医美整形常规项目基础知识学习课件.docx

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1、常见整形美容项目介绍第一节眼部整形1.重睑术（双眼皮成形术）双眼皮成形术包括：切开重睑、韩式三点、压管法、埋线法等。11切开重睑：适用于任何类型的单眼皮，对上睑皮肤松弛和上嗑臃肿者，切开法更为适宜。对用埋线法和压管法做重嗡术术后效果不理想者，都可用切开法来补救。优点：手术者能充分按照眼睑的动静态美感的要求，提高手术的美学效果；手术形成的重睑皱裳持久。12韩式三点重睑：韩式三点重睑术比较适合18-30岁，眼睑皮肤无松弛的年轻女性。这种方法是在上眼睑皮肤的合适位置，打三个小孔，去掉部分脂肪和多余皮肤，并将真皮层与I1佥板进行三点缝合。几乎看不到疤痕，在闭眼时更为自然漂亮。优点：最时尚的个性化双眼皮

2、,线条柔美，自然,也是很多爱美女性所追求的迷人电眼。13压管法：用全层穿透睑板及皮肤三点固定软管压迫上睑皮肤，用手术线缝合。术中采用睑结膜注射麻药，避免肿胀，皮肤移位，定线准确，采用中点确定重睑线，使其流畅自然，效果满意。14埋线法:适于上睑皮下组织较薄，眶隔脂肪不突出者（不要求去除眼上睑部脂肪者）。优点：木法将线埋于真皮与睑板间，手术时间短，基本不开刀，消肿快，创口小，一旦受术者不满意，可做弥补修整。双眼皮的类型平行型弧型开扇型重睑术后效果1增大眼睛增加瞳孔反射的高度2上翘睫毛，增强眼神3增加线条，增加眨眼时的层次感4改善上眼皮的松弛程度上睑臃肿或是脂肪膨出或是松弛适用切开重睑法。年轻的18

3、-30岁，无上眼睑松弛或脂肪的，适用韩式三点法，韩式无痕翘睫法，灵感美眸术。上睑脂肪少皮肤薄有弹性的，适用埋线法。重睑手术专家：闫品行许飞李瑞刘冷2.眼袋祛除术2.1 眼袋的祛除如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过整形手术来加以矫治。2.2 眼袋的分类单纯皮肤松弛型以单纯皮肤松弛，皱纹增多为主要表现；眶隔脂肪疝出型脂肪并无增多，但组织松弛，张力降低，形成眶脂肪疝出；眶脂肪增多型眶内脂肪增多，同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛；单纯眼轮匝肌肥厚型眼轮匝肌肥厚而皮肤并不松驰，即“肌性眼袋”；混合型占眼袋发生的多数，即有皮肤、眼轮匝

4、肌的薄弱松弛，又有眶隔薄弱、眶脂肪的膨出，中老年多见。2.3 针对不同的眼袋应采用不同的手术方法对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛

5、，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。2.4 常规祛眼袋方法外路径切开法祛眼袋老年人沿下眼睑缘眉毛下1亳米切开皮肤，取出多余脂肪，切除松弛多余的皮肤，拉紧缝合。优点：适合年龄较大，皮肤松弛，脂肪膨出，眼袋严重突出者。缺点：有切口线，恢复慢，有睑外翻并发症。内路径祛眼袋，年轻人切开下睑内结膜。优点：适合年纪轻，只有眼袋突出，没有皮肤松弛者。恢复快，无痕迹，创伤小，手术更加安全。无皮肤松弛或仅有轻度皮肤以肌筋膜松弛的年轻人。缺点：A脂肪祛除不彻底，易反弹。B只取出脂肪，不处理松弛下垂组织，眼睑皮肤会更加松弛。选择正确的治疗方法才能快速准确的祛除眼袋，还您一个美丽年

6、轻的容颜。祛眼袋有微创手术：内路法和外路法非手术：激光祛眼袋注射祛眼袋：BOtOX注射眼轮匝肌肥厚单纯型脂肪膨出溶脂针祛眼袋方法：有超声波祛眼袋（轻度）激光祛眼袋微创手术祛眼袋2 .5眼袋整形禁忌症心理障碍或要求不切合实际者。眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。面瘫患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。3 .上睑下垂矫正术矫正上睑下垂的手术方法甚多，目前临床上常用手术方式主要有:上睑提肌缩短术、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。3.1 上睑提肌缩短术;术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。特点：

