生命体征的评估及护理试题.docx

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1、生命体征的评估及护理试题1 .病人，男性，18岁。3小时前受凉后出现高热，体温达40.5，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期（）A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期（正确答案）D.中度热上升期E.过高热持续期2 .下列关于高热病人的护理措施，错误的是（）A.每天测量体温2次（正确答案）B.冰袋冷敷头部C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口3 .病人，男性，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在4 9.340.0。C，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于OA.间歇热

2、B.弛张热C.波浪热D.稽留热（正确答案）E.不规则热4 .病人，男性，25岁。因中暑体温上升高达40，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护土为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温OA.5分钟B1o分钟C.20分钟D.30分钟（正确答案）E.60分钟5 .脉搏短细常见于下列哪种病人（）A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动（正确答案）E.甲亢6 .呼气性呼吸困难多见于（）A.喉头水肿病人8 .呼吸中枢衰竭病人C.巴比妥类药物中毒病人D.深昏迷病人E.支气管哮喘病人（正确答案）7 .病人，男性，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体:口唇发绢，呼吸呈周期性，由浅

3、慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该病人的呼吸属于OA.潮式呼吸（正确答案）8 .间断呼吸C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸E呼吸困难8 .病人，男性，23岁。安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱、浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（）A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流通过计数E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率（正确答案）9 .可使血压测量值偏高的因素是（）A.肢体位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松（正确答案）E.水银不足时10病人，女性，25岁。连续3天测得的血压为8050mm

4、Hg，该病人的血压属于A.低血压（正确用B.正常血压C.临界低血压D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常正常口腔温度及其波动范围是（）A.37.0C，36.5-37.5B.36.5C，36.037.0C.37.0oC，36.337.2C（正确答案）D.36.5C，36.337.2E.36.3C，36.036.512.适宜测量口腔温度的是（）A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者（正确用E.口鼻手术者13.速脉常见于（）A.休克病人（正确答案）B.颅内压增高病人C.甲状腺功能减退病人D.房室传导阻滞病人E动脉硬化病人14.潮式呼吸的特点是（）A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长

5、加深，如此周而复始B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始（正确答案）D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始E呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始15.吸气性呼吸困难多见于（）A.代谢性酸中毒病人B.喉头水肿病人（正确答案）C.支气管哮喘病人D.慢性阻塞性肺疾病病人E.呼吸中枢衰竭病人16.物理降温后30分钟测得的体温，正确的表示方法是（）A.红“。飞正确答案）B.红C.蓝2D.蓝E.蓝、”17.张某，男，37岁。持续高热3周，护士在评估过程中，发现病人体温降至36.5，病人神志清

6、醒。请分析退热期的特点（）A.产热对于散热B.散热大而产热少C.散热增加，产热趋于正常（正确答案）D.散热和产热在较高水平上平衡E.产热合散热趋于平衡18.黄某，男，64岁。结肠癌入院2个月，现病人出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该病人出现的发热热型属于（）A.弛张热B.稽留热C.回归热D.间歇热E.不规则热（正确答案）19.倪某，男，71岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该病人测血压应（）A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定护士、定部位、定时间、定体位E.定血

7、压计、定部位、定时间、定体位（正确答案）20.黄某，女，63岁。脑出血，意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是（）A.测口温，测左上肢血压B.测口温，测右上肢血压C测腋温，测左上肢血压D.测腋温，测右上肢血压（正确答案）E.测肛温，测左上肢血压21 .郭某，女，67岁。高血压，冠心病史5年，入院血压195135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，病人精神紧张焦虑。护理中不妥操作是（）A.测得血压值偏高时应保持镇静B.向病人介绍高血压的保健知识C.安慰病人，保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面向病人以便病人观察（正确答案）E.测后与原基础血压对照后作好解释（22-25题共用题干

