能测定是同时筛查患者是否存在未识别的慢阻肺
3、病症状和气流受限的特别机会2o在肺癌筛查中进行肺功能检查的研究报告称,34-57%的患者出现气流阻塞,68-73%的患者出现肺气肿,67%的患者未被诊断为慢阻肺病2o在一些报道中,接受肺癌筛查的患者中,慢阻肺病诊断不足的比例可能接近90%2o可见,慢阻肺病患病率高,疾病负担重,筛查、防治及管理都面临巨大压力,早期筛查和诊断是科学、合理地防控慢阻肺病的重要手段,对提高诊断率及未来急性加重风险评估等具有重要意义。早治疗早获益,慢阻肺病固定三联疗法大有可为急性加重是慢阻肺病患者疾病进程的重要组成部分,对患者生活质量、疾病进展和社会经济负担产生严重的负面影响,也是加速慢阻肺病患者早期死亡的关键因素50
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