7、该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好.3.2 额肌瓣下移悬吊：如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。特点：这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。4 .眼睑松垂矫正老年人的眼睑有其解剖学特征：眼睑皮肤变薄，弹性减退，眼轮匝肌变薄，疏松结蒂组织增厚，眶隔增厚或变薄；提上睑肌及其腱膜组织变薄，泪腺肥大松垂，眉下移。因此，对老年人眼睑皮肤松弛的修复不能简单地按照重睑成形的方法，而应根据其解剖生理特性进行修复重建，这样才能达到既恢复生理功能，又美化面容的效果。在手术中不但要切除多余的皮

8、肤，还应使提上睑肌腱膜变短一些，以拮抗因提上睑肌的退行性变导致的老年性上睑下垂。在手术中特别要把肥大松垂的泪腺与疝出的匡隔脂肪区分开来，否则，如果把泪腺组织当成脂肪组织切除，术后可导致失明。因此，整形外科医生必须熟悉老年人眼睑的解剖特征，才可以施行老年人眼险的整形外科手术。另外还应提醒年轻医生注意，在切除多余皮肤时，要保守些，因老年人眼睑皮肤弹性较差，如果切除眼睑皮肤较多，导致眼睑外翻后不易恢复。5 .内眦赘皮矫正术内眦赘皮是指自己内眼角的上眼皮覆盖下眼皮的现象，这时同内眼角成形术一起施行。想要增加眼睛的横径或内眦赘皮引起两眼间距远、就算有双眼皮内眦角被覆盖，切除内眦赘皮可使眼睛显得更长,更清

9、爽。内眦赘皮严重的人只作单纯的重睑手术很难达到理想的效果。这时同时行内眼角成形术就可以达到理想的效果。想要增加眼的幅度但双眼间距离不宽的患者可行想外扩大眼睛的手术（外眼角成形术）。眼睛显得太短或眼睛太挤向外边时可切开外侧而使眼睛显得较大。而且行此手术的同时可调节眼角的高度和眼神。手术部位可能留有瘢痕或再发、缝线部位留有红晕，但大概34个月后就会消失。6 .小眼开大术矫正小眼症，必须将内眦或外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上嗫下垂。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特

10、别是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在612个月后进行上嗡下垂矫正术。适应人群：眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。手术方式：外眦开大术和手术矫正内眦赘皮7 .险内外翻矫正7.1 眼睑内翻：是指嗡缘向内卷曲所致的睑缘位置异常的一种眼病，按其发病原因可分为瘢痕性睑内翻与非瘢痕性睑内翻两类。前者常由于炎症或外伤后造成嗡结膜瘢痕形成或睑板肥厚变形而导致睑内翻。后者常因先天性或后天性因素产生睑皮肤、肌肉、睑板异常所致,如先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻。另外，由于小眼球、无眼球、眼球凹陷，失去或减弱对眼睑后面的支持

11、力，造成继发性睑内翻。眼睑内翻使睫毛和睑缘皮肤触及眼球，造成角膜和球结膜损伤，重症者可致视力严重减退，甚至失明，因此应及早采取手术方法治疗。临床上常根据不同类型的睑内翻，采取不同的手术方式。7.2 眼睑外翻：根据其病因可分为瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻和痉挛性睑外翻。临床上对睑外翻的治疗除针对病因治疗外，还可以根据不同的情况，采取不同的手术方法进行治疗。第二节眉部整形1 .提眉术通过切除眉上或眉下部位的皮肤（可含部分眉毛），可上提眉毛或上睑皮肤，调整眉毛位置或眉形，达到纠正轻度内双、三角眼、改善上睑皮肤松弛以及祛除上睑皱纹、部分鱼尾纹的目的。1.1 特点：提眉术是将眉毛及周围的皮肤

