风疹病毒实验活动风险评估报告.docx
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1、一、生物学特性(-)种类和病毒分型风疹病毒(Rubella virus, RV)为披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员,是风疹的病原体。风疹病毒为单正链RNA病毒,直径约60nm,有包膜,核衣壳为二十面体立体对称,基因组全长9.7kb,含2个ORFo酶切后形成三种结构蛋白,即衣壳蛋白C、包膜蛋白(E1和E2) o风疹病毒只有一个血清型,但有多个基因型。截至目前,世界卫生组织(WHO)将全球曾经或正在流行传播的风疹病毒划分为两个进化枝(Cladel和Clade2),共13个基因型,包括9个已经确定的基因型(IB、IC、ID、IE、IF、1G、2A、2B和2C)和4个暂定基因型(la、lh、li和lj)
2、。而我国的风疹分子流行病学研究显示,有4种基因型(IE、IF、2A和2B)曾在我国流行,其中1F基因型目前只在中国发现。(二)来源风疹又名德国麻疹,由风疹病毒所引起。之所以常被称为德国麻疹,是因为此疾病最先于十八世纪中期,由德国医生确诊。风疹病毒能在细胞内增殖,1962年首次被分离成功。(三)传染源人是风疹病毒的唯一自然宿主,因此,病人是唯一的传染源。(四)传播途径呼吸道传播为其主要传播途径,而垂直传播的危害是最严重的。(五)易感性未主动或被动免疫过,体内无风疹病毒抗体的人均极为易感。(六)潜伏期风疹病毒潜伏期一般情况下为1020do(七)剂量-效应关系目前尚未见有风疹病毒对人准确感染剂量的报
3、导,风疹病毒的感染主要与暴露途径和感染方式密切相关。(八)致病性风疹是病毒性传染病,感染后全身症状轻微,并发症少见。从接触感染到症状出现,要经过1421d。病初12d的症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔黏膜光滑,无充血及黏膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热12d后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24h蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,之后面部及四肢皮疹可以融合,类似风疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3d内迅速消退,留下较浅的色素沉着。在出疹期,体温不再上升,病儿常无疾病
4、感觉,饮食、嬉戏如常。但对于孕妇来说,风疹病毒的侵入会导致胎儿畸形、早产或胎儿死亡,应引起重视。孕妇感染风疹病毒后,一部分人的症状较轻微,但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后,风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。孕妇感染风疹病毒的时间越早,致畸的可能性越大。血清学研究表明,感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染,怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是,约有10%的育龄妇女属于风疹易感者,如果她们在怀孕的头3个月内是初次感染风疹病毒,那么胎儿致畸率高达80%以上。这是因为3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力,难以抵制风疹病毒的感染,以致风疹病毒大量繁殖,阻滞细胞
5、分裂,妨碍组织的分化,从而形成畸形,如兔唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。(九)变异性风疹病毒只有一个血清型,较稳定。曾在我国流行的基因型有4种(IE、IF、2A和2B)。周淑洁、朱贞等曾对19992011年安徽省境内分离到的72株E1基因型风疹病毒流行株进行研究,发现其739个核甘酸高度保守,除8株在个别重要位点发生变异外,其余毒株的重要位点均未发生改变。(+)环境中的稳定性风疹病毒在环境中的稳定性很差,对干燥、日光、高温都没有抵抗力。(十一)药物敏感性目前,尚无针对风疹病毒的特效药物。(十二)消毒剂敏感性风疹病毒抵抗力弱,对过氧乙酸、乙醇、碘伏等一般消毒剂均敏感。(十三)物
6、理灭活风疹病毒不耐热,56C30mim或371. 5h均可将其灭活。(十四)在宿主体外存活风疹病毒在体外的生存力很弱,离开宿主后很容易死亡。4保存不稳定,在-70一60可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。(十五)与其他生物和环境的交互作用在高温干燥的环境中及紫外线照射下,风疹病毒均很容易死亡。(十六)预防和治疗方案L预防措施 关键是主动免疫,接种风疹减毒活疫苗是预防风疹的最有效措施,通常以麻疹一风疹一腮腺炎三联疫苗形式联合使用。此外,应减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者,5d内应注射大剂量的胎盘球蛋白,进行被动免疫。如
7、果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。2.治疗措施 风疹无特效治疗,在发热期间,要注意卧床休息,可服用温热解毒的中药,给予流质或半流质饮食。有并发症者,可按并发症处理。二、实验室相关活动风险评估与控制(-)实验室感染性因子的种类、来源和危害1 .感染性因子种类本实验室可能的感染因子的为风疹病毒本身。2 .感染性因子的的来源用于风疹病毒抗体检测的血液样本。样本采集与检测过程涉及的所有实验场所。实验室操作中可能产生的含病毒的气溶胶。3 .感染性因子可能造成的危害被污染的实验器材、器皿等对实验室环境造成污染。实验室废弃物对环境造成污染。实
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