其他主治系列92相关专业知识循环系统疾病一.docx

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1、其他主治系列92相关专业知识循环系统疾病一单选题1下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B.高血压脑病的临（江南博哥）床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层正确答案：A参考解析：血压急剧升高可导致脑出血，引起脑出血的原因为细小动脉硬化、血管变脆，血压突然升高时血管破裂。血管壁病变致弹性下降，当失去壁外组织支撑时，可发生微小动脉瘤，此为慢性过程，并非血压突然升高所致（A错）。高血压脑病是由于血压过高引起，因此血压降低后，其临床症状可逆转。高血压与动脉粥样硬化

2、互为因果。长期持续性高血压可导致肾硬化，急进性高血压时肾脏损害更突出。高血压病人的血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，突然破裂可导致病人死亡。单选题2.下列哪项不是恶性高血压的临床特点A.收缩压持续高于180mmIIgB.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征正确答案：A单选题4.患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmI1g,下肢为170/IOOmm1Ig,父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为A.白大衣型高血压B.临界性高血压C.原发性高血压D.血压正

3、常E.以上都不是正确答案：C单选题5.高血压伴低血钾首先考虑为A.氢化可的松增多症B.嗜倍细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案：C单选题6.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室扩张D.左心室肥厚E.心力衰竭正确答案：D单选题7.患者，男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg0其诊断最可能是A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压2级E.高血压3级正确答案：C单选题8.患者，男,45岁，发现高血压2年，近日血压170/11OmmHg,心率100次/分，血

4、浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.氢氯噬嗪B.硝苯地平C.哌噗嗪D.普奈洛尔E.利血平正确答案：D单选题9.嗜格细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药A.血管紧张素转换酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素受体拮抗剂E.利尿剂正确答案：B单选题10.有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.恶性高血压以脑并发症最为突出C.眼底改变与血压严重程度有关D.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E.脑卒中的发生率比心肌梗死高正确答案：B单选题I1高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A.依哪普利B.氢氯噬嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米E.呵

5、哒帕胺正确答案：A单选题12.患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿睡1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误A.吸氧B.补钾C.利多卡因D.毛花昔CE.停用氢氯睡嗪正确答案：D单选题13.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率A.洋地黄B.ACEI和ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.受体拮抗剂正确答案：B单选题14.患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，HOIter监测结果为夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，心率为48次min,此时的处理是A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗正确答案：D单选

6、题15.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A.心电图STT改变B.抗心肌自身抗体阳性C.心肌酶谱增高D.肌钙蛋白增高E.心脏彩色超声示有室壁活动异常正确答案：D单选题16.不支持病毒性心肌炎诊断的是A.感冒后即出现胸痛B.血清心肌酶增高C.病毒中和抗体滴度增高D.体温升高与心率增快不相平行E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克正确答案：A单选题17.患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8。Id前觉心悸不适。门诊查体：心率89次min,频发期前收缩，810次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，CTnT增高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.

7、急性病毒性心肌炎C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病正确答案：B单选题18：诊断心律失常性晕厥最经济、有效的检查措施是A.植入式心电事件记录仪B.心电图C.超声心动图D.动态心电图E.心脏电生理检查正确答案：D单选题19.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律失常D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E单选题20.高血压病伴高血钾，应慎用A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌哇嗪正确答案：D单选题21.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.

8、存在自身免疫病E.窦性心动过速正确答案：E单选题22.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A.首次血清效价1:240B.首次血清效价达1:320C.首次血清效价达1:640D.第2次血清效价比第一次高4倍E.第2次血清效价比第一次高6倍正确答案：A单选题23以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A.紊乱性房性心动过速B.特发性室性心动过速C.多源性室性期前收缩D.室性期前收缩有RonT现象E.阵发性室上性心动过速正确答案：D单选题24.属于IC类抗快速心律失常的药物A.奎尼丁B.美西律C.利多卡因D.普罗帕酮E.胺碘酮正确答案：D单选

9、题25.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A.阿托品B.临时人工心脏起搏C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：A参考解析：洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品。单选题26.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A.心电图B.心音图C.超声心动图D.动态心电图E.心电图运动实验正确答案：D单选题27.2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是A. STRIPB. EUROASPIREC. HYVETD. DECODEE. HOPE正确答案：C单选题28.高血压伴有低钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜倍细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄

10、正确答案：B单选题29；下述哪种继发性高血压最常见A.原发性醛固酮增多症B.主动脉缩窄C.皮质醇增多症D.嗜铭细胞瘤E.慢性肾脏病正确答案：E单选题30.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.肝大，下肢水肿D.室性期前收缩E.心尖部舒张期奔马律正确答案：E单选题31在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利正确答案：A单选题32.关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的？A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.首选第一线降压药物D.血压降至正常时

11、可停药E.根据个性化原则选择降压药正确答案：D单选题33.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在12013080mmHg,老年人可降至14090mmHg以内B.降至临界高血压水平，即1401609095mmHgC.收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHgD.血压控制在患者可耐受的程度E.以上都不是正确答案：A参考解析：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。单选题34.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米正确答案：D单选题35.高血压危险分层标准最主要的依据是A.病程长短B.

12、血压增高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.血压水平正确答案：D参考解析：高血压危险分层标准最主要的依据是器官损伤及功能代偿情况单选题36.高血压病伴低血钾者，应慎用A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌哇嗪正确答案：A参考解京高血压伴低血钾时应慎用排钾利尿剂，双氢克尿塞为排钾利尿剂，应慎用。单选题37.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：E单选题38原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.

13、尿蛋白（+）D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高正确答案：B单选题39.男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为颅内压增高所致正确答案：C单选题40.患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。化验血K24mmo1/1,G1U7.9mmo1/1o有助于诊断的试验是A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验正确答案：B单选题41高血压

14、合并心肌梗死宜选用A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌理嗪D.氢氯n塞嗪E.吠塞米正确答案：A参考解析：美托洛尔可以控制交感神经兴奋，控制心肌梗死恶性心律失常的发生。单选题42.下列关于冠心病用药，错误的观点是A.血脂不高也使用调脂药物B.Braunwa1dIIIB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D.B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B单选题43.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案：C单选题44.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是.冠心病B.脑梗死C.心绞痛D.左心室肥厚E.心功能不全正确答案：D单选题45.在右心导管检查中不常见的心律失常A.室性期