妇科恶性肿瘤免疫治疗推荐参考2024.docx

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1、妇科恶性肿瘤免疫治疗推荐参考2024免疫治疗作为第四大抗肿瘤治疗方法，已在癌症治疗领域取得了突破性进展，其中免疫检查点抑制剂已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，在妇科恶性肿瘤领域也积累了较多的临床证据和经验。1子宫内膜癌免疫治疗临床应用推荐ICI单药治疗帕博利珠单抗推荐帕博利珠单抗用于既往接受系统治疗后进展的TMB-H或MS1-HdMMR复发性子宫内膜癌治疗。纳武利尤单抗纳武利尤单抗用于dMMR/MSI-H子宫内膜癌的二线治疗可选择方案。多塔利单抗多塔利单抗用于dMMR/MSI-H复发性子宫内膜癌的二线及后线治疗其他可选择方案。阿维鲁单抗阿维鲁单抗用于dMMR/MSI-H复发性子宫内膜癌的二线及后

2、线治疗其他可选择方案。ICI联合ICI联合小分子抗血管生成药物推荐帕博利珠单抗联合仑伐替尼用于治疗既往接受系统治疗后进展的复发、转移性非MSI-HdMMR子宫内膜癌。ICI联合化疗推荐帕利珠单抗或多塔利珠单抗联合化疗（紫杉醇和卡柏）用于晚期、复发性子宫内膜癌患者的一线治疗。02子宫颈癌免疫治疗临床应用推荐Ic1单药帕博利珠单抗推荐帕博利珠单抗用于TMB-H、PD-11阳性、MSI-HdMMR复发、转移性子宫颈癌二线及以上治疗。纳武利尤单抗推荐纳武利尤单抗用于PD1-1阳性既往治疗失败的复发、转移性子宫颈癌治疗。西米普利单抗推荐西米普利单抗用于既往治疗失败的复发、转移性子宫颈癌治疗。卡度尼利单抗

3、推荐卡度尼利单抗用于既往治疗失败的复发、转移性子宫颈癌治疗。免疫联合ICI联合化疗及抗血管生成药物帕博利珠单抗联合铀类/紫杉醇士贝伐珠单抗用于PD-11CPS1或dMMR或TMB-H的复发、转移性子宫颈癌的一线治疗。基于当前有限数据结果，暂不推荐卡度尼利单抗及其他免疫抑制剂在子宫颈癌中联合应用。ICI联合小分子酪氨酸激酶抑制剂药物基于当前数据,暂不推荐IC1联合小分子TKI药物在子宫颈癌中联合应用。03其他妇科恶性肿瘤免疫治疗外阴、阴道癌推荐帕博利珠单抗用于TMB-H、PD11阳性或dMMR/MSH-H外阴癌二线或后线可选择治疗；纳武利尤单抗用于HPV相关肿瘤。外阴阴道黑色素瘤推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和（或）伊匹木单抗用于治疗不可切除或转移性外阴/阴道黑色素瘤患者；推荐特瑞普利单抗、普特利单抗用于经全身治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。妊娠滋养细胞肿瘤免疫治疗与临床应用推荐对化疗耐药/复发的妊娠滋养细胞肿瘤患者个体化挽救治疗。推荐对高危耐药/复发的妊娠滋养细胞肿瘤患者,可以选择单药帕博利珠单抗或卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗。