其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-心电图学.docx

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1、其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-心电图学单选题1.关于aVR导联的连接方式，哪项正确？()A.右上肢接正极,B.右上肢接正极,C.右上肢接正极,D.左上肢接正极,左上肢接负极左上肢和左下肢相连接负极(江南博哥)左下肢接负极右上肢和左下肢相连接负极E.正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极正确答案：B参考解析：aVR导联属于加压单极肢体导联，正确的连接方式是右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极。单选题5.下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但不包括()。A.变异型心绞痛B.心外膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.心内膜下缺血E.急性心肌梗死正确答案：D参考解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为

2、ST段压低或T波直立高耸。单选题6.变异型心绞痛的心电图表现通常为()。A.持续ST段抬高伴T波倒置B. 一过性ST段水平型下移20.05mVC. 一过性T波高耸或倒置D. 一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移E. 一过性Q波正确答案：D参考解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。单选题7.以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应不包括()。A.可伴有心律失常B.ST段抬高伴T波高耸C.可出现R波增高变宽D. ST段抬高伴对应导联ST段下移E. 一过性Q

3、波正确答案：E参考解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。单选题8.胸前导联出现深而倒置的T波可见于下列哪种疾病？()A.脑出血B.急性心肌缺血C,心尖肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.以上都是正确答案：E参考解析：心电图深而倒置的T波，多见于冠心病无Q波心肌梗塞(心内膜下心肌梗塞)、不稳定心绞痛时心肌缺血，也可由非冠心病引起如脑出血。单选题9.心电图V3V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,II、III、aVFVf导联ST段下移0.102V,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能是下列哪项诊断？()A.变异型心绞痛B.超急性前侧壁心肌

4、梗死C.早期复极综合征D.急性下壁心肌缺血E.急性心包炎正确答案：A参考解析：变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高，酷似急性心肌梗死，但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。单选题10.下列关于心电轴的描述，错误的是()A. I导联主波向下，IH导联主波向上，电轴右偏B. I、HI导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C. I导联主波向上，III导联主波向下，电轴左偏D.m导联主波向上，电轴不偏E.HI导联主波向下，电轴显著左偏正确答案：E参考解析：目测法是根据I、III导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、In导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴

5、不偏；若I导联QRS波群的主波方向向上，而In导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QRS波群的主波方向向下，而I导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果I、In导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。单选题114导联探查电极的位置是()A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.腋中线第5肋间E.以上都不是正确答案：C参考解析：V4:左锁骨中线与第5肋间交点处。单选题12.关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，错误的是()。A.葡萄糖.K+大量溢出细胞B.与缺血时大量消耗糖原储备有关C.过度极化与+有关D.与缺血时细胞膜的过度极化有关

6、E.静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移正确答案：A参考解析：一般认为，心肌缺血时心肌无氧酵解增加，糖原储备大量消耗，葡萄糖、+大量进入细胞，使细胞内外+浓度差进一步增大，使缺血区静息膜电位升高，TP段上移，ST段则相对下移。单选题13.关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，错误的是()。A.静息膜电位降低B.严重缺血使细胞膜受损C.细胞外Na+内流D.细胞内K+外溢E.4相等电位线(TP段)下移正确答案：C参考解析：严重缺血使细胞膜受损，细胞内+外溢，使细胞内外+浓度差进一步下降，静息膜电位水平降低，4相对应的TP段下移，ST段则相对抬高。单选题14.临床上V3

7、rV6r导联常用于诊断下列哪种疾病？()A.右心室肥大B.心脏移位C.右心室心肌梗死D.右位心E.以上都是正确答案：E参考解析：V3RV6R为右胸导联，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。单选题15.可以反映后壁心肌梗死的导联为()。AN、V2导联B. V5V6导联C. Vi导联D. V,V6导联EII、III、aVF导联正确答案：A参考解析：V1.V?导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变，如怀疑有后壁心肌梗死，还应加做V7V9导联。单选题16.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。A身躯瘦小B.某一胸导联存在可疑的异常Q波C.怀疑下壁心肌梗死D. P波看不清楚E.

