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1、附件4康复治疗专业理论知识与技能培训内容和要求一、神经系统常见疾病功能障碍的培训内容(一)培训内容。1脑卒中(1)专业知识1)熟悉脑卒中的病因、危险因素、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。2)掌握脑卒中康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握脑卒中康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4)熟悉脑卒中患者的急救处理。5)熟悉脑卒中并发症(如痉挛与挛缩、骨质疏松、肩关节半脱位、肩手综合征、深静脉血栓、压力性损伤、跌倒、呼吸系统和泌尿系统感染等)的预防和处理。(2)康复评定和治疗技术1)掌握脑卒中的常用康复评定方法,包括肌力评定(如MMT).肌张力评定(如改良AShWort
2、h痉挛评定)、关节活动范围评定、运动功能评定(如Brunnstrom运动功能评定、Fug1-Meyer运动功能评定)、平衡能力评定(如Berg量表)、认知功能评定(如MMSE、MoCA).语言功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定(如BartheI指数)、步行功能评定等。2)掌握脑卒中的常用康复治疗技术,包括神经发育疗法(如Bobath技术、Brunnstrom技术)、平衡与协调训练、步行训练、作业治疗、语言治疗、吞咽障碍治疗、物理因子治疗、传统康复治疗等。3)熟悉脑卒中预后的康复评定方法,包括脑卒中预后评定量表、神经功能影像评定等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉脑卒中运动治疗、作业治
3、疗、语言治疗等居家康复方案。2)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4)熟悉居家环境的调适及指导。5)了解脑卒中患者及家属的心理指导。2.颅脑损伤(1)专业知识1)熟悉颅脑损伤的病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。2)掌握颅脑损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握颅脑损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。(2)康复评定和治疗技术1)掌握颅脑损伤的常用康复评定方法,包括肌力评定(如MMT)、肌张力评定(如改良AShWOrth痉挛评定)、关节活动范围评定、运动功能评定(如Brunnstrom运动功能评定、
4、FUgi-Meyer运动功能评定)、平衡能力评定(如Berg量表)、认知功能评定(如MMSE.MoCA),意识障碍评定、语言功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定(如Barthe1指数)等。2)掌握颅脑损伤的常用康复治疗技术,包括关节被动活动、物理因子治疗、神经发育疗法(如Bobath技术、Brunnstrom技术)、平衡与协调训练、步行训练、语言治疗、吞咽障碍治疗、认知疗法、行为疗法、作业治疗(如职业训练)等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉颅脑损伤运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康复方案。2)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。
5、4)熟悉居家环境的调适及指导。5)了解颅脑损伤患者及家属的心理指导。3.脊髓损伤(1)专业知识1)熟悉脊髓损伤的病理改变、临床表现、并发症、诊断、治疗、预防和预后。2)掌握脊髓损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握脊髓损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4) 了解脊髓损伤的流行病学。(2)康复评定和治疗技术1)掌握脊髓损伤的常用康复评定方法,包括肌力评定(如MMT)、肌张力评定(改良AShWorth痉挛评定)、关节活动范围评定、ISNCSC1评定(确定AS1分级)、疼痛评定(如VAS评分)、日常生活活动能力评定等。2)掌握脊髓损伤的常用康复治疗技术,包括肌
6、力训练、关节活动范围训练、神经发育疗法(如神经肌肉本体感觉促进技术)、平衡与协调训练、呼吸训练(如排痰训练)、物理因子治疗、作业治疗(如日常生活活动训练)、传统康复治疗。(3)健康教育和居家指导1)熟悉脊髓损伤运动治疗、作业治疗、呼吸训练等居家康复方案。2)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4)熟悉居家环境的调适及指导。5) 了解脊髓损伤患者及家属的心理指导。4.周围神经损伤(1)专业知识1)掌握周围神经的局部解剖结构;熟悉周围神经损伤相关疾病(如外伤性周围神经病、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性神经根神经病)病因、临床表现、诊断、治疗。2)
7、掌握周围神经损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握周围神经损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。(2)康复评定和治疗技术1)掌握周围神经损伤的常用康复评定方法,包括肌力评定(如MMT)、关节活动范围评定、平衡能力评定(如Berg量表)、感觉评定、疼痛评定(如VAS评分)、神经干叩击试验、语言功能评定(如改良FrenChay构音障碍检测法)、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定(如Barthe1指数)等。2)掌握周围神经损伤的常用康复治疗技术,包括适用于外伤性周围神经损伤的肌力训练、关节活动范围训练、平衡训练、物理因子治疗、作业治疗等;适用于面神经炎的物理因子治
8、疗(如红外线、局部肌肉电刺激)、传统康复治疗(如中药熏蒸)、运动治疗(如面部表情肌功能训练)等;适用于急性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的肌力训练、关节活动范围训练、平衡训练、步行训练、语言治疗、吞咽障碍治疗、作业治疗(如日常生活活动训练、手精细功能训练)等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉周围神经损伤运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康复方案。2)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4)熟悉居家环境的调适及指导。5) 了解周围神经损伤患者及家属的心理指导。(二)培训要求。1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作
