交通事故协议书(合集15篇).docx
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1、交通事故协议书(合集15篇)交通事故协议书1甲方:乙方:事故原因:年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,年7月2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、
2、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同
3、等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):交通事故协议书2赔偿人:汪某某,男,26岁,汉族,车主,现住某某乡某某村,身份证号码:被赔偿人:,男,56岁,汉族,农民,现住某某市某某县某某村,身份证号码:20某某年某某月某某日,汪某某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某某驾驶的摩托车相撞,致使某某受伤。某某被撞伤后立即被汪某某送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于某某年月某某日好转出院。经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:一、由汪某某赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给某某的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙
4、食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30一已经支付的医疗费6000元)二现在还需给付的金额0769.5元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,某某不得再追究汪某某的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)时间:被赔偿人:(签名)时间:交通事故协议书3甲方(肇事方):乙方(受害方):丙方(受害方):丁方(保险公司):一、交通事故基本情况1、事故经过:年_月_日,发生了驾驶车辆在路段和驾驶(车牌号为
5、)相撞致的道路交通事故。后交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、交警队对该事故的认定情况:交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。违反中华人民共和国道路交通安全法第一条第一款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;违反中华人民共和国道路交通安全法第一条第一款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人无责任。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:(1)甲方车辆维修费及其他杂费一元(人民币,以下同);_受伤
6、住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计一元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费一元;受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计兀O(3)丙方(乘车人)受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计一元。(4)以上费用共计一元。2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60乐计元;乙方承担上述费用的40羯计元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方一元;支付丙方ycO3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80羯承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙
7、双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责
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- 交通事故 协议书 15
