老年医学测试题选择题100题含答案.docx

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1、老年医学测试题选择题IOO题含答案一、单选题（每题1分，共100分）*单选题：（每题1分，共100分）1.为了避免老年人餐后低血压发生，哪一项措施是正确的？（）1分A.避免大量饮水；B.避免饮酒及咖啡；C.进食后侧卧；D.增加膳食中碳水化合物含量；E.减少高蛋白食物摄入。2 .下列哪一项不属于衰弱表型？（）1分A.食欲减退;B.体重减轻；C.疲乏无力；D.步速减慢；E.活动减少。*3 .有下列问题的老年人接受老年综合评估可以获益，除了:()1分A.多种慢性病；B.高龄、衰弱；C.老年综合征；D,部分功能障碍;E.晚期痴呆。4.老年人血糖控制目标中，正确的是：（）1分A.健康、几乎没有慢病、认知

2、和躯体功能良好，预期寿命至少IOT5年，HbA1c7.0-7.5%；B,中等健康、多种慢病，预期寿命小于10年，HbA1c7.0-7.5%；C.轻度认知功能障碍，AD11项受损，预期寿命约10年，HbA1c8.0-8.5%；D.健康较差、有严重充血性心衰，肾生活依赖，预期寿命小于5年,HbA1c8-10%；E.健康较差、晚期痴呆，生活依赖，预期寿命小于5年,HbA1c9-10%o5 .小王带父亲就诊,取CT报告时发现诊断为“周围型肺癌”。小王担心父亲不能接受患恶性肿瘤的事实，于是他单独找到医生，请求医生不要将真实病情告诉父亲。医生正确的处理是：（）1分A尊重小王意见，不告诉患者病情，说明和小王

3、谈过了，他会转达你；B理解小王，建议告诉患者是炎症而不是早期肿瘤；C与小王解释，应该让父亲知道真实病情，但注意告知方法；D直接将患者叫入诊室并告知实情；E请CT室同事帮忙出具一份假报告，帮小王向父亲隐瞒真实病情*6 .男性，85岁，排便费力3月。患有高血压、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、心力衰竭。平时生活尚可自理，但记忆力减退，不能出门活动。家属来门诊咨询，想让老人做些检查来筛查肿瘤，您认为以下建议中哪一项比较恰当？()1分A.老人年纪较大，可以考虑抽血查各种肿瘤标志物，看看有无异常；B.可以考虑做PETYT检查，只做一次检查，就可以检查全身有无肿瘤；C.可以建议老人行结肠镜检查，筛查有无结直肠

4、癌；D.考虑到老人情况恐怕不能耐受后续治疗，所以不建议做肿瘤检查；E.年龄不是限制检查的依据，可以让老人按照自己的愿望来决定是否做肿瘤筛查。7 .阿尔茨海默病最常见的早期突出症状是：()1分A.言语不清;B.分不清方向;C.算不清账；D.近记忆力减退；E.人格改变。*8 .男性，65岁，反复发生夜间阵发性呼吸困难1年，心悸、气短、夜间不能平卧、尿量减少2个月。3年前患广泛前壁心肌梗死，有阵发房颤。入院查体：BP15070mmHg;双肺底可闻及湿罗音，HR112次/分，律不齐，心音强弱不等；肝肋下2cm,轻压痛；双下肢可凹性浮肿。该患者急性期治疗中不宜选用的药物是：（）1分A.华法令；B.血管紧

5、张素转换酶抑制剂；C.洋地黄;I).利尿剂;E.B受体阻滞剂。*9.老年医学与内科学其他专科最主要区别是：()1分A.共病处理；B全程化连续照护；C.关注多重用药；D.跨学科团队工作模式和老年综合评估的应用；E.关注患者的意愿。10.根据Fried标准，患者符合哪个选项可以诊断为衰弱？()分A.多重用药、乏力、食欲减退;B.缺乏干劲、体重下降、丧失兴趣;C.急性疾病、体重下降、步速减慢；D.自觉疲惫、步速减慢、握力下降；E.食欲下降、兴趣降低、精力下降。*1分11 .严重呼吸困难最主要的特点为：（）A.呼吸不规则；B.发组明显；C.呼吸深而慢；D.出现三凹征；E.呼吸急促。12 .经过老年综合