12、部分切除或将眉毛全部切除的一种美容手术。它的优点是简便、安全、恢复快、痛苦小，能够彻底干净去除坏眉，同时上提眼睑松弛皮肤,改善眼周小皱纹，修改眉型，丰富眼神，使你看起来更年轻。1 .2提眉术适应症：鱼尾纹明显下睑皮肤松驰眉下垂或眉形欠佳近期接受前额部提升术效果不佳者。2 .切眉术方法：切眉术是去除眉部的皮肤将其眉部形状变自然或重睑更加明显的一种手术。对象：眉部形状不佳者、纹眉形状不好需要重塑眉型或上睑皮肤松弛重睑变窄者。效果：重塑眉部自然形状，使眼睛更加清爽与年轻。手术时间：30分钟至1小时麻醉：局部麻醉住院：无需3,眉弓植入术适合症：各类单纯的眉弓凹陷、扁平、眉区无立体感者手术方法：局麻下在

13、眉毛内或边缘处做小切口（在眉头或眉尾）进入额骨表面，形成腔穴，放入假体。术后加压包扎，57天拆线，切口疤痕一般不明显,隐藏在眉头或眉尾术前准备：身体健康，无传染性疾病。检查求美者的眉弓形态术前雕塑好假体的形状、厚度。形状、厚度。4 .眉位不正矫正术因为外伤和老年性眉毛下垂，可使眉毛发生移位或部分缺损。老年性眉毛下垂，如果是因为前额皮肤松驰引起的，最好的办法是采取额颍部皮肤提紧术来矫正。当没有这种必要时，也可用局部切除提高法来修正。眉毛或眉周围部位受到外伤后，因颜痕挛缩会使部分眉毛发生向上或向下的移位。但不论什么样的移位，都可以采用“Z”成形术加以纠正。5 .眉毛缺损因面部烧伤及外伤等原因造成眉

14、毛部分或全部缺损。如果一侧眉毛缺损且在其全长的1/3以内时，可以将该眉毛重新调整来弥补缺损。.6 .眉畸形眉畸形的形成，多由于局部皮肤软组织外伤裂开后，早期缝合不当，未能将创缘对接整齐，或没有进行精细的缝合修复，使眉毛在错位的情况下愈合所致；亦偶见于麻风、局限性脱发、梅毒等疾病。眉畸形的修复可重新按照原愈合创痕切开，经剥离复位和调整后，准确对位缝合。7 ,眉毛较稀少可以采用眉毛重建法来改善，以下两种方法都可达到浓眉的目的。7.1 头皮游离移植：用手术刀切取同侧耳后顺沿发际部的头皮，去除皮下脂肪，留下毛囊，再游离移植到眉部，移植时可行表皮的浅层缝合，用缝线包压法固定。术后7-10天解除包压敷料拆

15、线，如呈葡萄酒样的淡紫色，即为移植头皮存活的征象，如为暗紫色则预示手术失败。用这种方法移植的头皮成活后，它上面的头发在1-3周内开始增长，但3-4周后逐渐且几乎全部脱落。大约再过3个月后又会慢慢长出来，只是比较稀疏。有人在这段时间内使用激素或植物神经阻滞药物来制止这种暂时性头发脱落现象的发生。7.2 岛状头皮瓣转移：就是把一头的头皮，及与之相连的血管，通过皮下隧道转移到眉部，由于没有切断头皮的血液供应，因此移植的头发几乎全部成活，使眉毛显得浓密茁壮。无论哪一种方法，因为移植到眉缺损处的实际上是头发，因此它的生长比眉毛快，也比眉毛粗，需要定期修剪。尤其是用第二种方法再造的眉毛，因为移植的头发会显得比眉毛粗密。近年有人在移植后的第4-6天把转移时所带的血管阻断，结果这部分的头发就变得质地细软，看上去更象眉毛了。第三节鼻部整形1 .隆鼻术1.1 适应症：先天性鞍鼻、鼻梁低平或鼻尖、鼻梁沟过低者。外伤性或因疾病造成的鞍鼻畸形。身体健康，年龄在18岁以上。1.2 隆鼻填充材料：材料按产地可分为：国内、合资及原装美国进口。医用固体硅橡胶：无毒无刺激，不会被吸收，易雕刻成形，价格低廉，术后反应极小。医用膨体材料：优点是形象逼真、自然、相容性好。13手术方法鼻翼内切口手术法：从鼻翼内侧作