流产与早产的预防宣教2024.docx

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1、流产与早产的预防宣教202401概念先兆流产 女王娠28周 阴道流血，暗红先兆早产色或血性白带无妊娠物排出 阵发性下腹痛或腰痛先兆早产 妊娠满28周至不足37周 有规则或不规则宫缩 伴宫颈管进行性缩短早产临产出现规则宫缩（2Omin4次，或60min8次）伴宫颈管进行性改变宫颈扩张ICm以上宫颈展平80%02早产的分类及原因胎膜完整早产最常见，发生机制主要为宫腔过度扩张，如双胎或多胎妊娠、羊水过多等；母胎应激反应，孕妇精神、心理压力过大；宫内感染，包括经宫颈上行感染和全身感染。胎膜早破早产病因及高危因素包括难免流产病史、体重指数19.0、营养不良、吸烟、宫颈机能不全、子宫畸形(如纵隔子宫、单角

2、子宫、双角子宫等宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。治疗性早产母体或胎儿健康原因不允许继续妊娠。03早产的预测与管理超声检测宫颈长度妊娠24周前宫颈长度25mm,或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短，提示早产风险增大。尤其对宫颈长度15mm和30mm的阳性和阴性预测价值更大。宫颈分泌物生化检测超声检测宫颈长度在2030mm之间,可进一步性宫颈分泌物的生化检测，包括检测胎儿纤维连结蛋白(fFN),一般fFN50ngm1为阳性,若检测结果为阳性，提示早产风险增加；fFN50ngm1结果阴性，则1周内不分娩的可能性达97%,2周内不分娩的可能性达95%o术前孕妇须知(1)孕妇准备：术

3、前一天晚上O点之后不进食，6点后不喝水，手术当天不得穿戴私人物品，请您配合取下除了病服、手腕带之外的所有物品，如内衣内裤、耳环手镯等饰品。(2)用物准备：2包垫床纸，2个计量巾，1包卫生巾，充气便盆一个。术后孕妇须知(1)术后心电监护、吸氧、术后去枕平卧位6小时，至少每两小时协助翻身一次，防止压疮；若孕妇发生呕吐，谨记头偏一侧，避免误吸呕吐物。(2)术后禁食6小时后可进食半流质的食物，如粥、瘦肉汤等，次日可正常饮食，忌食酸辣油炸等刺激性食物。(3)术后保持输液管道和尿管的通畅，注意勿折勿压。(4)术后若有腹胀/宫缩、阴道出血多等情况，请您及时联系医护人员。04早产的预防05准妈妈能做些什么？加

4、强自我监护注意产兆（见红、宫缩、破水等I定期观察胎动情况休息与活动休息：宫缩频繁但宫颈无改变、不需住院治疗的孕妇应适当减少活动的强度和避免长时间站立；宫颈已有变化的高危孕妇需以卧床休息为主，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，有利于胎儿生长发育；起来时应侧身起床，请您侧身后用弯曲肘部用手部力量撑起自身，避免平躺使用腹部用力起身时容易诱发宫缩。活动：卧床时适当进行床上上下肢活动。如使用装满水的矿泉水瓶模拟哑铃举重锻炼上肢，卧床时依次进行踝关节、膝关节、髓关节的屈伸运动锻炼下肢，每天2-3次，每侧肢体每部位20-30次,如下图所示。私处保护保持会阴的清洁干燥，预防感染。外部环境保持环境安静，室内空气新鲜。避免诱发宫缩的活动如避免盘腿坐位，抬举重物、频繁咳嗽,憋尿，便秘，性生活等。坚持足够的休息和愉快的情绪因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩，导致血压升高；另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。饮食指导饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白、维生素等食品，少食多餐，保持大便通畅，预防便秘，防止过度用力造成流/早产。