6、评估，需召集团队会议解决相关问题，首先要做的是：（）1分A.明确患者目标；B,达成团队目标；C.判断病情预后；D.告知家属病情；E.制定治疗方案。*13 .男性，76岁，左下肺部分切除术后2天出现澹妄。有高血压、冠心病、轻度认知功能障碍。可能与术后澹妄有关的药物是：（）1分A.单硝酸异山梨酯；B.氯沙坦钾;C.辛伐他汀;D,艾司嗖仑；E,沐舒坦。*14 .适用于不同地点的老年人营养不良评估工具是:()1分A.体重指数(BMI)；B.营养风险筛查2002(NRS2002)；C.血白蛋白水平；D.老年综合评估(CGA)；E.简易营养评分(MNA)。15.肌少症患者运动锻炼的最佳方案是：（）1分A.

7、每天做家务劳动；B.每天散步1小时；C.每天30分钟有氧运动，每周2次抗阻力运动；D,每周2次深蹲锻炼；E.每周2次高强度肌肉训练。16.NRS2002筛查量表包括哪几方面的内容？（）1分A.BME躯体功能、膳食摄入情况、急性疾病或应激；B.人体测量、活动能力、近期体重变化、膳食摄入情况;C.人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况、疾病严重程度；D.人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况、急性疾病或应激；E.BME血白蛋白水平、躯体功能、急性疾病或应激。*17 .关于良性阵发性位置性眩晕，您认为哪一项说法正确？()1分A.多由头部运动到某一特定位置时诱发；B.持续时间较长；C.眼震多为阴性；D.手

8、法复位治疗效果差；E.听力检查异常。18 .对于终末期患者，以下哪种说法是正确的？()1分A.必须采用营养支持治疗，否则会加速死亡;B.告诉亲友和照护者，应尽可能劝患者进食；C.如患者不能口服足够热量的食物，就采用静脉营养支持;D.如果患者拒食水，可考虑插鼻胃管；E.不要强迫患者进食。*19.推荐以下哪项作为社区活力老年女性（80岁）每年体检项目？（）1分A.通过详细的全身检查，如PET-CT扫描，发现早期肿瘤；B.每年检查乳腺超声，筛查有无乳腺癌；C.每年检查宫颈细胞涂片，筛查有无宫颈癌；D.抽血检查肿瘤标志物，发现肿瘤;E.每年检查结肠镜，发现结直肠癌。20.女性，78岁，在开窗时出现急性

9、腰痛来诊。疼痛剧烈，不能站立或坐下，平卧后疼痛可减轻，侧卧时加重，无下肢放射痛。体格检查：瘦弱，椎间盘区域有明显柔软感，相应椎旁肌肉有中度痉挛。双侧直腿抬高试验正常。双下肢近端及远端肌力正常。X线显示腰椎广泛椎间隙变窄，骨赘形成。请问最可能的诊断是？（）1分A14,15腰椎间盘脱出；B腰椎不稳；C腰椎硬化；D椎体压缩性骨折；E腹主动脉瘤破裂。21.老年人服用抗抑郁药物治疗的原则是：（）1分A.首剂加倍、见好就收、尽快停药;B.个体化、小剂量始、逐渐加至治疗量、足疗程；C.不主张药物治疗联合心理治疗；D.首选药物治疗联合电休克治疗；E.首选单药治疗，维持治疗1年，复发者需要终身服药。*22.刘大

10、爷因为长期入睡困难前来就诊，在非药物治疗宣教后，您建议首选药物为：（）1分A.艾司嚏仑；B.阿普嗖仑；C.劳拉西泮；D,嗖口比坦;E.氯硝安定。*23.鼻-胃管喂养前，抽取胃残余量大于（）应减量或暂停经鼻-胃管喂养。（）1分A. 50m1；B. 100m1；C. 150m1；D. 200m1；E. 250m1o*24 .老年抑郁的特点是：（）1分A.抑郁症状较重、躯体不适主诉多、认知功能损害轻、自杀率高、成功率低；B.抑郁症状较重、躯体不适主诉少、认知功能损害重、自杀率高、成功率低；C.抑郁症状较轻、躯体不适主诉少、认知功能损害重、自杀率低、成功率低；D.抑郁症状较轻、躯体不适主诉多、认知功能