8、以上都不是正确答案：B参考解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。单选题17.单极胸导联V5的电极应安放在()。A.左锁骨中线与第5肋间相交点8 .左腋前线第5肋间水平C.胸骨左缘第4肋间水平D.胸骨右缘第4肋间水平E.左腋前线V,水平处正确答案：E参考解析：记忆知识点：单极胸导联Z的电极应安放在左腋前线V1水平处。单选题18.I导联属标准双极导联，其正极应安放在()。A.左腿B.右手C.左手D.右腿E.胸骨左缘第4肋间正确答案：C参考解析：看准导联I导联：正极接左上肢，负极接右上肢。导联：正极接左下

9、肢，负极接右上肢。III导联：正极接左下肢，负极接左上肢。单选题19.关于胸前导联的描述，哪项正确？()A.属于双极导联9 .将无干电极与地线连接C.反映的是额面的心电活动D.正极应置于胸壁的特定部位E.反映的是矢状面心电活动正确答案：D参考解析：胸前导联顾名思义，正极应置于胸壁的特定部位。单选题20.额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但不包括()。A.左心室肌萎缩或梗死B.垂位心C.右心室肥大D.心脏左移E. 6个月以内的婴儿正确答案：D参考解析：心电轴极度右偏会出现I、aVF导联的QRS波群主波均向下，如果用坐标法测量心电轴，当心电轴在正90到正180。时，为电轴右偏，常见于垂位心及6个

10、月以下的婴儿、心脏右移、右心室肥大、右束支阻滞、左后分支阻滞及左心室肌萎缩或梗死等。单选题21额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但不包括()。A.膈肌高位B.左心室肥大C.左前分支阻滞D.心脏左移E.左心室肌萎缩或梗死正确答案：E参考解析：额面QRS电轴左偏，见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥大、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、右心室梗死等等疾病。另外，心脏的肿向转位常有电轴偏移，预激综合征也可以引起电轴的偏移。单选题22.关于额面QRS心电轴的描述，错误的是()。A.若m导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏B.可根据I、In导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化C.若I

11、导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏D.若I、In导联的QRS波群主波均向上，则为正常心电轴E.可根据I、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化正确答案：C参考解析：若I导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴右偏。单选题23.关于额面QRS心电轴标准的表述，错误的是()。A.心电轴超过+120,为电轴显著右偏B.心电轴位于+90+120。，为电轴轻、中度右偏C.正常人的心电轴范围应为+30+90D.心电轴超过一30,为电轴左偏E.心电轴位于一90180,为不确定电轴正确答案：C参考解析:世界卫生组织推荐的额面QRS心电轴的正常范围为一30。+90oe单选题24.标准II导

12、联的连接方式是()。A.左上肢为正极，右上肢为负极B.左上肢为负极，左下肢为正极C.右上肢为负极，右下肢为正极D.右上肢为正极，左下肢为负极E.左下肢为正极，右上肢为负极正确答案：E参考解析：标准导联：I导联：正极接左上肢，负极接右上肢。导联：正极接左下肢，负极接右上肢。HI导联：正极接左下肢，负极接左上肢。单选题25.心肌缺血很少影响到()。A. P波改变B. ST段改变C. U波改变D.T波改变E.QT间期延长正确答案：A参考解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。单选题26.正后壁心

13、肌梗死出现特征性心电图改变的导联包括()。A. V7-V8B. V1-V3C. V3-V5D. II、II1aVFE. I、aV1正确答案：A参考解析：记忆知识点：正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是V7V8o单选题27下列哪项是急性下壁心肌梗死时，导联R波增高最常见的原因？0A.合并后壁心肌梗死B.合并右束支阻滞C.正常变异D.合并右心室肥大E.逆钟向转位正确答案：A参考解析：急性下壁心肌梗死时，如V1(V2)导联R波增高常提示合并后壁心肌梗死。单选题28.心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现有()。A.T波直立高耸B.病理性Q波C. ST段抬高D. R波电压降低E. T波对称正确答案：

14、C参考解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现，ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。单选题29.以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应不包括()。A.出现ST段抬高B.Q波时限NO.03s,Q/R/4C.左胸前导联QRS波群呈QR或qs波D.右胸前导联QRS波群呈QR波E.原来无Q波的导联出现Q波正确答案：A参考解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。单选题30.急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于下列哪项？()A.心肌梗死发生在下壁B.坏死心肌的直径2025mmC.心肌梗死发生在前壁D.坏死心肌的厚度57mmE.心肌梗死发生在基底部正确答案：E参考解析：心肌梗死时坏死型Q波的形成需要具备以下3个条件：心肌梗死的直径2025mm。研究表明，心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20n以内，仅累及左心室的10%左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死型Q波；心肌梗死的厚度57mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不产生坏死型Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等；心肌梗死的部位也影响坏死型Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量40InS以内的区域，