高级.临床主治医师综合知识从业资格证考试题库（附含答案与解析）.docx

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1、也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。 粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。 粘膜皱裳细小甚至消失。当注气入胃后，皱裳很快消失，空气排除后，皱裳恢复较慢，且胃内分泌引起血升高的疾病是（）综合征.肾上腺皮质腺瘤病.原发性醛固酮增多症瘤答案：答案解析：病（阿狄森氏病、爱迪生病）又称原发性肾上腺功能不足，是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病。由于血中低浓度的皮

2、质醇引发负回馈，使得促皮质醇激素（）分泌增加而呈现典型上升情形。故答案选幽门螺杆菌能产生（）.胃蛋白酶.尿素酶.碱性磷酸酶.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶答案：B答案解析：尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种物质。故答案选B5 .由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C答案解析：精氨酸加压素（AVP）又称血管加压素、抗利尿激素或由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生，贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢，具有抗利尿、缩血管、力口强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。故答案选C6 .胃癌最好发的部位是（）A.胃体部B.胃贲门部C.胃窦

3、部D.胃底部E.胃大弯部答案：C答案解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上,其次是胃底贲门部，胃体较少见。故答案选C7 .医患关系指（）A.医生与患者之间的关系8 .护士与患者之间的关系C.医务人员与患者之间的关系D.以医务人员为一方，以患者为另一方的人际关系E.医务人员与患者家属之间的关系答案：D答案解析：医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系。故答案选D9 .原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位答案：C答案解析：原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的

4、恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。故答案选C10 催眠治疗属于心理治疗的哪一种分类方式（）A.按学派分B.按理解分C.按形式分D.按病人意识范围大小分E.按参与对象分类答案：D答案解析：心理治疗的分类1.从理解上分可以分为广义与狭义的心理治疗；2.从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗；3.根据患者意识范围的大小可以分为觉醒治疗和催眠治疗；4.根据学派理论可以分为心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。故答案选D11 .肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（）A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.肝性脑病D.门静

5、脉血栓形成E.原发性肝癌答案：E答案解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。故答案选E12 .以下可能导致高血压的社会环境因素是（）A.战争B.工作压力大C.工作环境巨变D.特殊职业如警察，飞行员E.以上都对答案：E答案解析：影响高血压发病的因素有包括社会心理及精神因素、体重（超重）、食盐摄入量过多、饮酒、遗传因素等。由此可知这些选项都有可能引起高血压，故答案选E13 .常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案

6、：A答案解析：兴奋试验多用于功能减退，估计激素的储备功能。如TRH、ACTHo故答案选A14 .肾上腺皮质激素属于（）A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案：C答案解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。故答案选C15 .下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）A. PRL300 ugL B. PRL200 g / LC. PRL150gL D. PRL250 g / LE. PRLlOOgL答案：A答案解析：正常生育期妇女血PRL100gL泌乳素瘤发生率达50%： PRL100-300 g 发生率更高；PRL300 gL,如无妊娠

7、儿乎全部为垂体肿瘤所致，肿瘤越大PRL越高，如直径5mm,PRL 17138 g/L;510mm,PRL 为 20629 g/L; 10mm, PRL为485 158 u gL,巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。故答案选A16 .医务人员对病人的态度会成为（）A.影响对症状评价的因素B.影响求医行为的因素C.影响遵医行为的因素D.影响疾病诊断的因素E.影响疾病预后的因素答案：c答案解析：影响病人遵医行为的因素既有患者自身的原因，更与医护人员的态度、行为有关，所以选项c正确，医务人员对病人的态度会成为影响遵医行为的因素，答案选c17 .甲状腺激素属于（）A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素