11、损害重、自杀率低、成功率高；E.抑郁症状较轻、躯体不适主诉少、认知功能损害重、自杀率低、成功率高。25 .上述病例的下一步处理是：（）1分A.立即给予甘油灌肠，手法帮助排便;B.鼓励老人分次饮香油；C.给予促动力药口服;D.番泻叶代茶饮;E.外科手术。26.男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，1周来剧咳时气喘不能平卧。查体；桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗菌药物效果欠佳。最可能的诊断是：（）1分A.支气管哮喘；B.支气管肺炎；C.心源性哮喘；D.慢性阻塞性肺病；E.支气管扩张。27.杨老先生，75岁，发现前列腺癌，有肝转移、骨转移,虚弱、只能室内活动。医生为他

12、开具了吗啡类止痛药物。当他重复说痛，要求给他额外的药物，医护人员应该：O1分A.相信患者对痛疼的描述；B.更多照顾、安慰他；C,说服患者不要经常使用吗啡；D,注意药物成瘾的可能性，并且对患者家属说明成瘾的危险；E.给予曲马多。28.下列药物中用于末期肠梗阻患者，减少胃肠道分泌的药物是：（）口分A.匹维澳链;B.复方聚乙二醇;C.蒙脱石；D.奥曲肽；E.东葭若碱。*29.女性，72岁，腰痛伴身高变矮1年，临床初步诊断骨质疏松症，为了评估并发症，首选的检查为：（）1分A.骨扫描；B.定量超声骨密度；C.双能X线骨密度；D.腰椎X线片；E.腰椎MRI。30,下列关于直立性低血压的描述中哪一项是正确的

13、？()分A.站立2分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于IOmn1Hg和（或）舒张相差大于IOmmHg;B.站立3分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于IOn1n1Hg和（或）舒张相差大于IOmmHg;C.站立2分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于20mmHg和（或）舒张相差大于IOmmHg;D.站立3分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于20mmHg和（或）舒张相差大于IOmmHg;E.站立3分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于20mmHg和（或）舒张相差大于2OmmHgo31.林女士,67岁，胃癌腹腔转移，主诉腹痛3周，影响睡眠，疼痛分数6-7分，患者肝肾功能正常。您建议采用

14、以下哪一种方案缓解痛疼？（）1分A.从第一阶药物非幽类抗炎药开始用；B.从第二阶药物盐酸曲马多开始用；C.从第三阶药物口服吗啡开始用；D.从芬太尼透皮贴片开始用；E.暂不给予镇痛药物。*32.最常见的痴呆类型是：（）1分A.阿尔茨海默病性痴呆；B.血管性痴呆；C.路易体痴呆;D.正常颅压脑积水;E.额颗叶痴呆。*33.老年医学团队进行医疗决策时，下列哪项正确？()1分A.应用“以患者为中心”的全人医疗模式；B.应用“以疾病为中心”的专科诊疗模式；C.应用“多科会诊”的诊疗模式；D.需要征求老年患者家属的意见；E.对于末期老年患者，尽量减少有创操作，而是通过药物治疗。34 .男性，72岁,因失眠、疲乏2年来诊。没有焦虑情绪。他妻子听见他在自己的卧室打鼾明显，且注意到他日间睡眠较多。老人的病史包括高血压和轻度心衰，体重指数为40。下列哪一项对患者帮助最大？（）1分A在7pm-9pm进行明光治疗；B继续经鼻进行正压通气C完成睡眠卫生常规；D在睡觉的时候服用劳拉西泮Img;E在睡觉的时候服用嗖叱坦IOmgo35 .女性，84岁，养老院居民，因肺炎转诊送医院，用头泡曲松、阿齐霉素治疗1周。转回养老院当天