8、）王某，女，59岁。因急性心肌梗塞死入院治疗，一日出现心房颤动。22 .病人此时最可能出现的脉搏异常是（）A.间歇脉B.二联脉C.缓脉D.洪脉E.细脉（正确答案）23 .对于这位病人，测量心率、脉率的正确方法是（）A.动脉充盈，脉搏强劲B.脉律规则与不规则交替出现C.单位时间内心率大于脉率（正确答案）D.心音无异常E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次前期收缩24 .对于这位病人，测量心率、脉率的正确方法是（）A.一人先测心率，后测脉率B.一人先测脉率，后测心率C.报告医师，由医师来测心率和脉率D.一人测心率，另一人测脉率，二人同时测量（正确答等E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率25.护士

9、为该病人测量心率、脉率的正确的时间是（）A.30秒B.40秒C.50秒D.60秒（正确答案）E.120秒（26-29题共用题干）单选题江某，男，50岁。慢性支气管炎，在嗅到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。（正确答案）26 .病人的呼吸发生了异常改变为（）A.频率异常（正确答案）B.节律异常C.深浅度异常D.音响异常E.快慢异常27 .病人感到呼吸困难其呼吸困难的特点为（）A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.呼吸性呼吸困难（正确答案）D.潮式呼吸E.简短呼吸28.护士应立即为病人采取的最佳护理措施是（）A.让病人平卧休息B.安慰病人解除

10、紧张C.氧气吸入（正确答案）D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道通畅29.该病人右肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）A.头低足身位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头高足低位E.半坐位（正确答案）（30-31题共用题干）单选题病儿,男,4岁。不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹症。（正确答案）30其呼吸困难的类型是（）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难（正确答案）C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难31.有关三凹征说法以下正确的是（）A.胸骨上窝、锁骨上窝,肋间隙凹陷（正确答案）B.剑突上窝、锁骨上窝肋间隙凹陷C.胸骨上窝、剑突上窝、肋间隙凹陷D.胸骨上窝、锁骨上窝

11、、剑突上窝凹陷E胸骨上窝、锁骨上窝、剑突间隙凹陷（32-33题共用题干）单选题丘某,女,44岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30,体格检查:腋温387C,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压7050mmHg。（正确答案）32 .关于生命体征的绘制方法,正确的是（）A.呼吸的记录符号为红“CTB.体温的记录符号为蓝”（正确答案）C.脉搏的记录符号为红“CTD.心率以红“”表示E.物理降温后的体温以蓝表示33 .给予物理降温后,复测体温38.7C,护士应（）A.在降温前体温的相应纵栏内以红“CT表示B.在降温前体温的相应

12、纵栏内以蓝表示C.重新测量,核实后记录（正确答案）D.在相应时间栏内以红表示E.在相应时间栏内以蓝“X”表示（34-37题共用题干）单选题张某，男，73岁。因服用过量巴比妥类药物入院。住院期间，病人呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，有重复上述变化，其形态如潮水起伏。（正确答案）34 .该病人的呼吸节律称为（）A.陈-施呼吸（正确答案）B.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸35 .该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是（）A.呼吸中枢兴奋性增强B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主要脉弓的化学感受器（正确答案

13、）D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋期增强36 .一段时间后，病人表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（）A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸（正确答案）C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸37 .护士为该病人测量呼吸的时间正确的是（）A.30秒B.40秒C.50秒D.60秒（正确答案）E.70秒（38-40题共用题干）填空题38 .邱某，男57岁。因头晕头痛原因待查入院。病人入院时测得血压为14896mmHg,属于（）A.正常血压B.低血压C.高血压（正确答案）D.收缩压正常，舒张压升高E收缩压升高，舒张压正常39 .住院期间，护士定期监测其血压，正常的是（）A.袖带过紧测得的其血压值偏高B.固定袖带是应紧贴肘窝C.测量时使血压计“（F点与心脏、肱动脉在一同水平（正确答案）D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E.袖带过宽测得的血压值偏高40 .近期由于疲劳血压波动较大需长期监测，为该病人测血压错误的是（）A.定血压计B.定部位C.定体位D.定时间E.定护士（U