莲都区2021年度医疗保障工作举证扣分考核细则乡镇街道.docx

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1、莲都区2023年度医疗保障H作举证扣分考核细则（乡镇街道）考核项目考核指标分值评分标准医疗保障工作户籍人口基本医疗保险参保率1户籍人口基本医疗保险参保率达到99.5%,每低0.05个百分点，扣0.1分，低于99%,扣1分。落实医疗救助两个noo%符合条件困难群众资助参保率达到100%,每发现1例符合条件困难群众未资助参保的，扣0.2分；医疗救助政策落实率达到100%,每发现1例符合条件未落实救助政策的，扣0.2分。维护医保基金安全积极配合医保部门关于欺诈骗保案件的调查，辖区内单位、人员发生欺诈骗取医保基金案件且未有效追偿处理的，每发现1例扣0.2分。推进“雷锋式”医保服务和“四位一体”医保体系

2、建设开展医保下沉业务的办理，因无法办理或未落实经办服务“最多跑一次”要求引发群众投诉举报的，每发生一起，扣0.1分；医保业务“网上办”“掌上办”办理率达到80%,每低5个百分点，扣0.2分；乡镇街道及社区医保员积极参加医保竞赛、培训、会议，未按计划参与的，每少一人次扣0.1分，培训考核成绩不合格的，按照不合格人数计，每人扣0.5分。医保政策宣传到位每年至少开展2次宣传活动，未开展宣传活动或宣传不到位的，每例扣0.2分。“浙丽保”工作城乡居民“浙丽保”参保率1辖区内已参加城乡居民基本医疗保险的人员“浙丽保”参保率达到90%,每少1个百分点扣0.1分,未达到8分的,扣1分。干部职工参保率本单位（含下属单位）干部职工“浙丽保”参保率达到100%,每少1个百分点扣0.2分，扣完为止。医保电子凭证激活工作城乡居民医保电子凭证激活率辖区内参保人医保电子凭证中领激活率达到80%,低于80%,每少1个百分点扣0.05分，扣完为止。干部职工激活率本单位（含下属单位）人员医保电子凭证中领激活率达到90%,每少1个百分点扣0.2分，扣完为止。