8、D.类固醇激素E.胺类激素答案：A答案解析：甲状腺激素属于氨基酸衍生物类激素。故答案选A18 .下列关于肝硬化的说法，错误的是（）A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B.酒精本身对肝有直接损害作用C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化答案：B答案解析：长期大量饮酒，酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。由于酗酒所致的长期营养失调，降低肝脏对某些毒性物质的抵抗力，在发病上也起一定作用。选项B的说法错误，故答案选B18.关于心身疾病是叙述不正确的是（）A.确定有肯定

9、的心理社会刺激存在B.社会心理刺激与发病有密切关系C.病情的波动与心理社会刺激有关D.有一定的性格特征或心理缺陷E.药物治疗对于心身疾病无效答案：E答案解析：心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍，同时包括那些在发病上心理社会因素起主要诱因的躯体疾病。心身疾病的治疗应强调综合性治疗原则，即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗。心身疾病的治疗方式包括心理治疗、药物治疗、其他治疗。选项E符合题目要求，故答案选E19 .诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心

10、尖抬举性搏动E.心尖区可闻及第一心音答案：B答案解析：主动脉瓣关闭不全时在主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导；主动脉瓣区第二心音减弱或消失，重者可有水冲脉等周围血管征。故答案选B20 .引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）A.碘缺乏B.碘过多C. TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E. TH需要量增加答案：A答案解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。故答案选A21.突发性公共卫生事件不包括（）A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.严重的暴乱造成群众的伤亡事件D.重大食物或职业中毒E.严重影响公众健康的事件答案：C答案

11、解析：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。不包括选项C,故答案选C22 .治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）A.手术根治性切除B.抗癌药物化疗C.激光治疗D.微波治疗E.中医中药治疗答案：A答案解析：目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法,有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者得以治愈。因此，只要病人全身情况尚好，能够耐受手术，而又未发现远处转移，则应争取手术切除肿瘤，清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术包括短

12、路手术，或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除。早期胃癌根治术后可不再给予化疗，而进展期胃癌术后应予化疗。对不能耐受手术的患者，可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗，以改善生活质量，延长寿命。故答案选A23 .根据我国制定的人胚干细胞研究指导原则的规定，用于研究的人胚胎干细胞不能通过下列方式获得（）A.体外授精时多余的配子或囊胚B.自然或自愿选择流产的胎儿细胞C.体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D.自愿捐献的生殖细胞E.人的配子与动物的配子结合产生的囊胚答案：E答案解析：人胚胎干细胞研究伦理指导原则第五条用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：（

13、一）体外受精时多余的配子或囊胚；（二）自然或自愿选择流产的胎儿细胞；（三）体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚;（四）自愿捐献的生殖细胞。故答案选E24 .消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）A.胃镜检查及活检B.粪便隐血检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.腹部B超检查答案：A答案解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查对消化性溃疡有确诊价值。故答案选A25 .以下关于情绪与心身疾病表述正确的是（）A.短期的的抑郁、低落情绪可能引发高血压26 持久的高度紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压C. 一次剧烈的情绪波动就可能引起高血压D.持久的低落、压抑情绪可能引发高血压E.突发的紧张、焦虑、愤怒情绪

14、可能引发高血压答案：B答案解析：情绪的变化引起了血压的波动，如，强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等持久的情绪波动,以及长期繁重的劳动和过度的精神疲劳，这些都是原发性高血压产生的诱发因素。故答案选B26 .下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）A.生长抑素B.胃蛋白酶C.胃泌素D.组胺E.前列腺素答案：B答案解析：胃液中的胃酸（02%0.4%的盐酸），杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。故答案选B27 .内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.通过细胞内直接作用答案：A答案解析：内分泌是指腺体分泌物没有专门的导管输送而直接释放入血液或组织液，再传递给特定的器官、组织或细胞，来活化或抑制其生理反应。故答案选A28 .许多反复发作尊麻疹的成年患者不具备的个性特征为（）A.紧张程度高B.精力旺盛C.竞争意识强D.过分依赖他人E.情绪易波动答案：D答案解析：许多反复发作尊麻疹的成年患者不具备的个性特征为过分依赖他人，所以答案选D