9、流程、应急预案等。2.康复治疗专业受训人员至少全程管理2例神经系统常见疾病功能障碍患者,能够为患者提供专业规范的康复治疗服务,并完成康复治疗文书规范化书写或病例汇报。3.康复治疗专业受训人员至少参加1次神经系统常见疾病功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。二、运动系统常见疾病功能障碍的培训内容(一)培训内容。1骨折(1)专业知识1)熟悉骨折的病因、分类、临床表现、并发症、诊断、治疗。2)掌握骨折运动功能障碍评定、感觉功能障碍评定等康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握骨折康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4)掌握骨折愈合分期和骨折愈合标准。5)掌握骨折
10、迟缓愈合的处理原则。6) 了解骨折的流行病学。(2)康复评定和治疗技术1)掌握骨折的常用康复评定方法,包括肢体长度和围度测量、肌力评定(如MMT),关节活动范围评定、疼痛评定(如VAS评分)、感觉评定、平衡能力评定(如Berg量表)、步态分析、日常生活活动能力评定(如Barthe1指数)、生活质量评定等。2)掌握骨折的常用康复治疗技术,包括关节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、平衡与协调训练、步行训练、肌力训练、物理因子治疗、日常生活活动训练等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉骨折运动治疗、作业治疗等居家康复方案。2)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选
11、用原则及使用方法。4)熟悉居家环境的调适及指导。5)了解骨折患者及家属的心理指导。2.关节置换术(1)专业知识1)熟悉关节置换术的定义、分类、适应证、并发症。2)掌握关节置换术不同时期康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握关节置换术不同时期康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4)熟悉关节置换术围手术期管理。(2)康复评定和治疗技术1)掌握关节置换术不同时期的常用康复评定方法,包括肢体长度和围度测量、肌力评定(如MMT).关节活动范围评定、疼痛评定(如VAS评分)、平衡能力评定(如Berg量表)、步态分析、日常生活活动能力评定(如BartheI指数)、置换术后功能评
12、定(如HarriS评分、HSS评分)等。2)掌握关节置换术不同时期的常用康复治疗技术,包括关节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、肌力训练、平衡与协调训练、步行训练、日常生活活动训练、物理因子治疗等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉关节置换术运动治疗、作业治疗等居家康复方案。2)掌握关节置换术后预防脱位的居家指导要点。3)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。4)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。5)熟悉居家环境的调适及指导。6) 了解关节置换术后患者及家属的心理指导。3) .运动损伤(1)专业知识1)熟悉运动损伤的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、预防和预后。2)掌握运
13、动损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握运动损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4) 了解运动损伤的流行病学。(2)康复评定和治疗技术1)掌握运动损伤的常用康复评定方法,包括肢体长度和围度测量、肌力评定(如MMT),关节活动范围评定、疼痛评定(如VAS评分)、平衡能力评定(如Berg量表)、步态分析、日常生活活动能力评定(如BartheI指数)、生活质量评定等。2)掌握运动损伤的常用康复治疗技术,包括关节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、肌力训练、平衡与协调训练、步行训练、日常生活活动训练、物理因子治疗等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉运动损伤运动治
14、疗、作业治疗等居家康复方案。2)掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4)熟悉居家环境的调适及指导。5) 了解运动损伤患者及家属的心理指导。4.退行性脊柱疾病(1)专业知识1)熟悉退行性脊柱疾病常见疾病(如颈椎病、腰椎病)的病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。2)掌握退行性脊柱疾病康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3)掌握退行性脊柱疾病康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4) 了解退行性脊柱疾病的流行病学。(2)康复评定和治疗技术1)掌握退行性脊柱疾病的常用康复评定方法,包括关节活动范围评定、肌力评定(如MMT)
15、,疼痛评定(如VAS评分)、感觉评定、日常生活活动能力评定(如BartheI指数)、生活质量评定等。2)掌握退行性脊柱疾病的常用康复治疗技术,包括物理因子疗法、医疗体操、肌力训练、麦肯基疗法、牵引治疗、作业治疗、传统康复治疗、矫形器治疗等。(3)健康教育和居家指导1)熟悉退行性脊柱疾病运动治疗、作业治疗等居家康复方案。2)掌握退行性脊柱疾病的居家预防要点(如不良姿势的纠正)。3)掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4) 了解退行性脊柱疾病患者及家属的心理指导。(二)培训要求。1 .康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。2 .康复治疗专业受训人员至少全程管理2名运动系统常见疾病功能障碍的患者,能够采集患者病史、给予正确康复评定、康复治疗、心理指导、健康教育等。3 .康复治疗专业受训人员至少参加1次运动系统常见疾病功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。三、循环呼吸系统常见疾病功能障碍的培训内容(一)培训内容。1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(1)专业知识1)熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义、危险因素、诱因、临床表现、诊断、治疗。2)掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病