授权委托书范文集合四篇.docx
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1、授权委托书范文集合四篇授权委托书篇1患者姓名:性别:年龄:族别:床号:住院号:受托人:性别:年龄:联系电话:身份证号码:与患者关系:本人是(未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务,特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托作为我的代理人,授权其:(一)代为了解本人病情;(二)代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,被委托人的签字视同本人的签字。其中包括以下情形: 对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时;口使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时; 患儿
2、属于自费、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时; 因病情需要对患儿输注血液及血液制品时; 因病情危急需要紧急治疗时此同意书自本人在下面签字之日起立即生效,有效期年月日(如不特别注明则有效期为壹年)。该患儿父母明白,如果该患儿家长不能前来,应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。患儿父母姓名:电话号码附户口簿中患儿父母附页的复印件;授权委托书篇2浙江省通信管理局:兹委托本公司员工(姓名)(男/女),担任本司职务,被委托人身份证号码:前往贵局办理2023年电信业务经营许可证年检,请予接洽为盼!我公司提交办理电信业
3、务经营许可证年检的所有资料均真实有效,附件复印件与原件相符,如有虚假将自愿接受浙江省通信管理局的处理,特此声明!附:被委托人身份证复印件一份。申请单位(盖章):法人签名:申请日期:授权委托书篇3单位委托书的格式1,根据已收到的招标编号为的工程的招标文件,遵照工程建设施工招标投标管理办法的规定,我单位经考察现场和研究上述工程招标文件的投标须知,合同条件,技术规范,图纸,工程量清单和其他有关文件后,我方愿以人民币元的总价,按上述合同条件,技术规范,图纸,工程量清单的条件承包上述工程的施工,竣工和保修。2, 一旦我方中标,我方保证在年月日开工,年月日竣工,即天(日历日)内竣工并移交整个工程。3,如果
4、我方中标,我方将按照规定提交上述总价5%的银行保函或上述总价10%的由具有独立法人资格的经济实体企业出具的履约担保书,做为履约保证金,共同地和分别地承担责任。4,我方同意所递交的投标文件在“投标须知”第11条规定的投标有效期内有效,在此期间内我方的投标有可能中标,我方将受此约束。5,除非另外达成协议并生效,你方的中标通知书和本投标文件将构成约束我们双方的合同。6,我方金额为人民币元的投标保证金与本投标书同时递交。投标单位:单位地址:法定代表人:邮政编码:电话:传真:开户银行名称:银行账号:开户行地址:电话:日期:年月日投标保证金担保书格式根据本担保书,(投标人名称)做为委托人(以下称“委托人”
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